Se você ou alguém que você conhece vai se submeter a uma cirurgia para remover parte do cólon, é normal sentir um pouco de nervosismo e curiosidade. Principalmente quando a terminologia é um pouco complicada. Uma dessas cirurgias é chamada de proctossigmoidectomia laparoscópica. Embora o nome possa parecer assustador, vamos falar sobre o seu significado simples. Imagine um amigo experiente explicando para você.
Por que essa cirurgia está sendo realizada? Quais são os motivos para isso?
Em termos simples, esta cirurgia envolve a remoção da parte doente do cólon e do reto. Especificamente, a parte em forma de S do cólon, o cólon sigmoide , e a parte superior do reto abaixo dele.
Os médicos recomendam essa cirurgia principalmente como tratamento para certas condições médicas. Vejamos quais são elas.
| Condição médica | Uma explicação simples |
|---|---|
| Câncer de cólon e reto | Se as células cancerígenas se espalharam para essas partes do intestino, essa cirurgia é realizada para remover completamente a parte afetada. |
| Crescimentos não cancerosos | Às vezes, coisas como pólipos, que não são cancerígenos, mas podem causar problemas, podem se desenvolver nessas áreas. Esse método também é usado para removê-los. |
| diverticulite complicada | É nessa situação que pequenas bolsas se formam na parede intestinal, as quais se infectam, supuram e, às vezes, se rompem. Em um quadro tão complexo, a parte danificada precisa ser removida. |
O que significa a palavra 'laparoscópica'?
Eis o que torna esta cirurgia especial. "Laparoscópica" significa " cirurgia por vídeo ", como todos sabemos. Em vez de fazer uma longa incisão no abdômen como antes, o cirurgião faz algumas pequenas incisões (cerca de 5 a 10 milímetros) no abdômen e realiza a cirurgia através desses orifícios.
Este procedimento envolve o uso de um pequeno instrumento tubular chamado laparoscópio, com uma pequena câmera acoplada. Quando inserido no abdômen, o cirurgião consegue visualizar os órgãos internos com clareza em um monitor e realizar a cirurgia com muita precisão. As vantagens desse método são: menor dor, recuperação mais rápida e cicatrizes pequenas.
Imagine que, em vez de abrir uma porta grande e entrar em uma casa, você estivesse olhando pelo buraco da fechadura e usando pequenas ferramentas para trabalhar dentro da casa.
Quais são as cinco etapas principais de uma cirurgia?
Essa cirurgia geralmente consiste em cinco etapas principais. Vamos entendê-las uma a uma em termos simples.
1. Inserção do laparoscópio e dos instrumentos
Primeiro, você receberá anestesia geral, então não sentirá nada durante a operação, estará completamente dormindo. Em seguida, o cirurgião fará uma pequena incisão de cerca de um centímetro perto do seu umbigo e inserirá a câmera laparoscópica através dela em seu abdômen. Agora ele poderá ver o interior do seu abdômen. Depois, ele fará mais cinco ou seis pequenas incisões para inserir os outros instrumentos delicados necessários para a operação.
2. Liberação da parte doente do intestino
Agora precisamos remover o cólon sigmoide doente e parte do reto. Mas antes disso, precisamos separar essa parte dos demais tecidos.
Nossos intestinos estão conectados à parede abdominal por uma membrana chamada mesentério . Dentro dessa membrana estão os principais vasos sanguíneos (artérias) que irrigam aquela parte do intestino. O cirurgião corta cuidadosamente esses vasos sanguíneos e os fecha com grampos (para estancar o sangramento). Em seguida, a parte doente do intestino é separada do mesentério. Finalmente, a parte afetada do intestino é removida juntamente com a parte doente.
Às vezes, se todo o reto precisar ser removido, o procedimento é chamado de proctossigmoidectomia total.
3. Preparando-se para a reconexão intestinal
Após a remoção da parte doente, as duas partes saudáveis restantes do intestino precisam ser reconectadas. Isso significa que a extremidade saudável do cólon, na parte superior, precisa ser conectada à extremidade saudável do reto remanescente, na parte inferior.
Para isso, o cirurgião libera um pouco mais da parte saudável do intestino do mesentério, para que possa ser tracionada para baixo com mais facilidade. Ele também libera o restante do reto. Os dois podem ser conectados. No caso de câncer, o restante do reto é lavado e limpo com uma solução especial para reduzir a disseminação das células cancerígenas .
4. Remoção da parte doente do intestino do corpo
Como as incisões em forma de "buraco de fechadura" são muito pequenas, a parte cortada do intestino grosso não pode ser removida por elas. Para isso, utiliza-se um procedimento especial. O cirurgião amplia ligeiramente uma das incisões originais e insere uma bolsa especial no abdômen através dela. Em seguida, a parte cortada do intestino é colocada dentro da bolsa, que é cuidadosamente retirada.
5. Reconexão das duas extremidades do intestino (Anastomose)
Esta é a etapa final e mais importante da cirurgia. O processo de conectar as duas extremidades saudáveis do intestino é chamado de anastomose em termos médicos.
Para isso, o cirurgião insere um dispositivo especial de grampeamento pelo ânus. O dispositivo dispara um anel de grampos, colando as duas extremidades do intestino. Em seguida, o cirurgião verifica se há vazamentos no ponto de união e lava cuidadosamente a cavidade abdominal.
Às vezes, um dreno, um pequeno tubo, pode ser colocado por alguns dias após a cirurgia para ajudar a drenar qualquer líquido que se acumule internamente. Por fim, todas as incisões são fechadas com pontos ou fita adesiva especial.
Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia?
O período de recuperação após a cirurgia é tão importante quanto o sucesso da mesma.
- Evite levantar pesos: Você deve parar completamente de levantar pesos e fazer exercícios que sobrecarreguem o abdômen (como abdominais) por 6 semanas após a cirurgia.
- Caminhar é ótimo: aumente gradualmente o nível de atividade física depois de chegar em casa. Caminhar é o melhor exercício que você pode fazer neste período. Caminhar dá energia, melhora a circulação sanguínea , previne coágulos e ajuda a manter os pulmões saudáveis.
- Alimentação e Bebidas: Você poderá comer a maioria dos alimentos ao chegar em casa. No entanto, deve evitar frutas e verduras cruas por um tempo. O ideal é seguir uma dieta leve até a consulta de acompanhamento pós-operatório. Caso sinta prisão de ventre devido a essa dieta, entre em contato com seu médico imediatamente para obter orientações.
- Outros exercícios: Se você praticava exercícios antes da cirurgia, pode recomeçar quando se sentir confortável e seu médico disser: "Tudo bem, comece agora".
O mais importante é ouvir o seu corpo. Se você se sentir cansado, descanse. Se tiver alguma dúvida, não a guarde para si e fale com o seu médico.
Mensagem principal
- A proctosigmoidectomia laparoscópica é uma cirurgia minimamente invasiva que remove uma seção doente do cólon. Em vez de uma grande incisão, são feitas apenas algumas pequenas incisões.
- Essa cirurgia é realizada principalmente como tratamento para doenças como câncer de cólon, tumores não cancerosos e diverticulite complicada.
- O método "minuto" resulta em menos dor, internações hospitalares mais curtas, recuperação mais rápida e menos cicatrizes.
- É importante evitar levantar pesos durante 6 semanas após a cirurgia e praticar exercícios leves, como caminhadas.
- Se você tiver alguma dúvida sobre dieta ou qualquer outro assunto, não chute.Sempre consulte seu cirurgião ou médico.
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