Imagine que você de repente perde um pouco da visão em um dos olhos e sente dor ao movimentá-lo. Talvez você não veja as cores tão bem quanto antes, elas parecem um pouco desbotadas. É normal sentir um pouco de medo quando algo assim acontece. Esses são os principais sintomas de uma condição chamada Neurite Óptica, sobre a qual falaremos hoje. Embora não seja um assunto muito discutido, é muito importante que todos nós estejamos cientes disso, pois afeta nossa visão.

Em termos simples, o que é neurite óptica?

A neurite óptica (NO) é uma condição neurológica causada pela inflamação do nervo óptico , o nervo que conecta nossos olhos ao cérebro. Imagine o nervo óptico como um "fio" que transporta mensagens dos nossos olhos para o cérebro. Esse "fio" é o que envia as informações que vemos para o cérebro, dizendo-nos: "Nossa, isso é incrível!".

Essas células nervosas possuem uma camada de gordura ao seu redor. É como um fio com isolamento. Chamamos isso de bainha de mielina. Quando ocorre a neurite óptica, essa bainha protetora de mielina é danificada. Então, as mensagens que passam por esse fio não são transmitidas corretamente. As mensagens ficam confusas. É por isso que essa doença causa perda de visão , dor e outros problemas de visão .

Quais são os principais tipos de neurite óptica?

Essa condição pode ser dividida em três tipos principais. Cada tipo é um pouco diferente. Vamos ver quais são eles.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os sintomas da neurite óptica estão quase todos relacionados aos olhos e à visão. Na maioria das vezes, esses sintomas são causados ​​por danos ao nervo retrobulbar (na parte posterior do globo ocular). Vejamos os principais sintomas.

Quais são as causas da neurite óptica?

Agora sabemos que a neurite óptica é causada pela inflamação do nervo óptico. Portanto, existem várias causas possíveis para essa inflamação .

Doenças autoimunes e inflamatórias

Esta é a principal causa suspeita dos pesquisadores. Uma doença autoimune ocorre quando o sistema de defesa do nosso corpo, o sistema imunológico , ataca erroneamente nossas próprias células saudáveis.

• Neurite óptica típica: Este tipo está frequentemente associado a uma condição chamada Esclerose Múltipla (EM) . De fato, muitas pessoas recebem o diagnóstico de EM pela primeira vez quando desenvolvem neurite óptica. Constatou-se que cerca de 50% das pessoas que desenvolvem neurite óptica desenvolverão EM dentro de 15 anos.
• Neurite óptica atípica: Este tipo está associado a outras doenças autoimunes, como a neuromielite óptica (NMO) e a doença associada ao anticorpo anti-MOG (MOGAD) .

Infecções

Diversas infecções também podem danificar os nervos. O mesmo acontece com o nervo óptico. Infecções são especialmente propensas a causar neurite óptica em crianças pequenas.

• Infecções virais: Vírus como varicela, herpes, citomegalovírus, HIV, vírus transmitidos por mosquitos e sarampo.
• Infecções bacterianas: doença da arranhadura do gato, doença de Lyme, tuberculose e sífilis.
• Infecções fúngicas: Infecções fúngicas como criptococose e candidíase.
• Infecções parasitárias: Toxoplasmose, transmitida por gatos, e Toxocaríase, transmitida por cães.

Algumas drogas e toxinas

Alguns medicamentos e outras toxinas que ingerimos também podem causar isso.

• Medicamentos administrados para certas infecções (ex.: etambutol).
• Medicamentos para o ritmo cardíaco (ex.: amiodarona).
• Medicamentos para malária (ex.: cloroquina, hidroxicloroquina).
• Medicamentos anticancerígenos.
• Produtos de tabaco e nicotina.
• Álcool e metanol.

Outros motivos

• Suprimento sanguíneo reduzido (isquemia):Se o nervo óptico não receber a quantidade necessária de sangue, as células nervosas podem ser danificadas.
• Deficiências vitamínicas: A deficiência de vitamina B12, em particular, pode causar danos graves e permanentes aos nervos.
• Compressão nervosa: Compressão do nervo óptico devido a um tumor cerebral ou outra causa.
• Diabetes (diabetes tipo 2): Se a diabetes não for controlada, o risco de danos nos nervos devido aos altos níveis de açúcar no sangue é elevado.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

Certos fatores podem aumentar o risco de desenvolver neurite óptica.

• Sexo: O tipo típico é mais provável de se desenvolver em mulheres do que em homens, enquanto o tipo atípico é mais comum em homens.
• Idade: O tipo típico é mais comum em pessoas entre 20 e 40 anos. O tipo atípico é mais comum em pessoas com menos de 18 anos ou com mais de 50 anos.
• Raça: Pessoas brancas apresentam maior risco de desenvolver essa doença.
• Localização: Pessoas que vivem em países mais frios, longe do equador, apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver neurite óptica relacionada à esclerose múltipla. Acredita-se que isso seja influenciado pela exposição solar e pelos níveis de vitamina D.
• Ter outras doenças autoimunes: Pessoas com doenças como lúpus e sarcoidose apresentam maior risco.

Como o médico diagnostica exatamente essa doença?

Se você apresentar esses sintomas, deve consultar primeiro um oftalmologista. Ele ou ela perguntará sobre seus sintomas e seu histórico médico. Em seguida, realizará um exame oftalmológico completo.

O processo de teste pode incluir:

• Verificação da acuidade visual.
• Teste de campo visual.
• Testando como as cores aparecem.
• Analisando os reflexos pupilares.

Após esses exames, se o médico suspeitar de neurite óptica, ele o encaminhará para exames complementares. Entre eles, a ressonância magnética é muito importante.

Uma ressonância magnética pode mostrar claramente se há inflamação do nervo óptico. Também pode detectar quaisquer alterações no cérebro (lesões cerebrais) caso haja alguma dúvida de que a causa seja a esclerose múltipla.

Além disso, podem ser realizados exames de sangue e urina para verificar a presença de infecções ou anticorpos para doenças como NMO ou MOGAD. Às vezes, também pode ser feita uma punção lombar.

Quais são os tratamentos para isso?

Existem dois métodos principais para tratar a neurite óptica.

1. Corticosteroides para reduzir a inflamação: Os corticosteroides são frequentemente administrados por via intravenosa (IV) durante 3 a 5 dias em altas doses. Isso pode reduzir rapidamente o inchaço e a inflamação no nervo, aliviar a dor e ajudar a restaurar a visão. Em seguida, seu médico pode prescrever corticosteroides em comprimidos para você tomar por um curto período. É importante tomar esses medicamentos exatamente como o seu médico orientou.

2. Tratamento da causa subjacente: Se a causa for uma infecção, serão administrados antibióticos. Se a causa for uma doença autoimune como NMO ou MOGAD, você poderá precisar de tratamentos específicos como a plasmaférese (PLEX).

Seu médico determinará o melhor tratamento para sua condição.

Quanto tempo essa condição vai durar? Minha visão vai voltar ao normal?

Isso varia dependendo do tipo de doença, do tratamento recebido e de como o corpo reage a ele.

• Neurite óptica típica: Este é geralmente um problema de curta duração. A dor desaparece em poucos dias. A visão pode levar de duas semanas a três meses para retornar completamente ao normal. Em cerca de 90% dos casos, a visão retorna ao normal ou quase ao normal dentro de um ano.
• Neurite óptica atípica: Esta é um pouco mais séria. Os sintomas podem durar mais tempo. A visão pode não se recuperar completamente. Portanto, é muito importante reconhecer este tipo precocemente e iniciar o tratamento.
• Pediátrico: As crianças têm uma chance de recuperação muito maior do que os adultos. Os efeitos a longo prazo são raros. No entanto, se uma criança desenvolver esse sintoma, pode ser um sinal precoce de esclerose múltipla, por isso os médicos ficam atentos.

O que fazer em caso de emergência?

Se você perder a visão repentinamente , trata-se de uma emergência médica. Você deve ir imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Além disso, se notar qualquer alteração na visão, dor ou visão embaçada, não ignore os sintomas e procure um médico imediatamente. Quanto mais cedo iniciar o tratamento, maiores serão as chances de salvar seus olhos.

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