É normal sentir muito medo e ansiedade quando o médico lhe diz que alguém da família, talvez sua querida mãe ou seu pai, tem doença de Parkinson. Embora ainda não haja cura para essa doença, existem muitos medicamentos eficazes que podem ajudar a controlar os sintomas e manter uma boa qualidade de vida. Então, hoje, vamos falar sobre quais são esses medicamentos, como funcionam e o que precisamos saber.
Por que a doença de Parkinson ocorre? O que acontece com a medicação?
Em termos simples, a doença de Parkinson é uma condição neurológica progressiva que afeta os movimentos do corpo. Ela é causada pela perda gradual de células nervosas no cérebro, especialmente na substância negra, parte do cérebro responsável pelo controle dos movimentos. Essas células nervosas produzem um neurotransmissor chamado dopamina .
Pense bem: uma substância química chamada dopamina é essencial para o bom funcionamento do nosso corpo, como dirigir em uma estrada sem engarrafamentos. Na doença de Parkinson, a produção dessa dopamina diminui, resultando em sintomas como movimentos lentos, tremores e rigidez.
Assim, o principal objetivo de muitos medicamentos para a doença de Parkinson é controlar, de alguma forma, os baixos níveis de dopamina no cérebro.
Medicamentos usados principalmente
Normalmente, os médicos prescrevem uma combinação de vários medicamentos para pacientes com Parkinson, e não apenas um. Vamos dar uma olhada nos principais tipos de medicamentos.
| Classe de medicamento | Como funciona | Informações importantes |
|---|---|---|
| Levodopa e Carbidopa | A levodopa é um medicamento que chega ao cérebro e se transforma em dopamina. Mas, como é destruída no organismo antes de chegar ao cérebro, ela é combinada com um medicamento chamado carbidopa para inibir sua ação. | Este é o principal e mais eficaz medicamento para a doença de Parkinson. É muito eficaz na redução da lentidão dos movimentos (bradicinesia), rigidez e tremores. |
| Agonistas da dopamina | Essas substâncias estimulam os receptores de dopamina no cérebro e "agem" como a dopamina. Ou seja, esses medicamentos fazem a mesma coisa que a dopamina. | Frequentemente utilizado nos estágios iniciais da doença ou em pacientes mais jovens, também ajuda a manter a eficácia da levodopa por um período de tempo mais longo. |
| Inibidores de enzimas (MAO-B e COMT) | Esses medicamentos reduzem a atividade das enzimas no cérebro que decompõem a dopamina, permitindo que a dopamina permaneça no cérebro por mais tempo. | Esses medicamentos são administrados para ajudar a aumentar o efeito da levodopa e prolongar sua duração. |
| Amantadina | Ajuda a controlar a discinesia, que é uma contração ou espasmo involuntário do corpo que pode ser causado por medicamentos como a levodopa. | Embora tenha sido descoberto originalmente como um antiviral, também é útil para outros distúrbios do movimento, como a doença de Parkinson. |
| medicamentos anticolinérgicos | Quando a dopamina diminui, os efeitos de outra substância química chamada acetilcolina aumentam. Esses medicamentos bloqueiam seus efeitos, reduzindo os tremores e a rigidez muscular. | Pode ser benéfico para pacientes com tremor excessivo. |
O mais importante é que somente o seu médico pode decidir qual desses medicamentos administrar e em qual dosagem. Isso depende da idade do paciente, da natureza dos sintomas e de muitos outros fatores.
Também devemos estar cientes dos efeitos colaterais dos medicamentos?
Assim como qualquer medicamento, os remédios para Parkinson podem ter efeitos colaterais. Estes variam dependendo do tipo de medicamento. Não se preocupe, nem todos apresentarão todos esses efeitos colaterais. Mas é importante estar ciente deles.
- Levodopa: Náuseas, vômitos, tonturas, cefaleia, sonolência diurna e hipotensão postural podem ocorrer no início do tratamento. Em idosos, podem ocorrer confusão mental, alucinações ou psicose.
- Agonistas da dopamina: Estes medicamentos podem causar náuseas, sonolência, boca seca, confusão e alucinações no início do tratamento. No entanto, esses sintomas geralmente desaparecem em poucos dias.
- Outros medicamentos: Alguns medicamentos podem causar efeitos colaterais como diarreia, dor no peito, insônia, inchaço nas pernas, prisão de ventre ou boca seca.
Um aviso muito importante: Nunca interrompa o uso de levodopa nem reduza a dose repentinamente sem consultar seu médico. Isso pode levar a uma condição muito perigosa e potencialmente fatal chamada Síndrome de Hipertermia Parkinsoniana. Trata-se de uma condição grave semelhante à Síndrome Neuroléptica Maligna. Se precisar interromper o uso do medicamento por qualquer motivo, certifique-se de conversar com seu médico.
Existem medicamentos para outros sintomas que não estão relacionados ao movimento?
Sim. A doença de Parkinson não afeta apenas os movimentos. Ela acarreta muitos outros problemas, que o médico também pode tratar.
| Sintoma | Tratamentos potenciais |
|---|---|
| Constipação | Medicamentos que ajudam a facilitar a evacuação, como o polietilenoglicol (como o MiraLax). |
| Sonolência diurna | Medicamentos como o Modafinil (como o Provigil). |
| Depressão ou Ansiedade | Antidepressivos do tipo ISRS. |
| Psicose/Alucinações | Medicamentos antipsicóticos específicos, como a pimavanserina. |
| Disfunção erétil | Medicamento Sildenafil (como o Viagra). |
O que mais pode ser feito além de medicação?
A medicação é apenas uma parte dessa batalha. Além disso, existem muitas outras coisas que podem melhorar a qualidade de vida do paciente.
Exercícios físicos e fisioterapia são muito importantes no controle da doença de Parkinson. Aliás, o exercício é a única coisa que comprovadamente retarda a progressão da doença.
- Fisioterapia: Programas de fisioterapia desenvolvidos especificamente para pacientes com Parkinson podem melhorar o equilíbrio, a marcha e a estabilidade.
- Exercício: É muito importante praticar pelo menos 150 minutos de exercícios cardiovasculares por semana. Atividades como ciclismo e boxe são comprovadamente muito benéficas.
- Saúde mental: Viver com uma doença crônica como o Parkinson pode ser um desafio mental. Portanto, se você estiver se sentindo triste ou ansioso, não hesite em conversar com um profissional de saúde mental, como um psicólogo.
Quando devo consultar o médico novamente?
Ao tomar medicamentos para Parkinson, é importante consultar seu médico regularmente para verificar se a medicação está fazendo efeito e se surgem novos sintomas. Certifique-se de conversar com seu médico, principalmente em situações como essa.
- Se você apresentar efeitos colaterais que não consegue tolerar.
- Se os seus sintomas não melhorarem ou piorarem.
- Se você sentir vontade de interromper a medicação.
Mensagem principal
- Embora a doença de Parkinson não tenha cura definitiva, os sintomas podem ser muito bem controlados e é possível ter uma boa qualidade de vida.
- A levodopa é o principal e mais eficaz medicamento para essa doença.
- Não interrompa o uso do medicamento nem altere a dosagem por qualquer motivo sem consultar seu médico.
- Exercícios físicos e fisioterapia são tão importantes quanto a medicação. Os exercícios podem ajudar a controlar a progressão da doença.
- Se você apresentar efeitos colaterais ou outros problemas, não hesite em falar com seu médico. Ele ou ela está sempre pronto(a) para ajudá-lo(a).
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