Você conhece o câncer de intestino delgado? Vamos conversar sobre isso em detalhes!

Hoje vamos falar sobre uma doença da qual você raramente ouve falar, mas que pode ser muito importante: o câncer de intestino delgado. Talvez você não saiba muito sobre isso, mas não se preocupe, vamos explicar de forma simples e fácil de entender.

O que é câncer de intestino delgado?

Em termos simples, o câncer de intestino delgado é o crescimento de células cancerígenas no intestino delgado, ou o que chamamos de " intestino delgado ". Você sabia que o intestino delgado é uma parte muito importante do nosso sistema digestivo ? Este sistema também inclui muitos outros órgãos, como o fígado e o pâncreas . O intestino delgado está localizado no nosso trato gastrointestinal (GI) . Ou seja, ele está localizado no caminho da boca, passando pelo esôfago, até o estômago, depois para o intestino delgado e, deste, para o intestino grosso (cólon). Para ser mais preciso, o estômago e o intestino grosso estão conectados por este intestino delgado. Existem três partes principais do intestino delgado:

• Duodeno : Esta é a primeira parte, mais próxima do estômago.
• Jejuno: Esta é a parte média do intestino delgado.
• Íleo: Esta é a última e mais longa parte do intestino delgado.

A maioria dos cânceres do intestino delgado ocorre no cólon ou no íleo.

Quão comum é esse tipo de câncer?

Na verdade, o câncer do intestino delgado é uma condição muito rara . De acordo com dados americanos, esse tipo de câncer representa cerca de 3% de todos os cânceres do trato digestivo. Câncer de cólon , câncer retal, câncer de esôfago e câncer de estômago são mais comuns. Portanto, você pode imaginar que essa porcentagem é um pouco baixa.

Quais são os tipos de câncer de intestino delgado ?

Existem vários tipos de câncer que ocorrem no intestino delgado. Eles são classificados de acordo com o tipo de célula em que o câncer começa.

• Tumores carcinoides: Esses tumores começam nas células neuroendócrinas . Essas células ajudam o corpo a produzir hormônios e controlam a secreção de sucos digestivos no intestino delgado. Os tumores carcinoides representam cerca de metade de todos os cânceres do intestino delgado.
• Adenocarcinomas: Esses tumores começam nas células glandulares que revestem o interior do intestino delgado. Eles representam cerca de um terço de todos os cânceres do intestino delgado.
• Sarcomas: Estes começam na cartilagem.ou tecido conjuntivo, como o músculo. O tipo mais comum de sarcoma que afeta o intestino delgado é o tumor estromal gastrointestinal (GIST) . Anteriormente, era chamado de leiomiossarcoma.
• Linfoma: Esses tumores começam em células chamadas linfócitos . Os linfócitos são um tipo de glóbulo branco encontrado no sistema linfático . O sistema linfático é uma parte muito importante do nosso sistema imunológico. Ele ajuda o corpo a combater células nocivas e germes causadores de doenças.

Quais são os sintomas desse câncer?

Os sintomas do câncer de intestino delgado podem variar. Eles dependem do tipo de tumor e de sua localização. Às vezes, os tumores podem estar presentes, mas não causar nenhum sintoma (assintomáticos) . Por exemplo, os tumores carcinoides geralmente não causam sintomas. Eles podem ser descobertos incidentalmente durante exames de imagem realizados para investigar outra condição. Os sintomas comuns incluem:

• Dor de estômago ou cólicas.
• Uma sensação de nó no estômago, como se estivesse sendo apertada pela mão.
• Náuseas, vômitos e diarreia.
• Perda de peso sem motivo aparente.
• Anemia ( deficiência de sangue).
• Icterícia ( amarelamento dos olhos ou da pele).
• Fezes com sangue (podem aparecer vermelhas ou pretas no vaso sanitário).
• Vermelhidão da pele, especialmente nas mãos e na parte superior do corpo, que fica roxa.

Quais são as causas do câncer de intestino delgado?

Os tumores malignos do intestino delgado se desenvolvem quando as células cancerígenas se dividem rapidamente e se aglomeram, formando uma massa. Com o tempo, essas células cancerígenas podem se desprender do tumor original e viajar pelos linfonodos ou pela corrente sanguínea até outras partes do corpo, onde podem formar um novo tumor (tumor secundário). Esse processo é chamado de metástase . As células cancerígenas se desenvolvem devido a mutações genéticas . Isso significa que ocorrem alterações no DNA de uma célula, fazendo com que ela se divida descontroladamente. Os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que causa essas alterações.

Quais são os fatores de risco para esse tipo de câncer?

Um fator de risco é qualquer coisa que aumente a probabilidade de desenvolver uma doença. No entanto, ter um fator de risco não significa que você desenvolverá câncer. Da mesma forma, não ter fatores de risco não significa que você não desenvolverá câncer. Existem diversos fatores de risco que podem afetar o câncer do intestino delgado:

• Idade: O risco da maioria dos tipos de câncer do intestino delgado aumenta com a idade. A idade média do diagnóstico é em torno de 65 anos.
• Sexo: Os homens têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver este tipo de cancro.
• Raça: De acordo com dados dos Estados Unidos, essa doença é ligeiramente mais comum entre pessoas negras, enquanto o linfoma é mais comum entre pessoas brancas.
• Condições genéticas: Se seus pais, irmãos ou filhos têm certas condições, você também pode ter um risco aumentado. Exemplos incluem (Polipose Adenomatosa Familiar - PAF) , (Síndrome de Peutz-Jeghers) , (Câncer Colorretal Hereditário Não Poliposo - HNPCC) e (Síndrome de Lynch) .
• Condições inflamatórias: Doenças que causam inflamação intestinal prolongada, como a doença de Crohn e a doença celíaca , podem aumentar o risco.
• Doenças autoimunes ou sistema imunológico enfraquecido: Doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como HIV/AIDS , doença de Crohn e doença celíaca, podem aumentar o risco. Além disso, tratamentos como a radioterapia podem enfraquecer o sistema imunológico, aumentando o risco de câncer do intestino delgado. Medicamentos que suprimem o sistema imunológico após um transplante de órgão também podem aumentar o risco.

Alguns estudos sugerem que a dieta (rica em sal, alimentos defumados e carne vermelha), o uso de tabaco e o consumo de álcool também podem afetar o risco de câncer do intestino delgado.

Se você acha que possui algum desses fatores de risco, o melhor é consultar um médico .

Como é diagnosticado o câncer de intestino delgado?

O câncer do intestino delgado pode ser difícil de diagnosticar devido à sua raridade. Além disso, os sintomas variam dependendo do tipo de tumor. Pode ser necessário realizar diversos exames e procedimentos antes de receber um diagnóstico.

Exame físico e histórico médico

O médico irá examiná-lo, verificar seu estado geral de saúde, procurar sinais de doenças e perguntar sobre suas doenças anteriores, tratamentos e hábitos de saúde.

Exames de sangue

• Exames de sangue: Esses exames medem a quantidade de certas substâncias liberadas no sangue pelos órgãos e tecidos. Se houver uma quantidade anormal (alta ou baixa) de uma substância, isso pode indicar uma doença no órgão ou tecido que a produz. Por exemplo, um exame de função hepática pode ser feito para verificar se o câncer se espalhou para o fígado.
• Hemograma completo (CBC): Este exame fornece ao seu médico informações sobre as células do seu sangue. Tumores no intestino delgado podem causar sangramento, o que pode levar a uma diminuição no número de glóbulos vermelhos, causando anemia.

Imagens

• Endoscopia: Este procedimento envolve a visualização do interior do trato gastrointestinal (GI) utilizando um instrumento fino em forma de tubo (endoscópio). Este tubo possui uma luz e uma câmera na sua extremidade.Durante uma endoscopia digestiva alta, o médico insere um endoscópio pela boca e examina o esôfago, o estômago e a primeira parte do intestino delgado (duodeno). Um endoscópio especial, chamado enteroscópio de duplo balão, permite visualizar uma porção mais profunda do intestino delgado. Durante a endoscopia, o médico pode coletar amostras de tecido ( biópsias ) e enviá-las para análise. Essas amostras são então examinadas ao microscópio para verificar a presença de sinais de doença.
• Endoscopia por cápsula (cápsula com câmera): Este procedimento consiste na ingestão de uma cápsula contendo uma pequena câmera. À medida que a cápsula percorre o corpo, ela captura imagens do trato gastrointestinal. Essas imagens podem ser transferidas para um computador e analisadas pelo médico. Embora o nome possa ser um pouco confuso, este procedimento não utiliza um endoscópio.
• Tomografia computadorizada (TC): Este é um procedimento que tira uma série de fotos detalhadas do interior do corpo a partir de diferentes ângulos. Essas imagens são exibidas em um computador conectado a um aparelho de raios X. Às vezes, um contraste pode ser injetado em uma veia ou administrado por via oral. Isso permite que os órgãos ou tecidos sejam visualizados com clareza.
• Ressonância magnética (RM): Este exame utiliza um ímã, ondas de rádio e um computador para criar uma série de imagens detalhadas do interior do corpo. Embora tanto a RM quanto a tomografia computadorizada (TC) forneçam informações semelhantes sobre como um tumor está afetando os tecidos moles, a TC é mais frequentemente utilizada para detectar câncer de intestino delgado.
• Radiografia abdominal: Uma radiografia dos órgãos do abdômen. Um raio-X é um feixe de energia que atravessa o corpo e é refletido em um filme, criando uma imagem do interior do corpo.
• Radiografia com bário: Este exame consiste em revestir o trato gastrointestinal com uma substância esbranquiçada chamada bário. O bário torna o trato gastrointestinal visível em uma radiografia. Em uma série de radiografias do trato gastrointestinal superior , uma série de imagens de raios X são obtidas à medida que o bário passa pelo trato gastrointestinal (esôfago, estômago, intestino delgado). Em uma série de radiografias do trato gastrointestinal inferior (enema de bário) , o bário líquido é inserido no reto. Imagens de raios X são obtidas à medida que o bário reveste o trato gastrointestinal inferior.

Cirurgia

Se outros exames não fornecerem informações suficientes para um diagnóstico, seu médico poderá optar por realizar uma cirurgia. Esses procedimentos permitem que o médico examine seus órgãos diretamente. Se houver tecido suspeito, uma biópsia é realizada para verificar sinais de câncer. A cirurgia pode ser realizada para:

• Laparoscopia: Neste procedimento, um tubo fino, semelhante a um telescópio (laparoscópio), é inserido através de uma ou mais pequenas incisões no abdômen. O laparoscópio permite que o médico visualize os órgãos abdominais em busca de sinais de câncer.
• Laparotomia:Nesse procedimento, o médico faz uma incisão na parede abdominal e examina os órgãos abdominais em busca de sinais de câncer.

Quais são os estágios do câncer de intestino delgado?

O estágio de um câncer indica o tamanho do tumor, sua localização e se houve metástase. Os exames e procedimentos que determinam o estágio do câncer de intestino delgado geralmente são realizados no momento do diagnóstico. O tipo de câncer de intestino delgado (tumor carcinoide, adenocarcinoma, sarcoma ou linfoma) determina o sistema de estadiamento utilizado pelo médico.

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento que você receberá depende do tipo de câncer, do estágio, da localização do tumor e das características das células dentro do tumor. Suas preferências também influenciam as decisões de tratamento.

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento mais comum para o câncer de intestino delgado. A cirurgia pode incluir:

• Ressecção: Cirurgia para remover todo ou parte do órgão onde o câncer está localizado. Se o câncer se espalhou, o médico pode remover partes do intestino delgado e órgãos próximos. Em seguida, uma anastomose (reconexão das extremidades cortadas do intestino) pode ser realizada. Os linfonodos próximos ao intestino delgado também podem ser removidos e examinados para verificar se o câncer se espalhou.
• Bypass: Se houver um tumor bloqueando o intestino, mas ele não puder ser removido, realiza-se uma cirurgia para permitir que o alimento no intestino delgado contorne o tumor.

Quimioterapia

A quimioterapia consiste no uso de medicamentos para interromper o crescimento das células cancerígenas. Esses medicamentos podem matar as células ou impedir sua divisão. Dependendo do tratamento quimioterápico, os medicamentos podem atingir as células cancerígenas em uma parte específica do corpo (quimioterapia regional) ou matar as células cancerígenas em todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Seu médico pode prescrever quimioterapia para eliminar quaisquer células cancerígenas que possam ter permanecido após a cirurgia (terapia adjuvante) . Se o seu câncer tiver se espalhado (metastatizado), você poderá receber quimioterapia sistêmica.

Radioterapia

A radioterapia utiliza raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para destruir as células cancerígenas ou impedir seu crescimento. Seu médico pode recomendar a radioterapia se o câncer não puder ser removido cirurgicamente. A radioterapia também pode ser administrada como parte dos cuidados paliativos para ajudar a aliviar os sintomas. Às vezes, a radioterapia é combinada com quimioterapia (quimiorradioterapia) para eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes após a cirurgia.

Análogos da somatostatina

O médico trata tumores carcinoides do intestino delgado com análogos da somatostatina.Esses medicamentos impedem que seu corpo produza hormônios em excesso. Isso pode ajudar a reduzir os sintomas e controlar a doença. Exemplos desses medicamentos incluem lanreotida e octreotida.

São necessárias mais pesquisas sobre os benefícios da combinação de radioterapia e quimioterapia após a cirurgia para câncer de intestino delgado.

Terapia direcionada

As terapias direcionadas funcionam identificando as fragilidades das células cancerígenas e explorando essas fragilidades para destruí-las. Atualmente, pesquisadores estão estudando terapias direcionadas que podem ajudar no tratamento de adenocarcinomas, tumores estromais gastrointestinais (GISTs) e linfomas.

Imunoterapia

A imunoterapia funciona fortalecendo o sistema imunológico e aumentando sua capacidade de combater as células cancerígenas. Seu sistema imunológico combate naturalmente células anormais e invasores perigosos, como germes. No entanto, às vezes, as células cancerígenas conseguem ultrapassar as defesas do sistema imunológico. A imunoterapia facilita o reconhecimento e a destruição das células cancerígenas pelo sistema imunológico. Dependendo do tipo de mutação genética presente no seu tumor, seu médico poderá recomendar a imunoterapia.

Ensaios clínicos

Ensaios clínicos são estudos que visam determinar se novos tratamentos contra o câncer são seguros, eficazes ou melhores do que os tratamentos convencionais. Atualmente, quimioterapia adjuvante, terapias-alvo e imunoterapia estão sendo estudadas em ensaios clínicos. Pergunte ao seu médico se você é um bom candidato para participar de um ensaio clínico.

Qual é a taxa de cura para o câncer de intestino delgado?

As taxas de sobrevida variam dependendo do tipo de câncer do intestino delgado, do seu estágio e da localização do câncer no intestino delgado. Por exemplo, 65% das pessoas diagnosticadas com adenocarcinomas em estágio inicial estão vivas após cinco anos. Essa taxa é muito menor, de 4%, para cânceres em estágio avançado. A taxa de sobrevida em cinco anos para tumores carcinoides em estágio inicial é de 95%, enquanto para cânceres em estágio avançado é de 42%.

Pergunte ao seu médico como os sintomas do seu câncer afetam o seu prognóstico.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Em momentos como este, é normal ter muitas dúvidas. Não tenha receio. Converse abertamente com seu médico. Aqui estão algumas perguntas importantes que você pode fazer:

• Que tipo de tumor eu tenho?
• Em que estágio está meu câncer?
• Quais fatores afetam minhas chances de recuperação?
• Que tratamento você recomenda?
• Quais são os riscos e benefícios desses tratamentos?
• Quanto tempo levará para me recuperar do meu plano de tratamento?
• Quais resultados posso esperar com base no meu tipo de câncer, meu estado geral de saúde e minha resposta ao tratamento?

Como o câncer do intestino delgado é raro, pode ser difícil entender os prognósticos e as opções de tratamento. Muitos fatores afetam o seu plano de tratamento e a probabilidade de sucesso. Esteja preparado para conversar com seu médico sobre como o tipo de tumor que você tem afeta as opções de tratamento. Dependendo do tipo de câncer, seu médico pode recomendar uma combinação de cirurgia e quimioterapia para remover o tumor e impedir que ele se espalhe.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

O câncer do intestino delgado é uma condição menos conhecida, mas que merece atenção.

• Isso é muito raro , mas é importante procurar atendimento médico imediatamente caso os sintomas ocorram.
• Fique atento a sintomas como dor de estômago, perda de peso inexplicável e fezes com sangue.
• Se você apresenta fatores de risco , converse com um médico e faça os exames necessários.
• Existem vários exames para diagnóstico . Não se preocupe, os médicos irão ajudá-lo(a).
• Existem diversas opções de tratamento , dependendo da sua condição.
• Se detectada precocemente, as chances de recuperação são altas.

O mais importante é que, se você tiver dúvidas ou receios sobre isso, não sofra sozinho(a), mas converse com um médico de confiança . Ele(a) lhe dará a orientação e o apoio necessários. Cuide da sua saúde!

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