Quando seu médico lhe diz que você precisa fazer uma laringectomia, uma cirurgia para remover sua laringe, você pode sentir muito medo e choque. Muitas perguntas podem surgir, como "Como vou conseguir falar de novo?" e "O que vai acontecer com a minha vida daqui para frente?". Isso é muito normal. Mas não se preocupe. Vamos conversar sobre tudo de forma simples e clara.
Em termos simples, o que é uma laringectomia?
A laringectomia é um procedimento cirúrgico que remove toda ou parte da laringe (caixa vocal).
Imagine sua laringe como um pequeno dispositivo que funciona em três junções importantes. Ela está localizada acima da traqueia (canal respiratório). Ela conecta as vias aéreas que vêm do nariz e da boca aos pulmões.
A laringe tem três funções principais:
- Ajudando você a falar: As cordas vocais que produzem sua voz estão localizadas aqui.
- Auxilia na respiração: As vias aéreas dos pulmões são abertas.
- Auxilia na deglutição: Ao engolir, protege o alimento de entrar na traqueia.
Por que alguém desejaria se submeter a essa cirurgia?
Existem vários motivos pelos quais um médico pode recomendar essa cirurgia. Dependendo da gravidade do seu caso, ele pode optar por remover apenas parte da laringe (laringectomia parcial) ou a laringe inteira (laringectomia total).
Veja a tabela abaixo para os principais motivos.
| Motivo da cirurgia | Uma explicação simples |
|---|---|
| Câncer de laringe | Essa é a causa mais comum. A laringe precisa ser removida para eliminar as células cancerígenas. |
| Fratura laríngea | Um golpe forte no pescoço em um acidente pode fraturar os ossos da laringe. |
| Danos graves | Quando a laringe sofre danos irreparáveis devido a outro acidente ou lesão. |
| Danos causados pela radioterapia (Condronecrose) | Essa é uma condição muito rara. Pode ocorrer devido a danos na cartilagem da laringe após radioterapia para tratamento de câncer. |
O que acontece antes da cirurgia?
Certo, digamos que você decidiu fazer a cirurgia. Antes disso, seu médico irá examiná-lo(a) minuciosamente. Ele também solicitará alguns exames para verificar se seu corpo está preparado para a cirurgia.
- Exames de sangue: Normalmente, são feitos exames como o hemograma completo.
- Radiografia de tórax: Verifique o estado dos seus pulmões.
- Exame de ECG (eletrocardiograma): Verifica se a função cardíaca está em um nível que permite a realização de uma cirurgia.
Além disso, seu médico o encaminhará para vários outros especialistas, como um fonoaudiólogo e um especialista em deglutição . Esses profissionais o ajudarão a se preparar para a vida após a cirurgia. Portanto, não falte a essas consultas.
Se você for fumante, receberá aconselhamento e apoio para parar de fumar antes da cirurgia. Você também receberá orientações nutricionais para ajudar na sua recuperação após a cirurgia.
Como a cirurgia é realizada
Esta cirurgia é realizada sob anestesia geral. Portanto, você não sentirá nenhuma dor nem nada do tipo. O cirurgião seguirá estes passos:
1. Realização de uma incisão: Primeiro, o cirurgião faz cuidadosamente uma incisão na pele do seu pescoço.
2. Remoção da laringe: Em seguida, dependendo da sua condição, parte ou toda a sua laringe será removida. Às vezes, os gânglios linfáticos ou parte da garganta (faringe) também podem precisar ser removidos.
3. Criação de um estoma: Esta é a maior mudança após a cirurgia. O cirurgião cria uma pequena abertura na parte frontal do seu pescoço, diretamente conectada à sua traqueia. Essa abertura é chamada de estoma . Após a cirurgia, você respirará por meio desse estoma. Inicialmente, um pequeno tubo (tubo de laringectomia) é inserido para auxiliar na respiração.
4. Elaboração de um TEP:Às vezes, o cirurgião faz um pequeno orifício entre a traqueia e o esôfago. Isso é chamado de "punção traqueoesofágica" (TEP). Esse procedimento é realizado para que um dispositivo ("prótese vocal") possa ser inserido posteriormente para ajudá-lo(a) a falar. No entanto, esse procedimento não é adequado para todos. Você deve conversar com seu médico para decidir se é a opção certa para você.
5. Fechamento da incisão: Por fim, a incisão é fechada com pontos.
Após a cirurgia, você geralmente ficará no hospital por uma ou duas semanas. Durante esse período, a equipe médica cuidará bem de você. Nos primeiros dias, você será alimentado por meio de uma sonda de alimentação. A sonda será removida quando você conseguir engolir líquidos.
Como você conversa depois da cirurgia?
É isso que assusta a maioria das pessoas. Sim, a cirurgia vai tirar sua voz natural. Mas isso não significa que você nunca mais poderá falar. Você pode aprender novas maneiras de falar, e seu fonoaudiólogo pode te ajudar com isso.
Abaixo estão alguns dos principais métodos.
| Método de comunicação | Como funciona |
|---|---|
| Prótese Vocal | Se um orifício TEP foi feito durante a cirurgia, este pequeno dispositivo é acoplado a ele. Após o treinamento, você será capaz de direcionar o ar dos pulmões para a garganta e formar palavras com essa vibração. |
| Eletrolaringe | Este é um pequeno dispositivo a bateria. Ao colocá-lo em volta do pescoço e pressioná-lo, você pode formar palavras a partir das vibrações que ele produz. Embora o som pareça um pouco robótico, é uma ótima maneira de começar a falar rapidamente. |
| Fala esofágica | Este método não requer nenhum equipamento. Consiste em inspirar o ar pela boca, retê-lo na garganta e na laringe e, em seguida, expirá-lo de forma controlada para formar palavras. Isso exige muita prática. |
| Comunicação não verbal | Durante a recuperação, todos precisam usar esses métodos. Isso inclui gestos, estalos com os lábios, expressões faciais, escrita à mão e digitação em um telefone ou computador. |
Quais são os riscos e complicações da cirurgia?
Como em qualquer cirurgia, a laringectomia pode apresentar certos riscos e complicações.
Riscos comuns
- Infecção
- Coágulos sanguíneos
- Problemas cardíacos
- Dificuldade para respirar
Complicações específicas da cirurgia
- Danos à traqueia ou aos brônquios
- Diminuição da função tireoidiana
- Dificuldade para engolir alimentos e bebidas, e para falar.
- Restrição de movimento no pescoço e nos ombros
- Conexões anormais (fístulas) entre a garganta e a pele
- Problemas relacionados ao estoma
Quanto tempo leva a recuperação e a que sinais de alerta devo estar atento?
A recuperação geralmente leva de duas a três semanas, mas esse tempo pode variar de pessoa para pessoa, dependendo da capacidade de cicatrização do corpo e da extensão da cirurgia.
Se você passou por uma cirurgia para tratar um câncer, pode ser necessário realizar outros tratamentos, como radioterapia ou quimioterapia , para evitar que o câncer retorne. É importante também comparecer às consultas de acompanhamento agendadas.
Sua equipe médica irá ensinar você a respirar, falar, engolir e cuidar do seu estoma novamente. Seguir essas instruções à risca é essencial para uma recuperação rápida.
Quando procurar aconselhamento médico imediato
Ao retornar para casa após a cirurgia, você deve relatar imediatamente quaisquer sintomas que surgirem.
| Quando consultar um médico | |
|---|---|
| Fale com seu médico: | |
| - Se você tiver febre | - Se houver pus ou vermelhidão ao redor da incisão. |
| Dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro mais próximo: | |
| - Se você tiver dor no peito | - Se você tiver muita dificuldade para respirar |
Não lute contra as emoções que sente ao receber a notícia de que precisa se submeter a uma cirurgia como essa sozinho(a). Converse com seu médico, familiares ou um amigo de confiança sobre seus sentimentos e medos. Se necessário, procure a ajuda de um(a) psicólogo(a). Além disso, participar de grupos de apoio com pessoas que passaram por experiências semelhantes será uma grande fonte de força.
Mensagem principal
- A laringectomia é um procedimento cirúrgico para remover a laringe, principalmente em casos de câncer.
- Após a cirurgia, você respirará através de uma abertura chamada estoma, criada na parte frontal do seu pescoço.
- Mesmo que você perca sua voz natural, pode aprender novas maneiras de falar com a ajuda de um fonoaudiólogo.
- Sua saúde mental é tão importante quanto sua saúde física. Não tenha medo de falar sobre seus sentimentos e buscar o apoio necessário.
*Existe uma equipe médica dedicada para ajudá-lo(a) em sua jornada de recuperação. Siga as orientações deles.
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