Vamos aprender mais sobre pneumonia. Não tenha medo, vamos conversar!

Ao ouvir a palavra pneumonia, você provavelmente fica um pouco assustado, certo? É normal se assustar um pouco ao ouvir coisas como: muco no peito, dificuldade para respirar . Mas hoje, vamos falar de forma simples e educada sobre o que exatamente é pneumonia, por que ela ocorre, como evitá-la e o que fazer caso ela aconteça.

O que é pneumonia?

Em termos simples, a pneumonia é uma infecção dos pulmões. Ela pode ser causada por bactérias, vírus ou, às vezes, fungos. Essa infecção faz com que o tecido pulmonar inche, o que é chamado de inflamação . Os pulmões podem então se encher de líquido, como água ou pus.

inflamação

A pneumonia bacteriana costuma ser mais grave do que a pneumonia viral. A pneumonia viral geralmente se resolve espontaneamente.

A pneumonia pode afetar apenas um pulmão ou ambos. Quando afeta os dois pulmões, chamamos de pneumonia bilateral ou dupla .

Como se desenvolve a pneumonia? Quais são os tipos?

Qual a diferença entre pneumonia causada por bactérias e pneumonia causada por vírus?

Pense bem: embora a pneumonia seja a mesma doença, os sintomas podem variar ligeiramente dependendo da causa (bactéria, vírus ou fungo).

A pneumonia bacteriana é o tipo mais comum de pneumonia e pode ser um pouco mais grave. Quando isso acontece, você pode precisar ficar internado no hospital. Os médicos prescrevem antibióticos para tratar essa condição.

A pneumonia viral causa sintomas semelhantes aos de febre e resfriado. Na maioria dos casos, ela se resolve sem nenhum tratamento específico.

Principais tipos de pneumonia

A pneumonia é classificada de acordo com o patógeno que a causou (ou seja, vírus, bactéria, fungo) e com a origem da infecção, ou seja, na comunidade, em um hospital ou durante a ventilação mecânica.

Pneumonia adquirida na comunidade (PAC)

Se você contrair pneumonia fora de um ambiente hospitalar, como em casa ou no trabalho, ela é chamada de pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Isso pode ser causado por:

• Bactérias: A bactéria Streptococcus pneumoniae (também conhecida como doença pneumocócica) é a principal causa de pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Essa bactéria também pode causar infecções de ouvido, sinusite e meningite. A pneumonia causada pela bactéria Mycoplasma pneumoniae geralmente é menos grave. As bactérias Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae e Legionella (doença dos legionários) também causam PAC.
• Vírus: Vírus como o do resfriado comum, da gripe, da COVID -19 e o VSR (Vírus Sincicial Respiratório) podem, por vezes, causar pneumonia.
• Fungos/bolores: Fungos como o Cryptococcus, o Pneumocystis jirovecii e o Coccidioides raramente causam pneumonia. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido têm maior risco de desenvolver pneumonia causada por fungos.
• Protozoários : Muito raramente, protozoários como o Toxoplasma também podem causar pneumonia.

Pneumonia adquirida no hospital (PAH)

Se você contrair pneumonia enquanto estiver internado no hospital por outra doença ou cirurgia, ela é chamada de pneumonia hospitalar (PH). Ela pode ser mais grave do que a pneumonia adquirida na comunidade. Isso ocorre porque geralmente é causada por bactérias resistentes a antibióticos, como o MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina). Isso significa que a PH pode piorar seu estado de saúde e dificultar a recuperação.

Pneumonia associada à assistência à saúde (HCAP)

Esse tipo de pneumonia pode se desenvolver durante a internação em uma instituição de longa permanência, como um lar de idosos, ou durante um tratamento prolongado em regime ambulatorial. Assim como a pneumonia hospitalar, ela costuma ser causada por bactérias resistentes a antibióticos.

Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV)

Se você precisar usar um respirador ou aparelho de ventilação mecânica para ajudar a respirar no hospital (geralmente na Unidade de Terapia Intensiva - UTI), você corre o risco de desenvolver pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Isso pode ser causado por bactérias que causam pneumonia adquirida na comunidade, bem como por bactérias resistentes a medicamentos que causam pneumonia hospitalar.

Pneumonia por aspiração (pneumonia causada pela entrada de alimentos ou líquidos nas vias aéreas)

Isso é um pouco diferente. Quando algo como comida, líquidos, saliva ou vômito sobe pela traqueia até os pulmões, isso se chama aspiração. Se você não conseguir tossir para expelir , pode causar uma infecção nos pulmões e levar à pneumonia.

É pneumonia, resfriado ou gripe? Como saber com certeza?

Às vezes, os sintomas de resfriado, gripe e pneumonia podem ser semelhantes, dificultando a distinção entre as duas doenças. Somente um médico pode diagnosticar com precisão o problema. A pneumonia pode ser fatal , portanto, você deve consultar um médico imediatamente se apresentar algum destes sintomas graves:

• Aperto ou dor no peito.
• Dificuldade para respirar .
• Febre de 38,88 graus Celsius (102 graus Fahrenheit) ou superior.
• Secreção mucosa amarela, verde ou com sangue.

Quem apresenta maior risco de desenvolver pneumonia?

As seguintes pessoas apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver pneumonia:

• Pessoas com mais de 65 anos de idade e crianças com menos de 2 anos de idade.
• Pessoas com doenças pulmonares ou cardíacas , como fibrose cística, asma, DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), enfisema, fibrose pulmonar ou sarcoidose.
• Pessoas com doenças neurológicas que causam dificuldade para engolir, como demência, doença de Parkinson e acidente vascular cerebral, apresentam maior risco de desenvolver pneumonia por aspiração.
• Pessoas internadas em um hospital ou instituição de cuidados de longa duração.
• Pessoas que fumam.
• Mães grávidas.
• Pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Se você está fazendo quimioterapia para tratar um câncer, passou por um transplante de órgão, tem HIV/AIDS ou está tomando medicamentos que suprimem o sistema imunológico, seu sistema imunológico pode estar enfraquecido.

Quais são os sintomas da pneumonia?

Os sintomas da pneumonia variam dependendo da causa. Podem variar de leves a graves e podem ser diferentes em bebês, crianças pequenas e idosos.

Sintomas de pneumonia bacteriana

Os sintomas da pneumonia bacteriana podem surgir lenta ou repentinamente. Estes são os principais sintomas:

• Febre alta (pode chegar a 40,55 graus Celsius ou 105 graus Fahrenheit).
• Tosse com catarro amarelo, verde ou com sangue.
• Fadiga.
• Respiração acelerada.
• Falta de ar.
• A frequência cardíaca aumenta.
• Sudorese, sensação de frio e febre (calafrios).
• Dor no peito e/ou dor abdominal, especialmente ao tossir ou respirar fundo.
• A comida não tem gosto.
• Coloração azulada da pele, lábios ou unhas (cianose).
• Confusão ou alteração do estado mental.

Sintomas da pneumonia viral

Os sintomas da pneumonia viral geralmente aparecem ao longo de alguns dias. Você pode apresentar sintomas semelhantes aos da pneumonia bacteriana ou também pode apresentar:

• Tosse seca.
• Dor de cabeça.
• Dor muscular.
• Fadiga ou fraqueza extrema.

Sintomas de pneumonia em crianças pequenas

Bebês muito pequenos e recém-nascidos podem não apresentar sintomas de pneumonia, ou seus sintomas podem ser diferentes dos de adultos. Observe sinais como:

• Febre, calafrios, mal-estar geral, sudorese/vermelhidão da pele.
• Tosse.
• Dificuldade para respirar ou respiração rápida (taquipneia).
• A comida não tem gosto.
• Vômito.
• Falta de energia.
• Inquietação ou choro frequente.

Você também pode observar esses sinais em bebês e crianças pequenas:

• O som que você faz ao respirar se assemelha ao de um ronco.
• A quantidade de urina diminui, ou o número de fraldas molhadas diminui.
• A pele fica pálida.
• O corpo está perdendo a vida.
• Chorando mais do que o normal.
• Recusa-se a beber leite/comer.

Sintomas de pneumonia em pessoas com mais de 65 anos

Pessoas com mais de 65 anos ou com sistema imunológico enfraquecido podem apresentar sintomas mais leves ou menos frequentes de pneumonia (como tosse e falta de ar). Elas também podem apresentar sintomas mais graves de outras doenças crônicas. Os idosos podem apresentar:

• Uma mudança repentina no estado mental.
• A comida não tem gosto.
• Cansado.

Quais são as causas da pneumonia?

A pneumonia ocorre quando o sistema imunológico ataca os minúsculos sacos de ar (alvéolos) nos pulmões quando há uma infecção. Isso faz com que os pulmões inchem e vazem líquido.

Existem muitos tipos de bactérias, vírus e fungos que podem causar infecções que levam à pneumonia. As bactérias são a principal causa de pneumonia em adultos , enquanto os vírus são a principal causa em crianças em idade escolar . Aqui estão algumas doenças comuns que podem levar à pneumonia:

• Resfriado comum (rinovírus)
• Covid-19 (`SARS-CoV-2`)
• Vírus da gripe
• Metapneumovírus humano (`HMPV – vírus metapneumo humano`)
• Vírus da parainfluenza humana (HPIV)
• Doença dos legionários
• Bactéria Mycoplasma pneumoniae
• Doença pneumocócica
• Pneumonia por Pneumocystis
• Vírus sincicial respiratório (VSR)

A pneumonia é contagiosa?

Na verdade, a pneumonia em si não é contagiosa . Mas as bactérias e os vírus que a causam são contagiosos . Pense da seguinte forma: a febre é uma doença contagiosa que pode causar pneumonia. Mas nem todas as pessoas que têm febre desenvolvem pneumonia.

O Streptococcus pneumoniae, a causa mais comum de pneumonia, pode ser transmitido de pessoa para pessoa através do contato com superfícies infectadas ou por meio de gotículas liberadas quando uma pessoa infectada tosse ou espirra.

A pneumonia fúngica não é contagiosa. As infecções fúngicas não se transmitem de pessoa para pessoa como os vírus ou as bactérias.

Como os médicos diagnosticam a pneumonia? (Diagnóstico)

Para saber se você tem pneumonia, o médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Ele auscultará seus pulmões com um estetoscópio e poderá também solicitar outros exames. Isso pode incluir radiografias (como radiografias de tórax), oximetria de pulso (para verificar o nível de oxigênio no sangue), exames de sangue ou exames de escarro.

Importante: Mesmo que um médico confirme que você tem pneumonia, às vezes ele pode não conseguir encontrar a causa exata.

Que testes estão sendo feitos para isso?

Seu médico pode realizar exames para verificar se há sinais de infecção nos seus pulmões, medir o funcionamento pulmonar e examinar o sangue ou outros fluidos corporais para descobrir a causa da sua pneumonia, como:

• Exames de imagem: Uma radiografia ou tomografia computadorizada do tórax podem ser realizadas para procurar sinais de infecção pulmonar.
• Exames de sangue: Os exames de sangue podem ajudar a determinar qual tipo de infecção está causando sua pneumonia.
• Exame de escarro: Você será solicitado a tossir e colocar uma amostra de escarro em um recipiente. A amostra será enviada a um laboratório para verificar se há sinais de infecção e qual a sua causa.
• Oximetria de pulso: Um sensor é usado para medir a quantidade de oxigênio no seu sangue. Isso pode dar ao seu médico uma ideia de como seus pulmões estão funcionando.
• Cultura do líquido pleural: Uma amostra do líquido ao redor dos pulmões é coletada com uma agulha fina e enviada a um laboratório para investigar a causa da infecção.
• Exame de gases sanguíneos arteriais: Uma amostra de sangue é coletada do seu pulso, braço ou virilha para medir o nível de oxigênio no sangue. Isso pode ajudar a determinar o funcionamento dos seus pulmões.
• Broncoscopia: Em alguns casos, o médico pode usar um tubo fino e iluminado, chamado broncoscópio, para examinar o interior dos pulmões. Ele também pode coletar amostras de tecido ou fluido para análise em laboratório.

Como se trata a pneumonia?

O tratamento da pneumonia depende da causa (bacteriana, viral, fúngica) e da gravidade do quadro. Como a causa exata costuma ser desconhecida, o tratamento visa controlar os sintomas e impedir que o quadro piore.

Podem existir tratamentos como:

• Antibióticos: Os antibióticos são administrados para pneumonia bacteriana. Eles não funcionam contra vírus, mas um médico pode prescrevê-los se você tiver uma infecção bacteriana juntamente com um vírus.
• Medicamentos antifúngicos: Esses medicamentos são administrados para pneumonia causada por infecção fúngica.
• Medicamentos antivirais: A pneumonia viral geralmente não requer tratamento e pode desaparecer sozinha. No entanto, para reduzir a duração e a gravidade da doença, caso você tenha uma infecção viral, seu médico pode prescrever medicamentos antivirais como oseltamivir (Tamiflu®), zanamivir (Relenza®) ou peramivir (Rapivab®).
• Terapia com oxigênio: Se você não estiver recebendo oxigênio suficiente, um médico pode fornecer oxigênio extra através de um tubo inserido no nariz ou de uma máscara colocada no rosto.
• Fluidos intravenosos (fluidos IV): Fluidos administrados diretamente em uma veia ('IV') podem prevenir ou tratar a desidratação.
• Remoção de líquido: Se você tiver muito líquido entre os pulmões e a parede torácica (derrame pleural), um médico pode removê-lo. Isso pode ser feito por meio de um cateter ou cirurgia.

A pneumonia se cura sozinha?

A pneumonia viral geralmente desaparece sozinha, mas você deve sempre seguir as instruções do seu médico para tratar os sintomas e reduzir o risco de complicações graves.

Medidas que você pode tomar em casa para reduzir os sintomas da pneumonia.

Essas dicas podem ajudar você a se sentir melhor e a controlar os sintomas da pneumonia:

• Analgésicos e antitérmicos: Seu médico pode recomendar o uso de medicamentos como ibuprofeno (Advil®) e acetaminofeno ( paracetamol (Panadol®) ) para dores no corpo e febre.
• Supressores da tosse: Consulte seu médico antes de tomar supressores da tosse para pneumonia, pois a tosse é importante para limpar os pulmões.
• Tratamentos e exercícios respiratórios: Seu médico pode prescrever esses tratamentos para fluidificar o muco e facilitar a respiração.
• Utilizando um umidificador:Seu médico pode recomendar o uso de um pequeno umidificador perto da sua cama ou um banho quente com vapor. Isso pode ajudar você a respirar melhor.
• Beba bastante água.

Em quanto tempo me sentirei melhor após iniciar o tratamento?

A rapidez da sua recuperação depende destes fatores:

• Sua idade.
• A causa da sua pneumonia.
• A gravidade da pneumonia.
• Se você tiver outros problemas de saúde ou complicações.

Se você goza de boa saúde, os sintomas da pneumonia bacteriana devem começar a melhorar dentro de 24 a 48 horas após o início do tratamento . No caso da pneumonia viral, você pode se sentir melhor em poucos dias após o início do tratamento. No entanto, alguns sintomas, como tosse e fadiga, podem persistir por várias semanas.

Por quanto tempo uma pessoa com pneumonia pode ser contagiosa após a recuperação?

Se você tiver pneumonia bacteriana, considera-se que não é mais contagioso assim que a febre desaparecer e você estiver tomando antibióticos por pelo menos dois dias . Se você tiver pneumonia viral, ainda poderá ser contagioso até se sentir melhor e ficar sem febre por alguns dias.

Como prevenir a pneumonia?

A melhor maneira de prevenir a pneumonia é vacinar-se contra as bactérias e os vírus que mais comumente a causam. Existem também hábitos saudáveis ​​que você pode seguir diariamente para reduzir o risco de contrair pneumonia.

Vacinas contra pneumonia

Existem dois tipos de vacinas que previnem a pneumonia causada pela bactéria pneumococo. Assim como a vacina contra a gripe, essas vacinas não protegem contra todos os tipos de pneumonia. Mas, caso você contraia a doença, é menos provável que ela seja grave.

• Vacinas pneumocócicas: As vacinas protegem contra a bactéria da pneumonia. Elas são recomendadas para determinadas faixas etárias e pessoas com alto risco de desenvolver pneumonia. Consulte seu médico para saber qual vacina é a mais adequada para você ou seus familiares.
• Vacinas contra vírus: Como alguns vírus podem causar pneumonia, a vacinação contra a COVID-19 e a gripe pode reduzir o risco de desenvolver pneumonia.
• Vacinação infantil: Se você tem filhos, pergunte ao pediatra sobre outras vacinas que eles devem tomar. Diversas vacinas infantis ajudam a proteger contra bactérias e vírus que podem causar pneumonia.

Outras formas de se proteger contra a pneumonia

Além da vacinação, estes hábitos de saúde podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver e transmitir pneumonia:

• Evite fumar e evite a exposição ao fumo passivo. Fumar prejudica os pulmões e aumenta o risco de desenvolver infecções.
• Lave bem as mãos com água e sabão antes de comer, antes de preparar alimentos e depois de usar o banheiro. Use sabão ou um desinfetante para as mãos à base de álcool.
• Se você ou alguém próximo a você estiver com uma doença contagiosa, como febre, resfriado ou COVID-19, evite contato próximo e o uso de seus pertences.
• Se você precisar ficar internado em um hospital ou outra unidade de saúde, não hesite em perguntar aos seus médicos como reduzir o risco de contrair uma infecção durante a sua estadia.
• Tenha uma dieta equilibrada, pratique exercícios físicos e descanse o suficiente.
• Procure tratamento para quaisquer outras infecções ou problemas de saúde que você possa ter. Essas condições podem enfraquecer seu sistema imunológico e aumentar o risco de desenvolver pneumonia.
• Evite o consumo excessivo de álcool.

Quais são as possíveis complicações caso se desenvolva pneumonia?

A pneumonia pode causar complicações graves e até mesmo exigir hospitalização. Estas podem incluir:

• Dificuldades respiratórias: A pneumonia pode causar insuficiência respiratória ou uma condição chamada SDRA (síndrome da angústia respiratória aguda).
• Acúmulo de líquido ao redor dos pulmões (derrame pleural).
• Entrada de bactérias na corrente sanguínea (bacteremia) ou sepse: As bactérias que causam pneumonia podem entrar na corrente sanguínea e disseminar a infecção para outros órgãos, causando sepse ou falência de órgãos.
• Abscesso pulmonar: A pneumonia pode causar cavidades cheias de pus dentro dos pulmões.

Quando é necessário ser hospitalizado em caso de pneumonia?

Se você tiver pneumonia grave ou complicações, poderá precisar ficar internado no hospital para receber tratamento. A probabilidade de internação é maior se você:

• Se você tem menos de 2 anos ou mais de 65 anos.
• Se o sistema imunológico estiver fraco.
• Se você tiver problemas de saúde que afetam o coração e os pulmões.

Lembre-se: se você for hospitalizado por pneumonia, pode levar de seis a oito semanas para se recuperar totalmente.

Coisas que você pode fazer para aliviar os sintomas da pneumonia.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para se sentir um pouco melhor quando estiver com pneumonia:

• Controle seus sintomas conforme recomendado pelo seu médico.
• Tome todos os medicamentos prescritos pelo seu médico exatamente como indicado, durante todo o período recomendado . Não interrompa o uso de antibióticos só porque se sente melhor. Continue tomando-os até completar o tratamento. Se não completar o tratamento, a pneumonia pode retornar.
• Tome medicamentos para baixar a febre (como aspirina, paracetamol, ibuprofeno ou naproxeno) conforme as instruções da bula. Nunca dê aspirina para crianças.
• Descanse bem.

Se em algum momento você sentir que a dor está piorando, ligue para o seu médico imediatamente.

Quais são os sinais de que a pneumonia está cicatrizando?

Ao começar a se recuperar da pneumonia, sua febre primeiro voltará ao normal. Em seguida, você notará que a produção de catarro está diminuindo. Sentir-se capaz de realizar algumas de suas atividades normais também é um bom sinal de que você está se recuperando.

Quando posso voltar ao trabalho ou à escola depois de desenvolver pneumonia?

Se os seus sintomas desapareceram, se tornaram mais leves ou estão melhorando, você pode retomar suas atividades normais, a menos que apresente algum destes sintomas novos ou agravamento dos sintomas existentes:

• Falta de ar ou fadiga (falta de energia).
• Dor no peito.
• Catarro, febre ou tosse.

Se você goza de boa saúde, a maioria das pessoas se sente bem o suficiente para retomar suas atividades anteriores em cerca de uma semana. No entanto, a recuperação completa pode levar até um mês.

Quando devo consultar um médico?

Fale com seu médico, especialmente se você já estiver doente, tiver outra doença crônica, desenvolver novos sintomas como esses ou se seus sintomas atuais piorarem:

• Dificuldade para respirar.
• Febre ou tosse com catarro.
• Fadiga.
• Alteração no apetite (sensação de querer comer menos).

Quando você deve ir ao pronto-socorro?

Nessa situação, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro ou ligue para 1990:

• Se você tem dificuldade para respirar ou se sente sufocado mesmo estando parado.
• Não há problema se você tiver uma nova dor no peito ou se a dor existente piorar.
• Se você se sentir confuso ou não conseguir pensar com clareza.

É possível contrair pneumonia sem ter febre?

Sim, embora a pneumonia seja frequentemente acompanhada de febre, é possível desenvolvê-la com ou sem febre baixa . Isso é mais provável de acontecer com pessoas que:

• Para pessoas com mais de 65 anos ou menos de 2 anos de idade (especialmente recém-nascidos e crianças pequenas).
• Para pessoas com sistema imunológico fraco.

Existe alguma diferença no tratamento da pneumonia em crianças pequenas?

Em geral, não há diferença significativa na forma como a pneumonia é tratada em crianças pequenas. No entanto, crianças pequenas correm maior risco de desenvolver quadros graves de pneumonia e têm maior probabilidade de serem hospitalizadas para tratamento do que adultos.

Como a pneumonia tem muitas causas e os sintomas variam, pode ser um pouco confuso pensar sobre o assunto. Também é normal sentir medo ao se perguntar se seus sintomas são algo mais sério. Você nunca deve ignorar sintomas como febre alta, catarro com sangue ou de cor incomum, dor no peito ou dificuldade para respirar. Seu corpo está lhe dizendo que algo está errado, então não demore em procurar ajuda médica.

Uma mensagem importante para você levar para casa.

A pneumonia é uma doença que, por vezes, pode ser grave. No entanto, com a devida atenção e tratamento oportuno, a recuperação costuma ser satisfatória . O mais importante é reconhecer os sintomas e consultar um médico o quanto antes caso surja qualquer preocupação.

• A prevenção é o melhor remédio: vacine-se, adote hábitos saudáveis.
• Fique atento aos sintomas: especialmente febre, tosse e dificuldade para respirar.
• Siga as instruções do seu médico: Tome a medicação exatamente como prescrito, durante todo o período indicado.
• O repouso é essencial: dê tempo ao seu corpo para se recuperar.

Se você ou alguém da sua família tiver mais alguma dúvida sobre pneumonia, não hesite em falar com um médico. Ele poderá ajudá-lo.