Para uma futura mãe, dar à luz é um momento de muita esperança e um pouco de medo. Todas esperam que tudo corra bem e que possam ter um bebê saudável nos braços. Na maioria das vezes, tudo acontece conforme o planejado, mas às vezes podem surgir pequenas emergências. Mas não se preocupe, os médicos e enfermeiros que cuidarão de você e do seu bebê são treinados e preparados para tudo isso. Hoje, vamos falar sobre um procedimento especial utilizado nessas situações.
O que é exatamente a Manobra de McRoberts?
Em termos simples, a Manobra de McRoberts é uma técnica especial utilizada durante o parto para liberar o ombro ou ambos os ombros do bebê quando ficam presos na pelve da mãe. Imagine que, embora a cabeça do bebê saia pela vagina, o resto do corpo demora a sair. Isso acontece porque o ombro do bebê está preso.
Nesse momento, o médico ou a parteira dobrará suas pernas nos joelhos e as pressionará firmemente contra sua barriga. Esse movimento deslocará ligeiramente a posição do osso pélvico, facilitando a saída do bebê da posição em que está preso. Embora seja uma ação simples vista de fora, ela ajudará o bebê a sair por dentro.
O que significa "rigidez no ombro"? Isso significa distocia de ombro?
Sim, é isso mesmo. Em termos médicos, chamamos isso de distocia de ombro . Em um parto normal, depois que a cabeça do bebê sai, os ombros saem facilmente. Mas, às vezes, um ou ambos os ombros podem ficar presos atrás da sínfise púbica , onde os dois ossos da frente da pelve da mãe se encontram.
Essa pode ser uma situação grave. Como o corpo do bebê demora a sair, ele pode ficar sem oxigênio. Mas o importante é que , na maioria dos casos, o bebê pode ser salvo sem maiores danos graças à rápida ação dos médicos. A manobra de McRoberts é o primeiro e mais eficaz método utilizado nessas situações.
Um médico diagnosticará distocia de ombro quando:
- Se a cabeça do bebê já saiu da vagina, mas o resto do corpo não saiu depois de cerca de um minuto.
- Se a cabeça do bebê parecer sair e depois voltar um pouco para dentro (isso é chamado de 'sinal da tartaruga').
Quem corre maior risco de sofrer com isso?
Embora seja difícil determinar a causa exata da distocia de ombro, algumas pessoas apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolvê-la. No entanto, é importante lembrar que essa condição pode ocorrer mesmo em pessoas sem esses fatores de risco. E nem todas as pessoas que possuem esses fatores de risco irão desenvolvê-la.
| Fator de risco | Explicação simples |
|---|---|
| Pelve pequena | Se o assoalho pélvico da mãe for relativamente pequeno, pode não haver espaço suficiente para o bebê sair. |
| Macrossomia fetal (bebê com peso elevado) | Geralmente, se você está esperando um bebê com mais de 4 quilos, há uma chance maior de ele ficar preso devido aos ombros largos. |
| Ter tido um bebê com alto peso ao nascer em um parto anterior. | Se houver histórico de bebês com sobrepeso, existe a possibilidade de que isso aconteça novamente. |
| Ganho de peso excessivo durante a gravidez | O ganho de peso descontrolado na mãe também pode afetar o ganho de peso do bebê. |
| Diabetes | Mães com diabetes gestacional têm maior probabilidade de ter bebês com sobrepeso. |
Qual o grau de sucesso da Manobra de McRoberts?
Este método é muito eficaz. Quando a manobra de McRoberts é realizada isoladamente, apresenta uma taxa de sucesso de cerca de 42% .
Mas existe outro método usado em conjunto com este. Chama-se Pressão Suprapúbica . Isso significa que um médico ou enfermeiro aplica pressão com a palma da mão, logo abaixo do umbigo, acima do osso pélvico. Essa pressão é usada para empurrar o ombro do bebê que está preso e liberá-lo.
O importante é que, quando a Manobra de McRoberts e a Pressão Suprapúbica são usadas em conjunto,A taxa de sucesso chega a 90%! Isso demonstra a eficácia desse método.
O que acontece quando você faz isso?
1. Diagnóstico: Primeiro, o médico confirma que se trata de uma condição chamada distocia de ombro.
2. Ajustando a posição: Geralmente, duas pessoas (médicos, enfermeiros) irão dobrar suas pernas nos joelhos e pressioná-las o mais próximo possível do seu estômago. Você pode sentir um leve desconforto neste momento, mas isso é feito para salvar o bebê, então tenha paciência.
3. Aplicação de pressão (se necessário): Simultaneamente, outra pessoa aplica pressão suprapúbica no abdômen por cima.
4. Parto: Este processo aumenta o espaço dentro da pélvis, libera o ombro preso e permite que o resto do corpo do bebê saia pela vagina.
Quais são as vantagens desse método?
A manobra de McRoberts apresenta diversas vantagens importantes:
- A possibilidade de um parto normal: Isso reduz a necessidade de uma cesariana de emergência.
- Minimizar os danos potenciais ao bebê: A síndrome do impacto do ombro reduz significativamente o risco de complicações graves, como fraturas nos ossos do braço do bebê, danos nos nervos ou falta de oxigênio (asfixia) .
- Redução do risco de danos para a mãe: O risco de necessidade de episiotomia (uma incisão entre a vagina e o ânus) é reduzido.
- Simples e rápido: Este é um método muito simples que pode ser feito rapidamente, sem qualquer equipamento.
Isso pode causar complicações?
Quando esse método é realizado corretamente, as complicações são muito raras. A regra mais importante é nunca puxar a cabeça do bebê. Fazer isso pode lesionar o pescoço ou a coluna vertebral do bebê. Uma equipe médica qualificada sabe disso muito bem.
Muito raramente, a mãe pode apresentar um nódulo na pélvis ou neuropatia temporária nas pernas. No entanto, esses casos são muito raros.
Após uma manobra de McRoberts bem-sucedida, o bebê nasce saudável e normalmente por via vaginal. O médico examinará cuidadosamente o bebê para garantir que não haja danos no ombro ou no braço. Na maioria das vezes, tudo corre bem.
Mensagem principal
- A Manobra de McRoberts é um método simples, seguro e altamente eficaz usado para liberar o ombro do bebê durante o parto (distocia de ombro).
- Isso envolve pressionar as pernas da mãe contra o abdômen, aumentando o espaço na pélvis e abrindo caminho para a saída do bebê.
- Quando utilizado em conjunto com o método de pressão suprapúbica, sua taxa de sucesso aumenta para 90%.
- Embora seja uma emergência, não há motivo para pânico, pois sua equipe médica está bem treinada para lidar com essas situações.
- Embora existam fatores de risco para a distocia de ombro, muitos aspectos podem ser controlados conversando com seu médico com antecedência e seguindo as instruções necessárias.











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