Você também está sentindo dor pélvica? Pode ser uma fratura pélvica?

Você também sente dor ou desconforto na cintura ou nas nádegas? Às vezes, uma queda inesperada ou um acidente grave podem lesionar a pélvis, ou seja, os ossos do quadril e o sistema ósseo associado. Hoje, falaremos sobre o que é uma fratura pélvica, ou como os médicos a chamam, uma "fratura da pelve", o que acontece quando ela ocorre e como tratá-la. Não se assuste, é muito importante estar ciente disso.

O que é uma fratura pélvica? Vamos entender de forma simples.

Em termos simples, uma fratura pélvica é uma quebra em um ou mais ossos que compõem a sua pélvis. A pélvis está localizada abaixo do umbigo, entre os ossos do quadril. Algumas dessas fraturas pélvicas podem ser leves, enquanto outras podem ser muito graves. Isso depende de como a lesão ocorreu e de onde a fratura se deu.

De que tipo de ossos é feita a nossa pélvis?

Você deve estar se perguntando se a pélvis é apenas um osso. Não, é um conjunto de vários ossos. É como um anel forte. Também é chamado de "Anel Pélvico". Observe estes ossos:

• Sacro: Este é o osso grande e triangular localizado na parte inferior da coluna vertebral.
• Cóccix: Como todos sabemos, também é chamado de "osso da cauda". Está localizado abaixo do sacro.
• Ossos do quadril: São compostos por três partes principais:
• Ílio (a parte superior e plana do osso pélvico)
• Ísquio (a parte inferior e posterior da pélvis que pressiona o chão quando nos sentamos)
• `Púbis` (a parte na frente da pélvis)

Todos esses ossos se unem para formar o anel pélvico. Essa é uma estrutura muito forte. Além disso, é dentro dele que muitos nervos importantes, vasos sanguíneos e órgãos reprodutivos internos, como a bexiga e a parte inferior do trato digestivo, são protegidos. Não só isso, mas muitos dos músculos das pernas também estão ligados à pélvis. É por isso que podemos andar, correr e pular.

Quais são os tipos de fraturas pélvicas que existem?

Como a pélvis é um conjunto de ossos, existem muitos tipos de fraturas pélvicas. Além disso, qualquer fratura pode ser geralmente dividida em vários tipos com base no padrão em que ocorre. Vejamos:

• Fraturas fechadas ou expostas/compostas: Se o osso estiver quebrado, mas a pele ao redor não estiver danificada, ou seja, não houver ferida visível, é chamada de fratura fechada . No entanto, se um fragmento ósseo perfurar a pele, trata-se de uma fratura exposta (também chamada de "fratura composta"). Esta é um pouco mais perigosa, pois há maior risco de infecção.
• Fraturas completas: Nesse tipo de fratura, o osso se separa completamente em duas partes.
• Fraturas com deslocamento: Isso ocorre quando os dois fragmentos ósseos se afastam do ponto onde quebraram, deixando um espaço entre eles.
• Fraturas parciais: Neste caso, o osso não se quebra completamente, como uma fissura.
• Fraturas por estresse: Também são pequenas fissuras nos ossos. Podem ocorrer em atletas que estão constantemente sob o mesmo tipo de estresse.

Além desses tipos comuns de fratura, uma fratura pélvica também é classificada como "estável" ou "instável" :

• Fratura pélvica estável: Trata-se de uma fratura que geralmente ocorre em apenas um local na pelve, e os fragmentos ósseos quebrados não são deslocados. Esses tipos de fraturas estáveis ​​são frequentemente causados ​​por eventos de baixo impacto, como uma queda leve ou um acidente durante uma corrida.
• Fratura pélvica instável: Trata-se de uma fratura na pelve que pode ocorrer em dois ou mais locais, e os ossos quebrados podem estar deslocados. Essas fraturas são frequentemente causadas por eventos de alto impacto, como um acidente automobilístico grave. São mais sérias porque também podem danificar órgãos internos.

Além disso, existe um outro tipo especial, chamado "fratura por avulsão ". Isso acontece quando um tendão ou ligamento que está preso a um osso se rompe, fazendo com que um pequeno pedaço de osso se desprenda. Isso pode ocorrer durante a prática de esportes.

Quem é mais afetado por essas fraturas pélvicas?

Na verdade, qualquer pessoa de qualquer idade pode sofrer uma fratura de quadril. No entanto, fraturas de quadril menores são mais comuns em pessoas idosas. Isso ocorre porque elas são mais propensas a desenvolver doenças que enfraquecem os ossos, como a osteoporose, à medida que envelhecem.

No entanto, fraturas pélvicas graves são mais comuns entre jovens de 15 a 28 anos. Essa faixa etária é mais propensa a acidentes. Homens com menos de 35 anos têm maior probabilidade de sofrer essa condição, enquanto mulheres com mais de 35 anos também são mais propensas.

Quão comuns são as fraturas pélvicas?

Na verdade, fraturas pélvicas não são tão comuns. Elas representam cerca de 3% de todas as fraturas em adultos. Na maioria das vezes, ocorrem como resultado de um acidente grave. Pense em algo como um acidente de carro ou uma queda de uma grande altura.

Quais são os sintomas de uma fratura pélvica?

Os sintomas dependem da gravidade da fratura. Aqui estão alguns sintomas comuns:

• Dor na virilha, quadril e/ou região lombar.
• A dor aumenta ao caminhar ou movimentar as pernas.
• Sensação de formigamento ou picadas na região da virilha ou nas pernas.
• Dor abdominal.
• Dificuldade para urinar.
• Dificuldade para andar ou ficar em pé.

Importante: Se você apresentar algum desses sintomas, especialmente após um acidente, procure um médico.

Quais são as causas dessas fraturas pélvicas?

Uma fratura pélvica pode ocorrer por diversos motivos principais:

1. Eventos de alto impacto: Como mencionado anteriormente, a pélvis é um sistema esquelético muito resistente. Portanto, é mais provável que se frature em caso de impacto forte. Exemplos:

• Acidentes de carro e moto.
• Quedas de grandes alturas (como de uma árvore ou de um edifício).

Esse tipo de incidente geralmente resulta em fraturas pélvicas instáveis ​​e graves.

2. Doenças que enfraquecem os ossos: Se você tem doenças como a osteoporose, que tornam seus ossos finos e frágeis, até mesmo um pequeno acidente pode causar uma fratura pélvica. Isso pode acontecer mesmo durante suas atividades normais ou em uma queda. Na maioria das vezes, essas fraturas são estáveis.

3. Atividades esportivas: Embora menos comum, a prática de alguns esportes pode causar a fratura por avulsão mencionada anteriormente. Isso ocorre quando um tendão muscular se desprende do osso, fazendo com que um fragmento ósseo se solte junto. Geralmente, essas fraturas são estáveis.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Para ter certeza se você sofreu uma fratura pélvica, será imprescindível fazer um raio-X. Além disso, seu médico poderá solicitar outros exames para obter mais informações sobre a natureza da lesão.

Que testes são esses?

• Radiografia: Este exame é usado para tirar fotos dos ossos. É essencial para descobrir onde a fratura está localizada na pelve, qual a sua gravidade e qual o tratamento adequado.
• Tomografia Computadorizada (TC): Este exame envolve a obtenção de várias radiografias de diferentes ângulos, que são então processadas por um computador para criar imagens detalhadas. Isso permite obter imagens muito mais nítidas do que uma radiografia convencional. Seu médico pode solicitar este exame para obter mais informações sobre a sua fratura pélvica e verificar se há outras lesões associadas.
• Ressonância Magnética (RM): Este exame utiliza um grande ímã, ondas de rádio e um computador para criar imagens detalhadas dos seus órgãos e ossos. Seu médico também pode solicitar este exame caso uma radiografia ou tomografia computadorizada não forneça informações suficientes.

Como é tratado? Todos precisam de cirurgia?

O tratamento de uma fratura pélvica depende de vários fatores:

• Quão leve ou grave é a sua fratura.
• O padrão e o tipo de fratura.
• Até que ponto os fragmentos ósseos quebrados se deslocaram (foram deslocados)?
• Seu estado geral de saúde e se você tem alguma outra lesão.

Fraturas menores e estáveis, ou seja, aquelas em que os fragmentos ósseos não estão deslocados, geralmente não requerem cirurgia. Nesses casos, os tratamentos são os seguintes:

• Repouso: Seu médico recomendará que você descanse o máximo possível. Isso evitará exercer pressão adicional sobre a fratura na pélvis e ajudará na recuperação.
• Auxílios para locomoção: Dependendo da localização da sua fratura, você poderá ser orientado a usar muletas, um andador ou uma cadeira de rodas. Esses itens servem para ajudar a aliviar o peso sobre as pernas. Você precisará usá-los por cerca de três meses, ou até que sua pélvis esteja completamente cicatrizada.
• Medicação: Seu médico prescreverá medicamentos para ajudar a reduzir a dor. Ele também poderá prescrever um anticoagulante para reduzir o risco de coágulos sanguíneos nas veias das pernas e da pélvis.

Fraturas pélvicas mais graves ou instáveis ​​geralmente exigem uma ou mais cirurgias. Existem vários tipos de cirurgia:

• Fixação externa: Neste procedimento, pequenas incisões são feitas na pele e nos músculos para estabilizar a região pélvica, e hastes ou parafusos de metal são inseridos nos ossos. Essas hastes e parafusos saem pela pele e são fixados a barras externas ao corpo. Isso funciona como uma estrutura, ajudando a manter os ossos fraturados no lugar até que cicatrizem.
• Tração esquelética: Trata-se de um sistema de polias externo ao corpo que auxilia no realinhamento de fragmentos ósseos fraturados. O cirurgião insere pinos metálicos no fêmur ou na tíbia. Pesos são colocados nesses pinos e o cirurgião traciona a perna. Isso faz com que os fragmentos ósseos da pelve retornem à sua posição normal.
• Redução aberta e fixação interna (RAFI): Nesta cirurgia, os fragmentos ósseos pélvicos deslocados são primeiro reposicionados em sua posição normal. Em seguida, os fragmentos são unidos e fixados com parafusos ou placas metálicas na parte externa do osso.

Uma pessoa que sofreu uma fratura pélvica grave em um acidente sério geralmente apresenta outras lesões internas. Estas também precisarão ser tratadas. Nesse caso, a recuperação da fratura pélvica dependerá do sucesso da cicatrização dessas outras lesões.

Uma fratura pélvica pode cicatrizar sozinha?

Fraturas pélvicas pequenas e estáveis ​​geralmente cicatrizam sem intervenção médica, como cirurgia. No entanto, mesmo que você tenha uma fratura pequena, deve limitar a pressão sobre a pélvis e as pernas e repousar bastante para ajudar na cicatrização adequada. Se você suspeitar de uma fratura pequena, é importante consultar um médico o mais rápido possível.

Quanto tempo leva para uma fratura pélvica cicatrizar?

Geralmente , uma fratura pélvica leva de 8 a 12 semanas para cicatrizar completamente. Fraturas mais graves, especialmente se houver outras lesões ou complicações médicas, podem levar mais tempo.

Quais são os fatores de risco para uma fratura pélvica?

Existem diversos fatores de risco que podem contribuir para uma fratura pélvica:

• Ter osteoporose: Pessoas com essa doença têm maior risco de fraturas de quadril.
• Quedas frequentes: Especialmente em pessoas idosas, se elas caem com frequência, têm maior probabilidade de fraturar os ossos da pélvis.
• Praticar certos esportes: Como mencionado anteriormente, pessoas que praticam certos esportes podem sofrer uma "fratura por avulsão".

O que podemos fazer para prevenir uma fratura pélvica?

Dependendo da sua idade e estilo de vida, existem várias medidas que você pode tomar para prevenir uma fratura pélvica:

• Use um auxílio para caminhar se você tiver alto risco de queda: O uso de bengala ou andador pode ajudar a prevenir quedas.
• Dirija com segurança: Acidentes de trânsito de alto impacto são a principal causa de fraturas pélvicas. Dirija sempre com segurança, obedeça às leis de trânsito e evite distrações ao dirigir.
• Siga as instruções de segurança ao usar escadas: Ao usar uma escada, certifique-se de fazê-lo de forma correta e segura. Verifique sempre se a escada está em uma posição estável antes de usá-la.
• Se você pratica esportes, alongue-se adequadamente e faça exercícios de condicionamento: Para reduzir o risco de fraturas por avulsão causadas por rupturas de tendões musculares, aqueça bem antes das atividades e faça exercícios de condicionamento específicos para o esporte.

Qual é o prognóstico para uma fratura pélvica?

Isso depende da gravidade e do tipo da lesão. Fraturas pélvicas leves e estáveis ​​geralmente cicatrizam bem com o tratamento e desaparecem sem complicações a longo prazo.

No entanto, fraturas pélvicas graves e instáveis ​​causadas por traumas de alto impacto, como acidentes de carro, podem levar a complicações como sangramento excessivo, danos a órgãos e nervos adjacentes. Se essas lesões associadas forem tratadas com sucesso, as fraturas pélvicas geralmente cicatrizam bem.

Fraturas pélvicas podem ser fatais?

Sim, às vezes. Fraturas pélvicas complexas e instáveis, causadas por traumas de alto impacto, como acidentes de carro ou quedas de grandes alturas, podem danificar os órgãos, nervos e vasos sanguíneos da região pélvica. Essas lesões podem levar à falência de órgãos, hemorragias excessivas e infecções. Essas condições podem ser fatais. Por isso, é importante procurar atendimento médico imediatamente.

Uma fratura pélvica pode causar complicações?

Fraturas pélvicas graves e instáveis ​​têm maior probabilidade de causar complicações do que fraturas menores. Essas complicações geralmente ocorrem devido a danos nos nervos e/ou órgãos causados ​​pela fratura pélvica. As complicações de fraturas pélvicas incluem:

• dor crônica
• Mobilidade reduzida
• Disfunção sexual
• Coágulo sanguíneo nas veias profundas (Trombose Venosa Profunda - TVP)

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar sintomas de fratura pélvica, como dor na região pélvica e dificuldade para caminhar ou ficar em pé, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao hospital mais próximo.

Se você já foi diagnosticado com fratura pélvica e desenvolver sintomas novos ou preocupantes, entre em contato com seu médico imediatamente.

O que devo perguntar ao meu médico?

Se você sofreu uma fratura pélvica, pode ser útil fazer estas perguntas ao seu médico:

• Que tipo de fratura eu tenho?
• Quais ossos da minha pélvis estão afetados?
• Como será meu plano de tratamento?
• Quanto tempo levará para minha fratura cicatrizar?
• Quando poderei retomar minhas atividades normais?

Lembre-se: embora a sua pélvis seja uma estrutura óssea forte, ela pode fraturar. Uma fratura pélvica é dolorosa, por isso você precisa de ajuda imediatamente. Como a sua pélvis protege muitos nervos, vasos sanguíneos e órgãos importantes, o seu médico precisará garantir que a fratura não tenha causado outras lesões internas. Se você também estiver preocupado(a) com osteoporose, converse com o seu médico sobre isso também.

Por fim, lembre-se desta mensagem principal:

Certo, então falamos bastante sobre fraturas pélvicas hoje, não é? Aqui estão alguns dos pontos mais importantes para lembrar:

• Uma fratura pélvica não é algo que deva ser encarado levianamente. Pode ocorrer devido a uma queda leve ou a um acidente grave.
• Se você apresentar sintomas como dor na virilha, nos quadris ou nas costas, ou dificuldade para caminhar , especialmente após um acidente, procure atendimento médico imediatamente.
• O tratamento depende da natureza da fratura. Ela pode cicatrizar com repouso e suporte, ou pode exigir cirurgia.
• Repousar adequadamente e praticar exercícios físicos conforme prescrito pelo médico é fundamental para uma recuperação rápida.
• Se existirem fatores de risco (idade, osteoporose, quedas frequentes), é sensato estar ciente deles e tomar medidas preventivas.

Não tenha medo, mas também não ignore os sintomas. Você conhece seu corpo melhor do que ninguém. Se sentir algo incomum, o melhor é sempre consultar um médico.

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