Rótula quebrada? Vamos falar sobre fratura da patela!

Você já bateu o joelho com força? Ou já caiu e machucou o joelho? Às vezes, um acidente como esse pode fraturar o pequeno osso plano do joelho, chamado patela. Isso pode ser uma lesão grave, pois a patela é responsável por nos ajudar a dobrar e esticar o joelho. Hoje, vamos falar sobre isso em detalhes, como se estivéssemos conversando com um amigo.

O que é a patela? Como ela se rompe?

Em termos simples, a patela é a pequena cartilagem plana localizada na frente do joelho que funciona como um escudo, protegendo a articulação . Ela geralmente se rompe quando o joelho sofre um impacto forte. Isso pode acontecer se você abaixar o joelho repentinamente, se alguém lhe der uma pancada forte durante a prática de esportes ou se o joelho bater no painel do carro.

Agora, vamos ver o que acontece quando a patela se fratura. Dependendo da gravidade do impacto, pode ser apenas uma pequena fissura ou pode quebrar em duas partes. Às vezes, pode se estilhaçar em muitos pedaços pequenos . Quando você tem uma fratura na patela como essa, o mecanismo extensor , que controla o movimento do joelho, pode parar de funcionar corretamente. O quadríceps e o tendão patelar, localizado abaixo do joelho, se inserem na patela. São eles que ajudam você a flexionar e estender o joelho.

Além disso, existe uma camada macia chamada cartilagem sobre essa cartilagem. Ela funciona como uma almofada e protege a articulação do joelho. Quando a cartilagem se rompe, essa cartilagem também pode ser danificada. Se isso acontecer, podem surgir posteriormente condições como a artrite pós-traumática , que é a inflamação das articulações após um acidente.

Quais são os tipos de fraturas da patela que existem?

Existem diversas maneiras pelas quais a patela pode ser fraturada. Vejamos quais são elas:

• Fratura estável da patela / Fratura sem deslocamento: Isso ocorre quando os fragmentos ósseos quebrados permanecem praticamente no mesmo lugar. Eles podem estar unidos ou separados por um ou dois milímetros. Esse tipo de fratura geralmente cicatriza sem cirurgia . Se o seu médico decidir que a cirurgia não é necessária, ele poderá imobilizar o joelho com uma tala, uma joelheira articulada ou um gesso para mantê-lo no lugar. Você também poderá ser autorizado a apoiar o peso na perna o máximo possível.

• Fratura deslocada da patela:Nesse caso, os fragmentos ósseos quebrados estão fora do lugar e não se encaixam corretamente. Em casos como esse, muitas vezes é necessária cirurgia para recolocar os fragmentos no lugar e fazer com que o joelho volte a funcionar corretamente.

• Fratura Transversa da Patela: Como o nome sugere, trata-se de uma fratura transversal da patela. A cirurgia geralmente é necessária para reparar essas fraturas. Existem diversas opções cirúrgicas. Seu cirurgião determinará qual a melhor opção para você.

• Fratura cominutiva da patela: Este caso é um pouco mais complexo. Nele, o osso se quebra em três ou mais fragmentos. Essa fratura cominutiva pode ser estável ou instável. Se for instável, alguns fragmentos ósseos são tão pequenos que não podem ser reunidos . Nesse caso, os fragmentos menores podem precisar ser removidos cirurgicamente.

• Fratura exposta da patela: Esta é uma emergência . Neste caso, a pele sobre o osso se rompeu, causando uma lesão. Fragmentos ósseos podem ter perfurado a pele ou algum objeto externo pode ter entrado no joelho e o lesionado. Uma fratura exposta requer tratamento imediato com antibióticos e cirurgia para limpar completamente a ferida. Isso ocorre porque esse tipo de lesão tem maior probabilidade de infeccionar . Portanto, é muito importante procurar atendimento médico o mais rápido possível . Seu cirurgião decidirá qual o tipo de cirurgia mais adequado para você.

Quão comuns são essas fraturas da patela?

Fraturas da patela, na verdade, não são tão comuns. Elas representam cerca de 1% de todas as fraturas. No entanto, são duas vezes mais prováveis ​​de ocorrer em homens do que em mulheres.

Quais são as causas de fraturas da patela?

Como mencionei anteriormente, a maioria das fraturas da patela são causadas por um golpe direto no joelho.

• Pode ter sido devido a uma queda . Pense nisso como cair de uma escada.
• Pode ter sido resultado de outro acidente durante a prática de esportes . Talvez uma pancada forte.
• Isso pode acontecer quando seu joelho bate no painel do carro em um acidente .

Muito raramente, isso também pode ser causado por uma contração muscular repentina no joelho.

Quais são os sintomas de uma fratura na patela?

Se você tiver uma fratura na patela, poderá apresentar sintomas como:

• Sinto uma dor intensa .
• O joelho começa a inchar .
• Podem-se observar hematomas e contusões .
• Uma alteração na cartilagem articular da patela que você mesmo pode sentir, chamada de 'defeito patelar palpável'.Primeiro, você consegue sentir. É como se pedaços de osso estivessem se movendo.
• Não consigo esticar as pernas.
• Incapaz de levantar a perna esticada.
• Você pode ficar impossibilitado de andar .

É possível andar se você tiver a patela quebrada?

Na maioria das vezes, quando você fratura a patela, não conseguirá andar. Pense bem: mesmo que sinta que consegue andar, mas esteja com dor, é melhor não tentar até ter um diagnóstico .

Após a confirmação da fratura da patela e o início do tratamento, você receberá uma imobilização do joelho , uma joelheira articulada ou um gesso que manterá o joelho esticado e permitirá que você apoie o peso na perna o máximo possível. Inicialmente, você não poderá dobrar o joelho. Gradualmente, com o tempo, você poderá dobrá-lo. Seu cirurgião ortopédico lhe dirá até que ponto você poderá dobrar o joelho.

Como um médico diagnostica com precisão uma fratura na patela?

Ao consultar um médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seus sintomas e como o acidente aconteceu. Em seguida, examinará seu joelho. Ele(a) poderá pedir que você estique a perna. Se você não conseguir fazer isso, provavelmente precisará de cirurgia. Às vezes, as bordas do osso fraturado podem até ser vistas através da pele.

Além disso, eles verificarão se há feridas abertas e uma condição chamada hemartrose , que é o acúmulo de sangue dentro da articulação devido a fragmentos ósseos quebrados. Essa hemartrose é o que causa o inchaço do joelho. Em seguida, serão feitos raios-X e possivelmente uma tomografia computadorizada para ver exatamente como é a fratura.

Como tratar uma fratura da patela?

O tratamento para uma fratura da patela depende da natureza da fratura.

• Exame: O médico primeiro examinará seu joelho e verificará a condição que mencionei anteriormente, chamada hemartrose. Caso seja constatada, ele poderá precisar tratá-la primeiro, o que envolve drenar parte do sangue dentro da articulação com uma seringa. Em seguida, serão feitas radiografias para determinar o tipo de fratura. Se for uma fratura estável , o osso provavelmente se consolidará sem cirurgia.

• Cirurgia: No entanto, seus fragmentos ósseos estão muito distantes uns dos outros e deslocados.Se isso acontecer, será necessária uma cirurgia para reconectar os fragmentos ósseos. Devido à forte musculatura ligada ao joelho, é muito improvável que esses fragmentos se unam espontaneamente. Eles tenderão a se afastar ainda mais. Os cirurgiões ortopédicos utilizam parafusos, pinos, placas ou fios para reconectar esses fragmentos ósseos. Se alguns fragmentos forem muito pequenos, o cirurgião poderá removê-los. O tendão também poderá precisar ser reinserido no osso.

• Repouso: Após a cirurgia, seu joelho ficará imobilizado até que cicatrize completamente. Você receberá alta com uma tala, gesso ou órtese para limitar os movimentos. Seu médico lhe dirá quanto peso você pode colocar sobre o joelho e até que ponto você pode dobrá-lo. Para reduzir o inchaço, seu médico recomendará analgésicos de venda livre e também poderá aconselhar a aplicação periódica de gelo e a elevação do joelho.

• Reabilitação: Esta é a parte mais importante . A fisioterapia é essencial para recuperar a flexibilidade e a amplitude de movimento do seu joelho. Após uma lesão como essa, seu joelho pode ficar rígido e seus músculos podem ficar fracos. Portanto, você precisa voltar a usar o joelho tão bem quanto antes da lesão. Um fisioterapeuta irá ensinar exercícios que fortalecerão seu joelho, aumentarão sua flexibilidade e ampliarão sua amplitude de movimento.

Quanto tempo leva para se recuperar de uma fratura na patela?

O tempo de recuperação de uma fratura na patela pode variar de pessoa para pessoa. Depende da gravidade da fratura e se foi feita ou não cirurgia. A maioria das pessoas começa a se sentir melhor após cerca de seis semanas . Elas podem retornar às suas atividades normais dentro de três a seis meses . No entanto, algumas pessoas relatam dor ou rigidez no joelho a longo prazo. Às vezes, essas pessoas podem precisar continuar usando uma joelheira.

Quais são os efeitos a longo prazo de uma fratura na patela?

Embora a maioria das fraturas se cure em três a seis meses, é comum que algumas pessoas desenvolvam complicações a longo prazo. Estas podem incluir:

• A amplitude de movimento do seu joelho, especialmente a capacidade de flexionar e estender, pode ser reduzida permanentemente .
• A dor crônica no joelho pode ocorrer. Embora os médicos não consigam determinar a causa exata, acredita-se que esteja relacionada à rigidez e à fraqueza muscular no joelho.
• Artrite pós-traumáticaIsso acontece quando a cartilagem da articulação do joelho, que funciona como um amortecedor, é danificada. Após cerca de oito anos, aproximadamente 50% das pessoas apresentarão algum grau de artrite.

Como devo cuidar do meu joelho após uma fratura na patela?

Após a consolidação da fratura, é muito importante continuar a fisioterapia para recuperar a força muscular e a amplitude de movimento.

Seu médico pode aconselhá-lo a limitar ao máximo a subida de escadas, agachamentos e flexões de joelho para reduzir o estresse no joelho e prevenir complicações futuras.

Se você sofre de rigidez ou fraqueza persistente nos joelhos, é recomendável o uso de uma joelheira. Quando a dor e o inchaço aumentarem, você pode usar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) , como aspirina ou ibuprofeno.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Fraturas da patela não são tão comuns. Mas acidentes podem acontecer com qualquer um, não é mesmo? Se acontecer com você, levará algum tempo para cicatrizar. No entanto, a dor geralmente é moderada e pode ser controlada com analgésicos comuns.

O mais importante é encarar o processo de recuperação com paciência e dedicação . Siga as instruções do seu médico à risca. Não se apresse em exagerar nos exercícios. Quando chegar a hora, faça os exercícios de fisioterapia corretamente. Seu médico irá orientá-lo para que você recupere a máxima amplitude de movimento do seu joelho.

Não se preocupe, você pode se recuperar dessa condição com o tratamento e a reabilitação adequados!

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