O que acontece quando o fígado para de funcionar? (Insuficiência Hepática)

Todos sabemos que alguns órgãos do nosso corpo são indispensáveis. O mesmo se aplica ao fígado. O fígado funciona como uma grande fábrica no nosso organismo. Centenas de tarefas importantes são realizadas por este pequeno órgão. Então, imagine o que aconteceria se o fígado, repentinamente ou gradualmente, parasse de funcionar. Isso é o que chamamos de "insuficiência hepática" . Simplificando, o fígado não consegue funcionar adequadamente para atender às necessidades do corpo. Esta é uma condição realmente grave. Vamos, então, aprender mais sobre isso hoje.

O que é insuficiência hepática?

A insuficiência hepática não acontece da noite para o dia. É um processo. Às vezes, pode acontecer muito rapidamente, em poucos dias ou semanas. Também pode acontecer lentamente, ao longo de meses ou até anos. À medida que o fígado perde gradualmente a capacidade de funcionar, você começará a notar os sintomas.

Insuficiência Hepática Aguda

Isso é o que chamamos de "Insuficiência Hepática Aguda ". Acontece quando o fígado sofre danos e estresse repentinos em excesso, que ele não consegue processar. Para ser mais preciso, é como um "envenenamento". Às vezes, também pode ocorrer devido a uma infecção viral grave. Nesse caso, o fígado começa a falhar muito rapidamente, e os sintomas aparecem de forma repentina. Trata-se de uma emergência que requer atenção médica imediata.

Insuficiência hepática crônica

Este é o tipo mais comum. A insuficiência hepática crônica é uma condição que ocorre quando o fígado está danificado há muito tempo e o dano chega a um ponto irreversível. Isso geralmente acontece depois que o fígado fica gravemente cicatrizado, uma condição chamada cirrose . Esse tecido cicatricial impede o fígado de funcionar corretamente.

Quais são os estágios da insuficiência hepática? (Especialmente no estágio "crônico")

Muitos médicos afirmam que a insuficiência hepática crônica é o estágio final da doença hepática crônica. A doença hepática progride por diversos estágios. No entanto, é importante lembrar que é difícil distinguir claramente entre esses estágios. Por exemplo, uma pessoa com cicatrizes no fígado (fibrose) também pode ter hepatite .

Quais são os sintomas de insuficiência hepática?

Os sintomas que você apresentar podem variar dependendo do estágio da sua insuficiência hepática e das complicações que ocorreram.

Sintomas iniciais:

Esses podem ser sinais precoces de insuficiência hepática crônica ou aguda:

• Dor abdominal (especialmente no lado superior direito)
• Fadiga e mal-estar
• Náuseas , vômitos e perda de apetite.

Características específicas do fígado:

Depois disso, podem surgir sintomas mais específicos de doença hepática. Quando o fígado está danificado e incapaz de funcionar, a bile e outras toxinas se acumulam no sangue, e estes são os sinais:

• Icterícia ( amarelamento da parte branca dos olhos e da pele)
• Efeitos no cérebro (`Encefalopatia Hepática`) (alterações no estado mental - incapacidade de concentração, esquecimento, alterações de comportamento)
• Prurido ( coceira na pele sem erupção cutânea visível)
• Urina escura e/ou fezes claras

Outros sintomas que podem ser observados na doença hepática crônica (insuficiência hepática crônica):

Isso pode ser demonstrado de uma forma um pouco mais sutil:

• Coagulopatia : Facilidade em apresentar hematomas e sangramentos.
• Vasos sanguíneos que se assemelham a teias de aranha ou pequenos pontos na pele.
• Pequenos nódulos de gordura amarelados na pele ou nas pálpebras.
• Problemas digestivos, especialmente com alimentos gordurosos.
• Perda de peso e atrofia muscular.
• Hálito com cheiro de mofo

Outros sintomas graves:

Esses são sintomas que indicam condições mais graves:

• Ascite (inchaço abdominal)
• Edema (inchaço dos tornozelos, pernas, mãos ou rosto)
• Vômito com sangue ou vômito com aspecto de borra de café.
• Problemas de função muscular (contrações musculares involuntárias, tremores)
• Diminuição da micção
• Dificuldade para respirar

Os sintomas variam de acordo com o sexo?

Sim, a insuficiência hepática pode afetar os hormônios sexuais. Isso significa que os hormônios estrogênio e testosterona podem ficar desequilibrados, causando sintomas diferentes tanto em homens quanto em mulheres.

• Os ciclos menstruais das mulheres podem tornar-se irregulares ou cessar completamente.
• Os testículos dos homens podem encolher e o tecido mamário pode aumentar de tamanho.

Como o corpo reage quando o fígado falha?

Quando o fígado falha, as toxinas se acumulam no sangue. Isso pode ser muito desconfortável. Quando o fígado não consegue filtrar as toxinas do sangue, você começa a sentir náuseas, cansaço e fraqueza. Essas toxinas também podem afetar o cérebro . Você pode apresentar problemas de concentração, irritabilidade, ansiedade, sonolência ou disfunção muscular.

Quais são as causas da insuficiência hepática?

Embora a insuficiência hepática aguda e a crônica ocorram de maneiras diferentes, ambas são causadas por estresse excessivo no fígado. Algumas toxinas e doenças podem causar estresse no fígado repentinamente ou ao longo do tempo, dependendo da gravidade da condição.

Quais são as complicações da insuficiência hepática?

Como o fígado desempenha muitas funções importantes, quando ele não funciona corretamente, todo o corpo sente os efeitos. Por exemplo:

• Corpo sem vida, fadiga, confusão e tontura.
• Efeitos das toxinas no cérebro, no sistema nervoso e na função muscular.
• Problemas digestivos, má absorção de nutrientes e desnutrição.
• Coagulação sanguínea reduzida, facilidade para hematomas e sangramentos.
• Imunidade reduzida e infecções frequentes.

Lembre-se, hipertensão portal causada por cirroseEssa condição é a principal causa de hospitalização e morte em pessoas com insuficiência hepática crônica. Ela causa sintomas como distensão abdominal e vômito com sangue.

Como diagnosticar a insuficiência hepática? (Diagnóstico)

Se você apresentar sintomas de insuficiência hepática, o médico solicitará diversos exames para confirmar o diagnóstico. Esses exames podem incluir:

• Exames de sangue: Os testes de função hepática medem os níveis de vários produtos do fígado no sangue para avaliar o funcionamento do órgão. Os exames de sangue também podem ajudar a identificar a causa da insuficiência hepática e de certas complicações, como a diminuição da coagulação sanguínea ou anemia.
• Exames de imagem: Exames como ultrassonografia e ressonância magnética do fígado podem mostrar sinais de doença hepática, como inchaço, cicatrizes ou líquido no abdômen (ascite). A elastografia é um exame de imagem específico que utiliza ultrassom ou ressonância magnética para medir a quantidade e a gravidade da fibrose (cicatrização) no fígado.
• Biópsia hepática: Trata-se de uma cirurgia simples. Uma pequena amostra de tecido é retirada do fígado e analisada em laboratório. Essa amostra geralmente é coletada com uma agulha oca. A biópsia hepática pode ajudar a confirmar a cirrose e identificar a causa da doença hepática.

Quais são os tratamentos para insuficiência hepática?

Aspectos a considerar no tratamento da insuficiência hepática:

• Gerenciar suas complicações.
• Se possível, trate a causa da doença.
• Se necessário, transplante de fígado .

Tratamentos de suporte que podem ajudar a estabilizar seu quadro clínico podem incluir:

• Fluidos intravenosos (fluidos IV)
• Nutrição intravenosa (`nutrição IV`)
• Monitorar os níveis de glicose no sangue e administrar açúcar, se necessário.
• Antibióticos ou antivirais
• Transfusões de plasma ou sangue
• Oxigenoterapia ou ventilação mecânica
• medicamentos vasopressores
• Medicamentos ou tratamentos que estancam hemorragias internas.
• Diálise em caso de insuficiência renal.

Os tratamentos para a causa da insuficiência hepática podem incluir:

• Tratamento para overdose de veneno: Não existe antídoto direto para a maioria dos venenos que causam insuficiência hepática súbita. No entanto, existe um medicamento para intoxicação por paracetamol , chamado acetilcisteína.Outros tratamentos para intoxicação aguda incluem laxantes, irrigação intestinal ou lavagem gástrica e carvão ativado.
• Medicamentos para doenças crônicas: Se você tem insuficiência hepática devido a uma doença crônica, medicamentos podem ajudar a retardar os danos. Por exemplo, corticosteroides e imunossupressores são usados ​​para doenças autoimunes.

Sua equipe médica monitorará sua condição e tratará quaisquer complicações que surgirem. Se eles acharem que sua condição piorará sem um transplante de fígado, eles recomendarão que você faça um.

Como prevenir a insuficiência hepática?

A insuficiência hepática aguda é rara, mas mesmo um único evento infeliz pode levar a ela. Aqui estão algumas medidas simples de segurança que você pode tomar para preveni-la:

• Proteja-se de substâncias tóxicas: Use luvas ou máscara facial ao trabalhar com produtos químicos tóxicos, como pesticidas, fungicidas, produtos de limpeza, tintas e sprays aerossóis.
• Proteja-se contra o sangue: Não utilize objetos pessoais que possam estar contaminados com sangue, como agulhas, lâminas de barbear e escovas de dente de outras pessoas. Não toque em feridas de outras pessoas.
• Preste atenção à segurança alimentar: Não coma cogumelos silvestres desconhecidos. Evite comer alimentos crus quando viajar para o exterior. Lave bem as mãos antes de preparar alimentos.
• Vacine-se contra a hepatite: Existem vacinas contra a hepatite A e contra a hepatite B.
• Use os medicamentos somente conforme as instruções: mesmo que seja um analgésico comprado na farmácia, não tome mais do que a dose recomendada. Não tome medicamentos com álcool.
• Consulte sempre um médico durante a gravidez: complicações que levam à insuficiência hepática súbita são raras. Mas, se tiver sintomas incomuns, não hesite em procurar tratamento.

A prevenção da insuficiência hepática crônica depende em grande parte do seu estilo de vida. A doença hepática crônica leva muito tempo para progredir até um estado de falência. Se você desenvolver doença hepática, fazer mudanças no estilo de vida precocemente pode retardar, interromper e possivelmente reverter o processo.

• Faça exames médicos regulares: Muitas pessoas não sabem que têm doença hepática até começarem a apresentar sintomas. Um exame médico pode detectá-la precocemente.
• Cuide da sua saúde metabólica: Problemas como níveis elevados de açúcar no sangue, colesterol alto e índice de massa corporal (IMC) elevado sobrecarregam o fígado. Uma dieta saudável e exercícios físicos podem ajudar.
• Não exagere na quantidade de medicamentos que você compra na farmácia:Tomar analgésicos em excesso, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou paracetamol, pode causar danos ao fígado. Procure orientação médica em caso de dor persistente.
• Reduza ou pare o consumo de álcool e tabaco: Tanto o álcool quanto o tabaco são tóxicos para o fígado. Se você tem doença hepática, é melhor evitar o consumo dessas substâncias.

É possível se recuperar de insuficiência hepática?

A insuficiência hepática aguda pode ser revertida, mas é difícil afirmar com certeza. A insuficiência hepática crônica não pode ser revertida, mas, por ser um processo gradual, às vezes pode ser retardada. Em geral, se houver um tratamento específico para sua condição e você iniciar o tratamento precocemente, suas chances de recuperação são maiores.

Quanto tempo pode viver uma pessoa com insuficiência hepática?

A insuficiência hepática aguda pode ser fatal em dias, semanas ou meses. A insuficiência hepática crônica pode durar meses ou anos. A duração desse processo depende de muitos fatores:

• A causa da doença reside na gravidade com que afeta o fígado.
• Se é possível retardar ou reverter o processo com tratamento.
• A extensão dos danos já causados.
• Sua saúde geral e seus recursos para recuperação.

Se eu tiver insuficiência hepática, como posso cuidar de mim mesmo?

A insuficiência hepática aguda é uma emergência. Se você suspeitar que possa estar com ela, deve ir ao hospital imediatamente. A insuficiência hepática crônica não é uma emergência, mas é igualmente grave. Se você foi diagnosticado com insuficiência hepática crônica, pode ajudar seu fígado mantendo uma dieta e um estilo de vida saudáveis.

• Minimize o uso de medicamentos: evite álcool e tabaco, tome os medicamentos apenas conforme prescrito e tente evitar analgésicos sem receita. Consulte seu médico sobre quaisquer ervas ou suplementos que você esteja tomando.
• Mantenha uma dieta saudável e equilibrada: o excesso de açúcar e gordura no sangue pode sobrecarregar o fígado. Se você apresentar deficiências nutricionais como consequência da insuficiência hepática, é recomendável consultar um nutricionista, principalmente para elaborar um plano alimentar a longo prazo.
• Proteja seu sistema imunológico: A insuficiência hepática enfraquece o sistema imunológico, e infecções virais e bacterianas comuns podem sobrecarregar ainda mais o fígado. Certifique-se de se proteger durante a temporada de gripe. Pergunte ao seu médico sobre as vacinas recomendadas.