Você às vezes tem dificuldade para andar, dormência nos membros ou se sente cansado o tempo todo sem motivo aparente? Você também tem a sensação de que esses sintomas não começam de repente, mas aumentam gradualmente com o tempo? Então é muito importante que você conheça a Síndrome da Esclerose Múltipla Primária Progressiva (EMPP) , sobre a qual falaremos hoje. Embora seja um assunto um pouco complexo, vamos explicá-lo de forma simples e fácil de entender.
O que é PPMS, em termos simples?
Ok, primeiro vamos ver o que é PPMS. A sigla PPMS significa " Esclerose Múltipla Primária Progressiva". Trata-se de um tipo da doença "Esclerose Múltipla" ( EM ).
Em termos simples, a Esclerose Múltipla (EM) é uma condição na qual o sistema imunológico do nosso corpo, o sistema que nos protege de doenças, ataca erroneamente o nosso próprio sistema nervoso. Isso interrompe o fluxo de informações entre o cérebro, a medula espinhal e o resto do corpo.
Existem agora dois tipos principais de esclerose múltipla.
1. Esclerose Múltipla Remitente-Recorrente (EMRR): Nesta forma, os sintomas pioram repentinamente (chamamos isso de "recaída") e, depois de um tempo, melhoram ou desaparecem completamente ("remissão"). É como a chuva: cai de repente, para e depois volta a cair.
2. Esclerose Múltipla Primária Progressiva (EMPP): O tipo de que falaremos hoje, a EMPP, é uma história diferente. Aqui, os sintomas não surgem repentinamente e depois desaparecem. Em vez disso, pioram gradualmente com o tempo. Como uma garoa, começa devagar e depois piora bastante. Às vezes, os sintomas podem piorar repentinamente, mas isso é raro.
Aproximadamente 10% dos pacientes com esclerose múltipla apresentam esse tipo de EM, chamado PPMS (esclerose múltipla primária progressiva).
Quais são os principais sintomas da PPMS?
Na PPMS (Esclerose Múltipla Primária Progressiva), os sintomas podem não ser muito óbvios no início. Mas, com o tempo, eles se tornam mais graves. Esses sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Vamos dar uma olhada nos principais sintomas que você pode apresentar.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Dificuldade para caminhar | Este é o sintoma mais comum da PPMS (Esclerose Múltipla Primária Progressiva). Pode ser difícil caminhar devido à fraqueza, rigidez ou perda de equilíbrio nas pernas. |
| fadiga frequente | Sinto-me extremamente cansado, mesmo depois de dormir bem e não fazer nada. Isso é muito mais do que um cansaço normal. |
| Dormência ou perda de sensibilidade nos membros | Você pode sentir dormência, formigamento ou perda de sensibilidade em várias partes do corpo, especialmente nas mãos e nos pés. |
| Alterações na visão | Podem ocorrer visão turva, visão dupla ou dor nos olhos. |
| Rigidez ou fraqueza muscular | Os músculos ficam rígidos (espasticidade), dificultando a flexão e a extensão dos braços. A força muscular também diminui. |
| Problemas urinários e intestinais | Podem ocorrer problemas como necessidade repentina de urinar, incapacidade de controlar a micção ou dificuldade para urinar. |
| Problemas de raciocínio e memória (névoa mental) | Podem ocorrer problemas como dificuldade de concentração, perda de memória e dificuldade para encontrar palavras. |
O mais importante é não presumir que você tem PPMS (Esclerose Múltipla Primária Progressiva) apenas por apresentar um ou dois desses sintomas. Esses sintomas também podem estar presentes em muitas outras condições. Portanto, é fundamental consultar um médico para obter um diagnóstico preciso.
Por que a PPMS se desenvolve? Qual é a causa?
Na verdade, a causa exata da EM ou PPMS ainda é desconhecida, mas os pesquisadores acreditam que seja uma combinação de fatores.
- Predisposição genética: Se alguém na sua família tem esclerose múltipla, você tem um pequeno risco de também desenvolvê-la. Mas esse risco é muito pequeno. Isso significa que é improvável que os filhos desenvolvam a doença apenas porque seus pais a tiveram.
- Fatores ambientais: Acredita-se também que a exposição a certos vírus ou infecções bacterianas tenha alguma influência no desenvolvimento da esclerose múltipla.
- Ativação do sistema imunológico: Como mencionado anteriormente, o que acontece aqui é que nosso próprio sistema imunológico danifica a camada protetora (bainha de mielina) ao redor das células nervosas . Esse dano interrompe a transmissão de mensagens pelos nervos.
Como é diagnosticado o PPMS?
Não existe um único exame capaz de confirmar a PPMS. O médico diagnostica a doença examinando cuidadosamente seus sintomas, histórico médico e os resultados de diversos exames. Isso significa que é um processo que leva algum tempo.
Aqui estão alguns dos principais testes realizados.
| Teste | O que você vê nisso? |
|---|---|
| exame de ressonância magnética | Isso ajuda a procurar lesões nos nervos do cérebro e da medula espinhal. Este é um exame essencial no diagnóstico da PPMS (Esclerose Múltipla Primária Progressiva). |
| Punção lombar | Uma pequena agulha é inserida na medula espinhal para remover uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano e examiná-lo para verificar a presença de proteínas específicas ("bandas oligoclonais") que são observadas na esclerose múltipla. |
| Exames de sangue | São realizados exames de sangue para garantir que não existam outras condições médicas (por exemplo, deficiências vitamínicas, outras doenças autoimunes) que possam estar causando esses sintomas. |
| Tomografia de Coerência Óptica (OCT) | Este exame é indolor e serve para medir danos nos nervos da parte posterior do olho (nervo óptico). A esclerose múltipla também pode danificar esses nervos. |
A PPMS (Esclerose Múltipla Primária Progressiva) geralmente é diagnosticada entre os 40 e 50 anos de idade, mas a condição pode ocorrer em qualquer idade.
Quais são os tratamentos para a PPMS?
Ainda não existe cura para a PPMS. No entanto, existem tratamentos que podem retardar a progressão da doença e facilitar a vida, controlando os sintomas.
O tratamento pode ser dividido em duas partes principais:
1. Terapias Modificadoras da Doença (TMDs)
Esses medicamentos atuam retardando os danos aos nervos causados pela doença e diminuindo a velocidade com que ela piora. Um dos principais DMTs aprovados para PPMS é o ocrelizumabe (Ocrevus®) . Esse medicamento pode ajudar a controlar, até certo ponto, a velocidade com que os sintomas pioram.
2. Gestão dos Sintomas
Isso é muito importante. Vários tratamentos são utilizados para controlar os sintomas que afetam a vida diária.
- Fisioterapia : Exercícios e outros tratamentos proporcionam alívio da rigidez muscular, fraqueza e problemas de equilíbrio .
- Terapia Ocupacional: Ensina métodos e dispositivos para facilitar tarefas cotidianas (como se vestir e cozinhar).
- Medicação: Seu médico pode prescrever vários medicamentos para sintomas como problemas de controle urinário, dor, fadiga e depressão .
Seu médico elaborará um plano de tratamento adequado para você. Antes de iniciar qualquer tratamento, converse com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais.
O que esperar ao viver com PPMS?
A PPMS é uma condição que pode ter um grande impacto na sua vida diária. À medida que os sintomas pioram, você pode precisar fazer algumas mudanças para garantir sua segurança e evitar acidentes.
Por exemplo, você pode precisar usar um andador ou cadeira de rodas quando tiver dificuldade para caminhar. Lembre-se, usar esses recursos não é uma derrota, mas sim uma forma de manter sua independência e ajudá-lo(a) a fazer as coisas que precisa.
Viver com uma doença crônica como essa pode ser muito desgastante, tanto física quanto mentalmente. É normal sentir-se triste e ansioso. Em momentos como esses, conversar com um profissional de saúde mental e compartilhar seus sentimentos com alguém em quem você confia pode ser um grande alívio.
A PPMS não afeta diretamente a expectativa de vida, mas as complicações da doença podem afetar a qualidade de vida.
Quando devo consultar o médico?
Se você tem PPMS (Esclerose Múltipla Primária Progressiva), é importante manter contato regular com seu médico. Procure orientação médica, especialmente se:
- Se os seus sintomas piorarem a ponto de afetarem as suas atividades diárias.
- Em caso de paralisia, dor persistente ou dormência no membro.
- Se você cair e se machucar devido à perda de equilíbrio, dirija-se imediatamente à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) .
- Se os efeitos colaterais do tratamento forem graves.
Perguntas para fazer ao seu médico
- Tenho PPMS ou outro tipo de EM?
- Como posso controlar meus sintomas?
- Preciso de tratamento de fisioterapia ou terapia ocupacional?
- Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos que você recomenda?
- Vou precisar de algum auxílio de mobilidade, como uma cadeira de rodas?
Mensagem principal
- A PPMS é um tipo de EM em que os sintomas não surgem repentinamente, mas pioram gradualmente ao longo do tempo.
- Não há causa conhecida nem cura, mas existem tratamentos muito eficazes para retardar a progressão da doença e controlar os sintomas.
- Para o diagnóstico, são necessários diversos exames, como ressonância magnética e punção lombar.
- Com tratamento e mudanças no estilo de vida, você pode controlar seus sintomas e viver uma vida plena.
- Se você notar alguma alteração nos seus sintomas ou tiver alguma preocupação, fale com seu médico imediatamente.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 Que tipo de doença é a PPMS (Esclerose Múltipla Primária Progressiva)?
A Esclerose Múltipla Primária Progressiva (EMPP) é uma doença grave que ocorre quando o próprio sistema imunológico ataca a bainha de mielina (a camada que reveste os nervos) no cérebro e na medula espinhal. Ela não se desenvolve repentinamente, mas progride gradualmente ao longo do tempo, enfraquecendo a capacidade do paciente de andar e trabalhar.
💬 Quais são os primeiros sintomas da PPMS?
Nos estágios iniciais, você pode sentir uma grande sensação de peso nas pernas, dormência e fadiga rapidamente. É comum perder o equilíbrio e tropeçar ao caminhar. Esses sintomas aumentarão gradualmente a cada dia e não desaparecerão.
💬 Essa doença pode ser completamente curada?
Infelizmente, ainda não existe cura para a PPMS. No entanto, novos medicamentos (Ocrelizumab) e fisioterapia podem ajudar a controlar a progressão da doença em grande medida e proporcionar alívio ao paciente.
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