Quando o seu médico lhe diz, ou a alguém que você conhece, que precisa de uma bolsa inserida no estômago para drenar as fezes, é normal sentir-se um pouco chocado e assustado. "O que é esta cirurgia?", "É permanente?", "Não conseguirei ter uma vida normal?". Muitas perguntas podem estar passando pela sua cabeça. Não se preocupe. Vamos falar sobre esta cirurgia, chamada "Derivação Fecal", de uma forma bem simples e fácil de entender.
O que é essa cirurgia de "desvio fecal"?
Em termos simples, a "desvio fecal" é a alteração temporária ou permanente do trajeto natural das fezes ao saírem do corpo (o reto), de modo que saiam através da pele do abdômen. A abertura artificial criada dessa forma na pele do abdômen é chamada de estoma .
Este estoma é criado utilizando uma parte do intestino.
- Se você criar um estoma conectando o intestino delgado à pele, isso é chamado de ileostomia .
- Se o seu cólon estiver conectado à pele, isso é chamado de colostomia .
Você deve estar se perguntando por que isso está sendo feito. Os médicos geralmente recomendam essa cirurgia por vários motivos:
- Alivia infecções complexas ou problemas relacionados ao reto ou ânus.
- Como tratamento para o câncer de cólon .
- Incontinência .
Imagine que o nosso reto possui um músculo em forma de anel (músculo esfíncter) que controla a passagem das fezes. É por isso que conseguimos reter e eliminar as fezes quando queremos. Mas o estoma criado não possui esse músculo controlador. É por isso que não conseguimos controlar a passagem das fezes. É por isso que precisamos usar uma bolsa especial (dispositivo coletor de ostomia ) conectada ao estoma para coletar as fezes que saem.
Essa ostomia pode ser temporária ou permanente . Depende da sua condição médica. Por exemplo, sangramento intestinal.Após a secção e remoção de uma parte do ânus e a reconexão das duas partes restantes, cria-se um estoma temporário para proporcionar repouso até a cicatrização da anastomose. Assim que a área estiver cicatrizada, realiza-se outra cirurgia para remover o estoma e criar uma passagem normal para as fezes. No entanto, nos casos em que o ânus e o reto são completamente removidos, o estoma deve ser mantido permanentemente.
Como é realizada essa cirurgia por laparoscopia?
A laparoscopia, como todos sabemos, é um tipo de " cirurgia minimamente invasiva". Nela, em vez de fazer uma grande incisão, são feitos apenas alguns pequenos orifícios no abdômen.
Um laparoscópio , um tubo fino com uma câmera e uma luz na extremidade, é inserido no abdômen através de uma das incisões. As imagens da câmera são exibidas em uma tela grande (monitor) na sala de cirurgia. O médico observa a tela e realiza a cirurgia utilizando instrumentos especiais inseridos através de outras pequenas incisões.
A vantagem desse método é que não há uma grande incisão, o que resulta em menos dor, cicatrização mais rápida e menos dias de internação hospitalar.
Como se cria um estoma?
Existem dois tipos principais de estomas. A forma como são criados difere ligeiramente.
| Tipo de estoma | Maneira simples de fazer |
|---|---|
| Estômago terminal | Este procedimento consiste em trazer a extremidade do intestino (delgado ou grosso) diretamente para a superfície da pele do abdômen, fixá-la à pele e suturá-la. A extremidade do intestino emerge como uma abertura nesse ponto. |
| Estômago em alça | Este é frequentemente o método usado para criar um estoma temporário. Nele, uma alça do intestino é trazida à superfície da pele e uma pequena incisão é feita transversalmente. Isso cria o que parece ser duas aberturas. Para evitar que essa alça retorne ao estômago, uma pequena haste de plástico é colocada sob ela por alguns dias após a cirurgia. Em seguida, ela é removida. |
O que acontece após a cirurgia? Vamos aprender sobre o período de recuperação.
Após esse tipo de cirurgia, geralmente é necessário ficar no hospital por dois ou três dias . Assim que a cirurgia for concluída, uma bolsa será colocada sobre o estoma. Levará um ou dois dias para que seu sistema digestivo volte a funcionar. Somente então as fezes começarão a sair pelo estoma.
Enquanto estiver no hospital, um(a) enfermeiro(a) com treinamento específico em cuidados com estomia irá lhe mostrar como trocar a bolsa e manter a pele ao redor do estoma limpa. Inicialmente, ele(a) demonstrará como realizar essas tarefas e, posteriormente, ensinará você a fazê-las sozinho(a). Assim, ao retornar para casa, você será capaz de realizar esses procedimentos por conta própria.
Como esta é uma experiência nova, você sentirá muitas mudanças, tanto físicas quanto mentais. Às vezes, você poderá se sentir muito sobrecarregado(a) e frustrado(a). Isso é perfeitamente normal. Lembre-se de que você não está sozinho(a). Sua enfermeira, seu médico e sua família estão aqui para ajudá-lo(a). Converse com eles sempre que se sentir para baixo.
Pode ser difícil no início, mas com o tempo você se acostumará com essa nova mudança. Existem milhões de pessoas ao redor do mundo que estão trabalhando normalmente, participando da sociedade e vivendo felizes. É por isso que é tão importante se manter forte.
Mensagem principal
- A "derivação fecal" é um procedimento cirúrgico que traz o canal de saída das fezes para a superfície da pele do abdômen. A abertura criada é chamada de estoma .
- Como essa cirurgia é realizada por laparoscopia (por vídeo), há menos dor e a recuperação é mais rápida.
- Como o estoma não é controlável, uma bolsa especial ( bolsa de ostomia ) deve ser usada o tempo todo para coletar as fezes.
- Uma ostomia pode ser temporária ou permanente. Isso depende da sua condição médica. Consulte seu médico para obter mais informações.
- Você experimentará mudanças físicas e mentais após a cirurgia. Isso é normal. Nunca hesite em pedir ajuda e conversar com sua família e equipe médica.
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