O que é a síndrome de Parsonage-Turner? Você sente dor repentina no ombro e dormência no braço?

Você já acordou de manhã, ou em qualquer outro horário do dia, e sentiu uma dor aguda na região do ombro, acompanhada de dormência e fraqueza no braço? Isso pode ter persistido por alguns dias ou semanas, e então seus músculos começaram a enfraquecer gradualmente. Se você já passou por algo parecido, é muito importante conhecer a Síndrome de Parsonage-Turner, sobre a qual falaremos hoje.

O que é exatamente a Síndrome de Parsonage-Turner?

Em termos simples, a Síndrome de Parsonage-Turner , também chamada de Neurite Braquial , é uma condição que afeta o sistema nervoso. O que acontece é que você sente uma dor súbita, inimaginável e intensa no ombro e na parte superior do braço. Essa dor pode durar dias ou semanas. É aí que o verdadeiro problema começa. À medida que a dor diminui, você começa a sentir fraqueza ou dormência nos músculos do ombro, braço, antebraço ou dedos. Essa fraqueza pode durar meses. Pense bem: existe uma rede de nervos que se estende da coluna cervical, passando pelo pescoço, pelas axilas e descendo pelos braços. É o que chamamos de plexo braquial . É como um sistema de fios elétricos. A Síndrome de Parsonage-Turner é uma condição na qual o plexo braquial é danificado. Ela afeta especificamente os nervos motores que controlam o movimento e seus axônios . É isso que causa a fraqueza muscular. A SPT é uma condição rara . Por isso, os médicos às vezes a confundem com radiculopatia cervical , uma condição que causa compressão nervosa no pescoço, ou com espondilose cervical , que é uma condição muito comum. Os sintomas são muito semelhantes. Ela recebeu o nome de Parsonage-Turner em homenagem a dois neurologistas britânicos, Maurice Parsonage e John Turner, que descreveram a condição pela primeira vez em 1948. Ela também é conhecida por diversos outros nomes:

• Neurite braquial
• Neurite do plexo braquial
• Neuropatia do plexo braquial
• Neuropatia idiopática do plexo braquial
• Amiotrofia neurálgica

Quais são os estágios dessa condição?

Geralmente, a síndrome de Parsonage-Turner apresenta três estágios principais. Vejamos quais são eles. 1. Primeiro estágio (fase de dor aguda):1. Segunda fase: Esta é uma dor súbita e intensa, inimaginavelmente forte . Na maioria das vezes, afeta apenas um ombro. Essa dor pode durar de alguns dias a algumas semanas. Geralmente, diz-se que quanto mais tempo essa fase de dor durar, mais tempo levará para a recuperação. 2. Segunda fase: Após a dor diminuir gradualmente, você começará a sentir fraqueza muscular. Principalmente os músculos ao redor do ombro e do braço ficam fracos. Isso pode, às vezes, levar à atrofia muscular. Essa segunda fase geralmente dura entre 6 e 18 meses, mas para algumas pessoas pode durar ainda mais. 3. Terceira fase: Depois de algum tempo, seus músculos recuperam a força e começam a funcionar normalmente. Esta é a fase de recuperação.

Quão comum é essa condição?

Na verdade, a síndrome de Parsonage-Turner (neurite braquial) é uma condição muito rara . Estima-se que apenas cerca de três pessoas em cada cem mil desenvolvem essa doença a cada ano. Ela pode se desenvolver em qualquer pessoa, de qualquer idade, embora seja ligeiramente mais comum em homens . A idade média de início da doença é de aproximadamente 41 anos.

Quais são os sintomas da síndrome de Parsonage-Turner?

Os dois principais sintomas dessa condição são dor súbita e subsequente fraqueza muscular . Esses sintomas podem afetar as seguintes áreas do seu corpo:

• Ombro
• Braço (parte superior da mão)
• Testa (parte central da mão)
• Mão (mão e dedos)

Na maioria das vezes, cerca de 80% dos casos, afeta apenas um braço (unilateral). Geralmente afeta o braço/lado que você mais usa. Mas em cerca de 20% dos casos, pode afetar ambos os braços (bilateral). Muito raramente, afeta a parte inferior do tronco e as pernas. Na maioria das vezes, a dor surge repentinamente. É uma dor aguda e insuportável , especialmente à noite. Essa dor intensa pode durar de algumas horas a quatro semanas. Depois que a dor desaparece, os músculos do braço afetado começam a enfraquecer. É muito provável que você sinta fraqueza muscular no ombro ou na parte superior do braço. Mas também pode afetar o antebraço e a mão. Às vezes, a fraqueza pode afetar os músculos do peito ou o diafragma (o músculo que separa o peito do abdômen). Quando os músculos enfraquecem, com o tempo, o tecido muscular atrofia. A intensidade desses sintomas pode variar muito de pessoa para pessoa. Isso ocorre porque os nervos afetados pela Síndrome do Túnel do Próstata variam de pessoa para pessoa. Podem existir vários outros sintomas:

• Na mão afetadaProblemas de reflexos.
• Sensações anormais na mão, conhecidas como parestesia ou dormência. Isso pode ser sentido como cócegas, formigamento ou queimação.
• Luxação parcial do ombro .
• Amplitude de movimento anormal nas articulações afetadas.
• Uma condição chamada escápula alada (na qual a omoplata se projeta para trás, como uma asa).
• Encurtamento dos músculos ou tendões do braço afetado.
• Mãos vermelhas, roxas ou com manchas devido à diminuição da circulação sanguínea .
• Inchaço das mãos .
• Dificuldade para respirar (dispneia) . Isso é muito raro.

Por que ocorre a síndrome de Parsonage-Turner?

Na verdade, os pesquisadores ainda não sabem a causa exata da síndrome de Parsonage-Turner. Acredita-se que uma reação anormal do sistema imunológico, chamada resposta imune mediada, seja a principal causa. Existem duas teorias sobre isso: 1. Uma infecção viral, bacteriana ou parasitária afeta diretamente o plexo braquial, causando os sintomas. 2. Quando o sistema imunológico combate essas bactérias, vírus ou antígenos , ele danifica o plexo braquial como efeito colateral. Na maioria das vezes, a principal causa dessa condição é uma infecção viral recente. As seguintes doenças virais foram identificadas como as mais prováveis ​​de estarem envolvidas:

• Vírus Coxsackie B: Este vírus pode causar diversas doenças, incluindo pneumonia , infecções gastrointestinais, miocardite (inflamação do músculo cardíaco), meningite asséptica (um tipo de infecção cerebral), encefalite (inflamação do cérebro) e hepatite viral (inflamação do fígado).
• HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) .
• Quinta doença (parvovírus B19) .
• Caxumba .
• Varíola (variola maior e menor) .

Às vezes, os médicos não conseguem encontrar uma causa específica. Muito raramente, a síndrome de Parsonage-Turner é uma condição genética/hereditária .Também pode ser causada por amiotrofia neurálgica hereditária.

Quais são os fatores de risco que contribuem para essa condição?

Pesquisadores acreditam que certas condições e situações médicas podem aumentar o risco de desenvolver a síndrome de Parsonage-Turner. Aqui estão algumas delas:

• Cirurgia e/ou anestesia recentes.
• Doenças do tecido conjuntivo, por exemplo, condições como a síndrome de Ehlers-Danlos .
• Doenças autoimunes, como lúpus (lúpus eritematoso sistêmico - LES) , arterite temporal e poliarterite nodosa .
• Uma lesão traumática no ombro .
• Exercício intenso que sobrecarrega os ombros.
• Tomar vacinas/receber imunizações (isto é muito raro, mas houve alguns relatos).
• Gravidez e parto .
• Recebendo radioterapia .
• Punção lombar (punção espinhal) , que significa retirar líquido da coluna vertebral.
• Injeção de contraste para exame de imagem.

Como é diagnosticada a síndrome de Parsonage-Turner?

Ao consultar um médico, ele perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Em seguida, realizará um exame físico, verificando a força, os reflexos e a sensibilidade dos músculos do seu braço. Você também poderá ser encaminhado a um neurologista . Se o seu médico suspeitar de síndrome de Parsonage-Turner, poderá recomendar um exame de EMG (eletromiografia) . Este exame é utilizado para avaliar a saúde e a função dos seus músculos esqueléticos e dos nervos que os controlam. Além disso, os seguintes exames de imagem podem ser realizados para confirmar o diagnóstico ou descartar outras condições:

• Exame de ressonância magnética (RM) .
• Exame de ultrassom dos nervos .
• Tomografia computadorizada (TC) .

Quais são os tratamentos para isso?

Sinceramente, não existe tratamento específico ou cura para o TEPT. Na maioria das vezes, ele desaparece sozinho com o tempo. No entanto, é importante diagnosticar a condição precocemente.Se você iniciar um tratamento que ajude a controlar seus sintomas, seu prognóstico poderá melhorar significativamente. Seu médico recomendará uma variedade de tratamentos para ajudar a controlar seus sintomas. Você também poderá ser encaminhado a uma equipe de especialistas para desenvolver um plano de tratamento. Essa equipe pode incluir:

• Médicos de cuidados primários (PCPs)
• Ortopedistas
• Neurologistas
• especialistas em doenças neuromusculares
• Fisioterapeutas

Os tratamentos administrados durante a fase aguda da dor podem incluir:

• Analgésicos, como por exemplo , AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) , que podem ser comprados na farmácia.
• Corticosteroides orais .
• Evite usar o braço em excesso ou imobilize-o usando uma tala estabilizadora de ombro.
• A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma terapia de estimulação nervosa elétrica.
• Acupuntura .

Após a fase de dor aguda, seu médico provavelmente recomendará os seguintes tratamentos:

• Fisioterapia : Um fisioterapeuta irá ensinar exercícios de alongamento e fortalecimento para ajudar você a recuperar o controle dos músculos e articulações afetados.
• Coanalgésicos: São medicamentos usados ​​especificamente para tratar a dor neuropática. Exemplos incluem gabapentina , carbamazepina e amitriptilina .

Em casos muito graves, se nada mais aliviar seus sintomas, seu médico poderá recomendar cirurgia . Esses procedimentos podem incluir enxerto de nervo ou transferência de tendão .

É possível evitar que isso aconteça?

Como os pesquisadores ainda não sabem a causa exata da Síndrome Pós-Traumática (SPT), não há realmente nada que você possa fazer para preveni-la. No entanto, como certos vírus podem desencadeá-la, manter-se o mais saudável possível pode ajudar a reduzir o risco de desenvolvê-la.

Qual é o prognóstico para essa condição?

As perspectivas de recuperação do TEPT podem variar de pessoa para pessoa.Algumas pessoas experimentam a síndrome pós-traumática apenas uma vez e se recuperam completamente da área afetada. Outras podem apresentar fraqueza e dor persistentes. Algumas pessoas também podem experimentar a síndrome pós-traumática mais de uma vez (recorrência). Existem alguns fatores que podem reduzir a probabilidade de recuperação :

• A dor persiste por três meses e os músculos não se recuperam.
• Se a síndrome pós-traumática afetou a parte inferior do seu tronco/abdômen .
• Se a causa for hereditária , a tendência de recorrência da doença é muito alta nesses casos.

Segundo um estudo, 89% dos pacientes com síndrome pós-traumática que receberam tratamento para os sintomas e fisioterapia se recuperaram em até três anos. Desses, cerca de 75% se recuperaram em até dois anos e 36% no primeiro ano. Estudos recentes mostram que muitas pessoas podem continuar sentindo dor e apresentando alguns problemas funcionais. No entanto, a recuperação completa da força é possível , embora possa levar até oito anos.

Quando devo consultar um médico?

É muito importante diagnosticar a síndrome de Parsonage-Turner precocemente e com precisão . Se você sentir dor, especialmente se for repentina e intensa , procure um médico.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Se você quiser saber mais sobre essa condição, pode fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Por que desenvolvi a síndrome de Parsonage-Turner?
• Que tipo de especialistas devo consultar?
• Que tipo de analgésicos você recomenda?
• Como devo cuidar de mim em casa?
• Em quanto tempo você acha que eu vou me recuperar?
• Que tipo de tratamento você recomenda?
• Como posso saber se esse quadro de TEPT está melhorando ou piorando?

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Dor súbita e intensa pode ser assustadora. É a forma que seu corpo encontra para lhe dizer: "Algo está errado". Por isso, é importante consultar um médico o mais rápido possível. Existem muitos tratamentos que podem ajudar a controlar os sintomas da síndrome de Parsonage-Turner (SPT) e possivelmente acelerar sua recuperação. Se você tiver alguma dúvida sobre a SPT, não hesite em perguntar ao seu médico. Ele está lá para ajudar. Lembre-se de que você não está sozinho(a), outras pessoas estão passando por isso e existem médicos que podem ajudar .