A sua dor nas costas não passa, independentemente da quantidade de medicação que você toma? Às vezes, essa dor irradia para as pernas, que ficam dormentes? Se essa dor está te incomodando a ponto de você não conseguir realizar suas tarefas diárias direito, seu médico pode ter mencionado uma cirurgia chamada laminectomia. O nome pode parecer um pouco assustador, mas é uma cirurgia muito comum. Então, hoje, vamos responder a todas as suas perguntas sobre isso, como se estivesse conversando com um amigo.
O que é uma laminectomia? Simplificando...
Imagine que a medula espinhal e os nervos que dela saem são como carros em uma estrada movimentada. Os prédios em ambos os lados da estrada (ou seja, a coluna vertebral) estão bloqueando a via, criando um congestionamento. A cirurgia de laminectomia é como alargar a estrada.
Para ser mais preciso, durante essa cirurgia, o médico remove um pequeno pedaço de osso chamado lâmina, localizado na parte posterior de uma das vértebras. Isso amplia o espaço (canal espinhal) onde se encontram a medula espinhal e os nervos. Dessa forma, os nervos que estavam comprimidos são liberados, reduzindo a dor e o formigamento nas costas e nas pernas.
Por que você precisa de uma laminectomia?
Os médicos geralmente não recorrem à cirurgia imediatamente. Primeiro, tentam coisas como fisioterapia e analgésicos. Mas só consideram a cirurgia se essas medidas não controlarem os sintomas.
Frequentemente, a principal causa disso é uma condição chamada estenose espinhal . Com o envelhecimento, a cartilagem entre as vértebras se desgasta e, às vezes, formam-se osteófitos (esporões ósseos). Isso faz com que a passagem da medula espinhal se estreite gradualmente. Esse estreitamento comprime os nervos.
A estenose espinhal pode causar sintomas como:
- dor no pescoço
- Dor no ombro
- Dor lombar intensa
- Fraqueza nos membros
- Formigamento nas pernas
- Algumas pessoas têm dificuldade em controlar o intestino e a urina.
| Outras razões que podem levar à cirurgia de laminectomia | |
|---|---|
| Artrite | O inchaço nas articulações causa alterações na coluna vertebral e comprime os nervos. |
| Hérnia de disco | A almofada gelatinosa entre as vértebras se projeta para fora e pressiona os nervos. Também chamamos isso de 'hérnia de disco'. |
| Fratura Óssea | Fratura da medula espinhal e danos nos nervos em um acidente. |
| Tumor espinhal | Compressão nervosa causada por um tumor que cresce próximo à medula espinhal. |
Como você deve se preparar antes da cirurgia?
Antes da cirurgia, seu médico lhe dará instruções claras sobre o que fazer. É muito importante seguir essas instruções à risca.
Conselho médico
- Faça exames: Você pode precisar de novos laudos de exames, como radiografias e ressonâncias magnéticas, para avaliar com precisão a condição da sua coluna.
- Suspenda alguns medicamentos: Alguns medicamentos que você toma (mesmo analgésicos e vitaminas) podem interferir na cirurgia e na sua recuperação. Portanto, informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando. Suspenda o uso deles por alguns dias, conforme as instruções.
- Evite fumar: Se você fuma, é muito importante parar antes da cirurgia. Fumar pode causar complicações após a cirurgia e atrasar a cicatrização da ferida.
- Prepare as tarefas domésticas com antecedência: Você precisará descansar por um tempo após a cirurgia. Portanto, compre os itens domésticos necessários com antecedência. Converse com familiares e amigos e combine com alguém para te ajudar.
Não coma nem beba nada após a meia-noite da noite anterior à cirurgia. Isso é muito importante para a anestesia.
No dia da cirurgia...
- Vista roupas confortáveis e folgadas.
- Retire todas as joias, como brincos, colares e pulseiras, e deixe-as em casa.
- Leve consigo seu cartão do plano de saúde, documento de identidade, etc.
- Após a cirurgia, você será acompanhado por alguém que o levará para casa e cuidará de você.
O que acontece durante a cirurgia?
Esta cirurgia é realizada sob anestesia geral. Isso significa que você não sentirá nenhuma dor e estará completamente adormecido.
1. Anestesia: O anestesiologista colocará uma máscara sobre o seu rosto e administrará gás anestésico. Ele ou ela também poderá administrar medicamentos por via intravenosa. Você adormecerá em poucas respirações. Uma equipe de especialistas monitorará seus batimentos cardíacos e sua respiração durante toda a cirurgia.
2. Cirurgia:
- Você é virado de bruços e obrigado a deitar-se com as costas para cima.
- O médico que realiza a cirurgia faz uma pequena incisão na pele sobre a área dolorida.
- Em seguida, os músculos e tecidos são lentamente afastados para expor a coluna vertebral.
- Agora vem a parte importante. Quaisquer fragmentos ósseos extras, osteófitos ou ligamentos que estejam comprimindo os nervos são cuidadosamente removidos.
- Às vezes, essa cirurgia pode ser combinada com outros procedimentos. Por exemplo, se houver instabilidade na coluna, pode ser realizada uma artrodese da coluna , que une duas vértebras. Ou pode ser realizada uma discectomia , que remove uma hérnia de disco.
Uma laminectomia geralmente leva de 1 a 3 horas. No entanto, se o caso for complexo, pode demorar mais. Ao final da cirurgia, a incisão é fechada com pontos ou grampos. Depois disso, você será virado de barriga para baixo e despertará da anestesia.
O que acontece depois da cirurgia?
No hospital...
Após acordar, você será levado para uma enfermaria pós-operatória, onde a equipe de enfermagem cuidará bem de você.
- Você pode se sentir um pouco lento(a): Você pode se sentir um pouco grogue ou sonolento(a) por algumas horas depois de acordar. Isso é normal.
- Você poderá sentir alguma dor: É normal sentir alguma dor no local da cirurgia. Serão administrados analgésicos para aliviar essa dor.
- Você começará a caminhar: Dependendo da natureza da cirurgia, você será solicitado a se levantar e caminhar um pouco com a ajuda de um(a) enfermeiro(a) naquela noite ou no dia seguinte. Isso é muito importante , pois caminhar melhora a circulação sanguínea e pode prevenir a formação de coágulos nas pernas.
- Fisioterapia: Seu médico o encaminhará a um fisioterapeuta. Ele ou ela lhe ensinará exercícios para fazer lentamente.
Depois de voltar para casa...
- Não dirija por 1 a 2 semanas.
- Evite inclinar-se para a frente ou levantar objetos pesados por algumas semanas.
- Mantenha a ferida limpa e seca . É difícil aplicar medicamentos em uma lesão nas costas sozinho, então peça ajuda a um familiar.
- Pergunte ao seu médico como tomar banho.
- Os pontos ou grampos podem ser removidos em cerca de duas semanas. Não tente removê-los você mesmo .
- Evite voos longos e viagens de carro por um tempo. Se necessário, levante-se e caminhe um pouco a cada hora.
Quais são os possíveis riscos desta cirurgia?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Mas eles são raros. Seu médico irá explicá-los a você com antecedência.
| Risco | Explicação simples |
|---|---|
| Sangramento | Pequenos sangramentos durante ou após a cirurgia. |
| Infecção | Pequena probabilidade de infecção da ferida. |
| Coágulos sanguíneos | Coágulos sanguíneos, especialmente nas pernas. Caminhar rápido é uma forma de prevenir isso. |
| Lesão nos nervos | Muito raramente, um nervo pode ser danificado, o que pode causar fraqueza ou dormência. |
| Vazamento de líquido cefalorraquidiano | Um pequeno vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) ao redor da medula espinhal. |
E se ainda houver dor após a cirurgia? Síndrome pós-laminectomia
Às vezes, muito raramente, a dor não diminui tanto quanto o esperado após a cirurgia. Às vezes, novos sintomas podem aparecer. Este é o caso.É chamada de Síndrome Pós-Laminectomia.
Se você apresentar esses sintomas, é muito importante informar seu médico imediatamente . A causa pode ser identificada e o tratamento adequado (como exercícios específicos, medicamentos, injeções, etc.) pode ser iniciado. Não se preocupe, tudo tem solução.
Mensagem principal
- A laminectomia é uma cirurgia comum realizada para tratar dores nas costas e nas pernas causadas pela compressão dos nervos. Ela cria mais espaço para os nervos.
- Normalmente, um médico recomenda essa cirurgia se outros tratamentos não tiverem sido bem-sucedidos.
- Para uma recuperação rápida, é muito importante seguir cuidadosamente as instruções do médico antes e depois da cirurgia.
- A recuperação leva tempo. Tenha paciência. Cada pessoa se recupera de uma forma diferente. Não tenha pressa.
- Se a dor persistir após a cirurgia ou se surgirem novos sintomas, não hesite em falar com seu médico.
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