Seu tratamento para colangite biliar primária não está funcionando? Vamos ver o que podemos fazer.

Você foi diagnosticado com Colangite Biliar Primária ( CBP ) , ou como os médicos chamam? Se sim, provavelmente já iniciou o tratamento. Mas às vezes você sente que os medicamentos que está tomando não estão ajudando tanto quanto você pensa, e que a doença é simplesmente assim mesmo? É normal se sentir assim, e não se preocupe. Hoje, falaremos sobre o que acontece se o seu tratamento para CBP não estiver funcionando, como reconhecer isso e o que fazer em seguida.

Primeiramente, o que é PBC em termos simples?

Imagine o fígado como uma das maiores fábricas do nosso corpo. Um fluido importante produzido nessa fábrica é a bile. Essa bile nos ajuda a digerir os alimentos que ingerimos. Ela é transportada do fígado para o corpo através de um sistema muito delicado de pequenos tubos ( ductos biliares ).

Em uma condição chamada CBP (Colangite Biliar Primária), uma falha no nosso próprio sistema imunológico ataca esses delicados ductos biliares, fazendo com que inchem por dentro. É como um cano de água entupido. Então, a bile não consegue fluir corretamente e começa a se acumular dentro do fígado.

Nos estágios iniciais, pode não haver sintomas. Mas, à medida que a bile se acumula ao longo do tempo, danifica as células do fígado e causa cicatrizes. Quando essa condição se torna grave, é chamada de cirrose . Se não for tratada adequadamente, pode até levar à insuficiência hepática . Por isso, é muito importante iniciar o tratamento o mais cedo possível.

O primeiro remédio que o médico prescreveu foi o UDCA.

Após o diagnóstico de PBC, o primeiro medicamento que o médico geralmente prescreve é ​​o ácido ursodesoxicólico . Como é difícil lembrar o nome completo, nós o chamamos de UDCA, abreviadamente.

O que este medicamento UDCA faz é ajudar a bile acumulada no fígado a fluir mais facilmente. Isso reduz os danos ao fígado. Mas há uma coisa importante que todos precisamos entender.

Mas o problema é que esse medicamento não funciona da mesma forma para todos. Algumas pessoas não obtêm os resultados esperados.

Como saber se o remédio não está fazendo efeito?

Estudos demonstraram que cerca de 40% das pessoas que tomam UDCA, ou seja, aproximadamente quatro em cada dez, não obtêm os benefícios esperados do medicamento. Um pequeno número de pessoas apresenta efeitos colaterais como desconforto estomacal e diarreia, o que dificulta a continuidade do uso do medicamento.

Se o seu tratamento não estiver funcionando corretamente, você poderá continuar apresentando sintomas como esses ou piorar a situação.

Quem tem maior probabilidade de não tomar UDCA?

Os médicos observaram que algumas pessoas podem apresentar resultados reduzidos com o uso do UDCA. Esses resultados incluem:

• Pessoas que já têm cirrose hepática.
• Pessoas com níveis muito elevados de enzimas hepáticas chamadas gama-glutamil transferase e fosfatase alcalina no sangue.
• Homens (embora a CBP seja mais comum em mulheres, pode ser mais grave em homens).
• Mulheres diagnosticadas com PBC antes dos 45 anos de idade.

Como o senhor pode confirmar isso, doutor?

Mesmo que os sintomas persistam, o médico não concluirá imediatamente que "o medicamento não está funcionando". Existe uma maneira de saber com certeza.

Após o início do tratamento, seu médico irá monitorá-lo regularmente. Geralmente, ele solicitará exames de sangue a cada 3 a 6 meses. No entanto , às vezes pode levar até um ano para ter certeza se este medicamento está realmente funcionando para você.

Esses exames de sangue avaliam principalmente os níveis de enzimas hepáticas, especificamente a fosfatase alcalina (ALP) e a bilirrubina . Se esses níveis ainda estiverem significativamente mais altos do que o normal após vários meses de uso de UDCA, pode ser um sinal de que o tratamento não está funcionando como esperado.

Caso isso aconteça, seu médico poderá decidir adicionar um novo medicamento ao seu tratamento com UDCA ou conversar com você sobre outra opção de tratamento.

Então, o que devo fazer?

Esta é a informação mais importante que você precisa tirar deste artigo.

Conversar de forma completamente aberta e honesta com seu médico.

Se seus sintomas não melhorarem ou parecerem piorar, não deixe de mencionar isso ao seu médico na próxima consulta. Não omita informações pensando "Isso deve ser normal" ou achando que vai incomodar o médico. Cada detalhe do que você sente é importante na hora de decidir sobre o tratamento.

Lembre-se: o fato de o primeiro medicamento não ter funcionado não significa que tudo esteja perdido. A medicina evoluiu muito. Existem mais opções e novos medicamentos para ajudar a controlar sua condição. O mais importante é que você e seu médico trabalhem em equipe.