Ao descobrir que tem câncer de mama e seu médico lhe falar sobre uma mastectomia, é normal sentir medo, choque e tristeza. "O que eu faço agora?", "Vai doer?", "Como será minha vida depois da cirurgia?" Muitas perguntas podem estar passando pela sua cabeça. Todos esses sentimentos são válidos. Então, vamos conversar sobre isso abertamente e sem medo. Quando você estiver totalmente informada sobre essa cirurgia, seus medos podem ser muito reduzidos.
O que é exatamente uma mastectomia?
Em termos simples, uma mastectomia é um tipo de cirurgia para câncer de mama que envolve a remoção cirúrgica do tecido mamário. Na maioria das vezes, todo o tecido de uma ou ambas as mamas é removido.
Este é um tratamento importante para muitos tipos e estágios de câncer de mama. Além disso, algumas pessoas têm maior risco de desenvolver câncer de mama, por exemplo, devido a fatores genéticos. Para essas pessoas, essa cirurgia também pode ser realizada como medida preventiva antes que o câncer se desenvolva.
A decisão de se submeter a essa cirurgia é muito pessoal. Sendo assim, é normal ter sentimentos contraditórios a respeito. Embora você possa sentir que precisa fazer a cirurgia rapidamente para se livrar do câncer, também pode se sentir triste e arrependida por perder uma das mamas. Todas essas reações são normais e compreensíveis.
Como o câncer é tratado com uma mastectomia?
Se você tem câncer de mama, a melhor maneira de impedir que as células cancerígenas se espalhem para outras partes do corpo é removê-las. Uma mastectomia remove todo o tecido mamário que possa conter células cancerígenas. Isso garante que nenhuma célula cancerígena permaneça no corpo .
Alguns dos principais tipos de câncer de mama tratados com essa cirurgia são:
- Carcinoma Ductal Invasivo
- Câncer de mama inflamatório
- Carcinoma Lobular Invasivo
- Doença de Paget da mama
- Câncer de mama triplo negativo
Essa cirurgia geralmente pode ser realizada em qualquer estágio do câncer antes que ele atinja o Estágio IV. O Estágio IV ocorre quando o câncer se espalhou (metastático) para outras partes do corpo além da mama. Nesse ponto, a remoção da mama isoladamente pode não ser suficiente para impedir a disseminação do câncer.
Quais são os tipos de cirurgias de mastectomia?
Essas cirurgias são divididas em vários tipos, dependendo da quantidade de tecido removido. Dependendo da sua situação, seu médico discutirá com você e decidirá qual o tipo mais adequado.
| Tipo de cirurgia | Explicação simples |
|---|---|
| Mastectomia parcial (lumpectomia) | Este procedimento não remove toda a mama. Apenas o tumor cancerígeno e uma pequena quantidade de tecido saudável ao redor são removidos. É uma boa opção para câncer em estágio inicial. |
| Mastectomia total (mastectomia simples) | Nesse procedimento, todo o tecido mamário é removido, mas os músculos peitorais abaixo da mama não são retirados. |
| Mastectomia dupla (mastectomia bilateral) | Se houver câncer em ambas as mamas, ou se houver alto risco de o câncer em uma mama se espalhar para a outra, ambas as mamas são removidas ao mesmo tempo. |
| Mastectomia com preservação da pele/preservação do mamilo | Embora o tecido mamário seja removido, a pele e/ou o mamilo são preservados. Estes podem ser utilizados caso a mama seja reconstruída posteriormente. |
| Mastectomia radical modificada | Neste procedimento, todo o tecido mamário e os gânglios linfáticos axilares são removidos, pois o câncer de mama se espalha primeiro para esses gânglios. |
| Mastectomia profilática | Isso é feito com o objetivo de prevenir o câncer. Essa cirurgia é recomendada para pessoas que têm um risco muito alto de desenvolver câncer devido a certas mutações genéticas (por exemplo, BRCA, p53 ). |
Como nos preparamos antes da cirurgia?
Seu médico explicará todos os detalhes sobre o tipo de cirurgia que você fará, se será necessária reconstrução mamária posteriormente e o tempo de recuperação. Você poderá planejar suas atividades diárias de acordo com essas informações.
Coisas a preparar:
- Parar de fumar: Se você fuma, definitivamente deveria parar. Fumar pode prejudicar a circulação sanguínea e atrasar a cicatrização de feridas.
- Jejum: Seu médico recomendará que você evite comer ou beber por algumas horas antes da cirurgia. Siga essas instruções rigorosamente.
- Planejando sua internação hospitalar: Você precisará ficar no hospital por um ou dois dias. Providencie para que alguém cuide das suas tarefas domésticas e do seu trabalho durante esse período.
- Ter alguém para ajudar em casa: É importante ter alguém para ajudar nos primeiros dias após a cirurgia. Pode ser difícil fazer coisas como levantar pesos ou levantar o braço, por isso é uma grande ajuda ter alguém para preparar as refeições e realizar as tarefas domésticas.
O que acontece durante a cirurgia?
No dia da cirurgia, você receberá anestesia geral. Isso significa que você não sentirá nada, estará dormindo.
1. Anestesia: Você será completamente colocado para dormir.
2. Cirurgia: O cirurgião remove o tecido mamário e, se necessário, os nódulos da axila.
3. Biópsia: O tecido removido é enviado ao laboratório para verificar a presença de células cancerígenas.
4. Reconstrução: Se você decidiu fazer uma reconstrução mamária, o cirurgião pode iniciar o procedimento imediatamente ou em uma data posterior.
5. Sutura da ferida: Por fim, a ferida é suturada e um dreno temporário é colocado para drenar qualquer fluido que se acumule dentro da ferida. Este dreno precisará permanecer no local por cerca de uma ou duas semanas.
Quais são as possíveis complicações e riscos?
Como qualquer cirurgia, a mastectomia pode causar pequenas complicações, mas estas geralmente são controláveis.
Possíveis complicações nos estágios iniciais:
- Infecção da ferida: Isso é muito raro e preocupa bastante os médicos.
- Hematoma: Acúmulo de sangue sob a ferida. Isso também é muito raro.
- Seroma: Inchaço causado pelo acúmulo de líquido dentro da ferida.
- Perda do suprimento sanguíneo para o tecido (Necrose do retalho): Se o suprimento sanguíneo para o tecido cortado for interrompido, o tecido pode morrer. Nesse caso, o médico removerá o tecido morto e cobrirá a área com pele retirada de outra região.
Possíveis complicações posteriores:
- Síndrome da dor pós-mastectomia (SDPM):Lesões nos nervos podem causar sintomas como formigamento, queimação, coceira ou dor intensa. Esses sintomas podem ser tratados com medicamentos.
- Linfedema: Se o sistema linfático for danificado durante a depilação das axilas, o fluido linfático pode se acumular no braço e causar inchaço. Fisioterapia e massagem podem ajudar a controlar esses sintomas.
Tempo de recuperação e além
Você precisará ficar no hospital por cerca de um dia após a cirurgia. A ferida levará aproximadamente três semanas para cicatrizar completamente. Durante esse período, o médico e os enfermeiros lhe ensinarão como manter a ferida limpa e cuidar do dreno.
Durante as primeiras semanas , você poderá sentir cansaço, dor e rigidez no braço, ombro e peito . Será difícil realizar atividades como levantar pesos ou elevar o braço acima da cabeça. Portanto, descanse bastante. Analgésicos podem ajudar a controlar a dor. Seu médico lhe indicará exercícios simples para aliviar a rigidez. A realização desses exercícios é fundamental para recuperar a função do seu braço.
A recuperação dos nervos leva algum tempo, por isso você pode sentir dormência e formigamento no peito por alguns meses. Isso é normal.
Enquanto seu corpo se recupera, dê tempo para sua mente também se curar. Conversar sobre os sentimentos que acompanham essa experiência, consultar um terapeuta ou participar de um grupo de apoio com outras pessoas que passaram pela mesma situação pode ser muito útil.
Mensagem principal
- A mastectomia é um tratamento muito eficaz para o câncer de mama. Não tenha medo dela.
- Estar bem informado sobre a cirurgia e o processo envolvido pode ajudar a reduzir o medo e a incerteza.
- Uma boa preparação antes da cirurgia facilitará o processo de recuperação. É essencial evitar o tabagismo.
- A recuperação leva tempo. Dê descanso ao seu corpo e à sua mente. Siga rigorosamente as instruções de exercícios do seu médico.
- Se tiver alguma preocupação, como dor, inchaço ou sinais de infecção (vermelhidão, febre), informe o seu médico imediatamente. Lembre-se, você não está sozinho.


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