Você também tem problemas persistentes nas pernas/braços após uma trombose venosa profunda (TVP)? Vamos aprender sobre a síndrome pós-trombótica!

Se você já teve um coágulo sanguíneo em uma veia profunda da perna ou do braço, conhecido como Trombose Venosa Profunda (TVP) , pode ter alguns problemas persistentes. É como uma ferida que cicatriza, mas pode deixar uma pequena cicatriz ou algum desconforto. Hoje, vamos falar sobre uma condição que pode ter um efeito a longo prazo em algumas pessoas após uma TVP. É o que os médicos chamam de Síndrome Pós-Trombótica ou Síndrome Pós-Flebítica .

O que é a síndrome pós-trombótica? Em termos simples...

Imagine que você tem uma trombose venosa profunda (TVP) na perna ou no braço. Mesmo com um bom tratamento, às vezes o coágulo pode causar danos à veia. É como algo preso em um cano de água: mesmo se você remover, ainda causa danos ao cano.

Esses danos podem fazer com que as veias percam a flexibilidade e as válvulas que auxiliam o fluxo sanguíneo não funcionem corretamente. Isso faz com que o sangue se acumule nas veias danificadas em vez de retornar ao coração. Quando o sangue se acumula dessa forma, a pressão dentro das veias aumenta, causando sintomas como dor e inchaço . É o que chamamos de conjunto de sintomas (Síndrome Pós-Trombótica). Algumas pessoas podem apresentar sintomas muito leves, mas outras podem apresentar sintomas tão graves que ficam incapacitadas para realizar suas atividades diárias.

Se você teve trombose venosa profunda (TVP) nos últimos dois anos e agora está apresentando esses sintomas, consulte um médico imediatamente. Ele poderá avaliar sua condição e iniciar o tratamento adequado para aliviar seus sintomas.

Quão comum é essa condição?

A síndrome pós-trombótica é, na verdade, uma condição comum entre pessoas que tiveram trombose venosa profunda (TVP). Ela afeta entre 20 e 50 em cada 100 pessoas nos dois anos seguintes ao diagnóstico de TVP. Isso significa que afeta um número significativo de pessoas.

Se você tem síndrome pós-trombótica, é muito difícil para o sangue na veia danificada retornar ao coração. Esse acúmulo de sangue é o que causa todo tipo de problema.

Quais são os sintomas disso? Como nos sentimos?

Os sintomas da síndrome pós-trombótica (SPT) afetam principalmente a perna ou o braço onde ocorreu a trombose venosa profunda (TVP). Você pode apresentar sintomas como:

• Dor: Dor na perna, especialmente ao caminhar ou ficar em pé. Isso às vezes é chamado de claudicação .
• Dor ou sensação de queimação como se uma veia estivesse sendo comprimida .
• Sensação de peso e fadiga nos braços/pernas.
• Coceira (Prurido) .
• Dormência, formigamento e sensações incomuns (parestesia) .

Esses sintomas podem ser leves para alguns e graves para outros.Isso pode afetá-lo(a). Você pode perceber que esses sintomas aumentam quando você fica em pé ou caminha por muito tempo e diminuem quando você descansa um pouco. Esses desconfortos também podem aumentar no final do dia. Para algumas pessoas, esses sintomas podem ser constantes ou podem ir e vir.

Quais são os sinais externos da síndrome pós-trombótica?

Sintomas são coisas que sentimos. Sinais são coisas que podemos ver. Seu médico também verificará esses sinais.

• Inchaço (Edema): Inchaço do braço ou da perna afetada.
• Vermelhidão ou descoloração da pele .
• Espessamento da pele , com uma sensação semelhante à do couro.
• O aparecimento de novas varizes .
• O aparecimento de pequenas varizes .
• Caso o quadro se agrave, podem surgir feridas que não cicatrizam (úlceras venosas) .

Por que ocorre a síndrome pós-trombótica? Qual é a causa?

A razão mais simples é o dano às veias devido à Trombose Venosa Profunda (TVP) .

As veias profundas das pernas e dos braços possuem válvulas unidirecionais que permitem que o sangue flua apenas em uma direção. Como uma porta, elas só podem abrir para um lado. Essas válvulas ajudam o sangue a retornar ao coração. No entanto, quando um coágulo sanguíneo se forma dentro de uma veia, ele pode danificar essas válvulas. Consequentemente, as válvulas não funcionam corretamente.

Como resultado, o sangue circula muito lentamente. Em vez de fluir eficientemente em direção ao coração, o sangue se acumula nas veias. Isso aumenta a pressão dentro das paredes das veias, causando os sintomas mencionados anteriormente.

Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?

Qualquer pessoa que já teve uma trombose venosa profunda (TVP) pode desenvolver a síndrome pós-trombótica. No entanto, o risco é maior se você teve TVPs repetidas , especialmente no mesmo braço ou perna. Ou seja, se você teve múltiplos coágulos sanguíneos no mesmo local.

Além disso, o risco é ainda maior se você já teve algum destes sintomas de um coágulo sanguíneo anterior:

• Se tivesse se espalhado por uma grande parte da veia.
• Um coágulo sanguíneo na parte superior da coxa ou na pélvis (chamado de TVP proximal ) é mais perigoso do que um coágulo na panturrilha (chamado de TVP distal ). O risco é especialmente alto se o coágulo se formar na veia ilíaca ou na veia femoral comum .
• Se você tiver um coágulo sanguíneo em uma veia de grande calibre na parte superior do corpo, ombro ou parte superior do tórax (isso é chamado de trombose da veia axilo-subclávia) .
• Caso houvesse um coágulo sanguíneo (trombose residual) que não se dissolvesse completamente mesmo após o tratamento.

Além disso, existem vários outros fatores de risco:

• Se você tiver uma condição pré-existente, como insuficiência venosa crônica (IVC) .
• SeuSe o seu índice de massa corporal (IMC) for superior a 30 (isso significa obesidade).

Como os médicos diagnosticam a síndrome pós-trombótica?

Os médicos diagnosticam essa condição principalmente por meio de um exame físico . Durante esse exame, seu médico irá:

• Pergunte sobre seu histórico médico (como, por exemplo, se você já teve trombose venosa profunda no passado e quais tratamentos recebeu).
• Eles perguntam sobre seus sintomas e como eles afetam sua vida diária.
• Suas pernas e braços serão examinados para verificar sinais de síndrome pós-trombótica (como inchaço e alterações na pele).

Com base nessas informações, o médico determinará se você tem Síndrome Pós-Trombótica e, em caso afirmativo, qual a sua gravidade.

O que é a escala de Villalta?

Você já deve ter ouvido seu médico falar sobre a "escala de Villalta" . Essa é uma forma padrão que os médicos usam para diagnosticar essa condição e avaliar sua gravidade. É como uma lista de verificação com uma pontuação. Ela inclui 5 sintomas e 6 pontos. O médico atribui uma pontuação para cada sintoma e sinal:

• 0 pontos: Não existe.
• Pontuação 1: Ligeiramente presente.
• Pontuação 2: Moderadamente presente.
• Nota 3: Muito ruim.

O médico então soma todas essas pontuações. Se a pontuação total for menor que 4, você não tem Síndrome Pós-Trombótica. Se você tiver 5 pontos ou mais, você tem a condição.

A condição é ainda classificada como leve, moderada ou grave com base nessas pontuações:

• Pontuação de 5 a 9: Condição leve.
• Pontuação de 10 a 14: Condição moderada.
• Se houver úlceras, ou uma pontuação de 15 ou superior: condição grave.

Seu médico explicará esses resultados e o que eles significam.

Existem exames específicos para diagnosticar essa condição?

Não existe um exame diagnóstico específico para a Síndrome Pós-Trombótica. No entanto, em alguns casos, os médicos podem solicitar um ultrassom Doppler para verificar o fluxo sanguíneo nas veias.

Quais são os tratamentos para a síndrome pós-trombótica?

O tratamento geralmente inclui terapia de compressão, mudanças no estilo de vida e exercícios . Algumas pessoas podem precisar de cirurgia ou tratamento para úlceras venosas. Os médicos irão adaptar o tratamento às necessidades de cada pessoa. O principal objetivo do tratamento é reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Terapia de compressão

Seu médico pode prescrever meias de compressão especiais para você.Você pode dizer para usá-las. Este é o método mais comum de terapia de compressão. Essas meias devem ser usadas regularmente (frequentemente diariamente). Elas exercem pressão sobre os músculos da panturrilha e melhoram a circulação sanguínea nas veias. Embora possam parecer apertadas ao serem usadas, não devem causar dor.

Existem diferentes tipos de meias que oferecem diferentes níveis de compressão. Seu médico irá prescrever o tipo de meia mais adequado às suas necessidades.

Pode levar algum tempo para você se acostumar a usar essas meias de compressão. É importante conversar com seu médico sobre como você se sente e se pode usá-las corretamente. Seu médico também poderá ajustar o nível de compressão dependendo de como você se sente e do alívio que as meias proporcionam aos seus sintomas.

Outros tratamentos para candidíase incluem:

• Um dispositivo auxiliar de retorno venoso: Por exemplo , o Venowave® . Este é um dispositivo semelhante a uma bomba que você usa ao redor do pescoço para ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo. Você pode usá-lo em casa ou quando estiver fora de casa.
• Dispositivo de compressão pneumática intermitente (CPI): Trata-se de uma manga pneumática usada na perna em ambiente hospitalar.

Mudanças no estilo de vida

Fazer pequenas mudanças no estilo de vida pode contribuir muito para reduzir seus sintomas. Seu médico pode recomendar coisas como:

• Mantenha as pernas acima do nível do coração , esteja você sentado ou deitado.
• Mantenha um peso corporal saudável .
• Use hidratantes para evitar que a pele resseque ou rache.

Exercício

O exercício físico pode ajudar a melhorar a circulação sanguínea e reduzir os sintomas. Por exemplo, se a síndrome pós-trombótica afetou suas pernas, seu médico pode recomendar exercícios para fortalecer os músculos das pernas.

Isso acontece porque os músculos da panturrilha são bombas poderosas que funcionam como um "segundo coração". Ao caminhar, a contração desses músculos ajuda a bombear o sangue das pernas e dos pés de volta para o coração. Portanto, ao fortalecer esses músculos, suas veias recebem o auxílio necessário para transportar o sangue adequadamente.

O exercício físico melhora a flexibilidade e a resistência cardiovascular. Consulte sempre o seu médico antes de iniciar um novo programa de exercícios. Ele poderá indicar quais exercícios são seguros e adequados às suas necessidades.

Cirurgia

Em alguns casos específicos, os médicos podem recomendar cirurgia ou tratamento endovenoso (por exemplo, colocação de stent) para melhorar o fluxo sanguíneo nas veias. Seu médico lhe dirá se esse tratamento é adequado para você.

Tratamento para úlceras venosas

Se a condição se agravar , podem desenvolver-se úlceras venosas . É muito importante tratar essas úlceras de forma adequada e cuidadosa. Caso contrário, podem ocorrer complicações graves, como amputação. Seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes tratamentos:

• Antibióticos.
• Curativos ou bandagens para cobrir a ferida.
• Bandagens ou meias de compressão.
• Limpeza diária da ferida.
• Pomadas.
• Analgésicos.
• O desbridamento consiste na remoção do tecido morto.
• Encaminhamento a especialistas para ajudar no controle de doenças crônicas como o diabetes.

Quanto tempo dura a síndrome pós-trombótica?

A síndrome pós-trombótica é uma condição crônica . Isso significa que seu médico pode ajudá-lo a controlá-la, mas ela não tem cura . O tratamento pode reduzir seus sintomas e melhorar sua capacidade de funcionar, socializar e se divertir como desejar.

É possível prevenir a síndrome pós-trombótica?

A síndrome pós-trombótica nem sempre pode ser prevenida. Isso ocorre porque a trombose venosa profunda (TVP) nem sempre pode ser evitada. No entanto, você e seu médico podem trabalhar juntos para reduzir o risco:

• Identifique e reduza os fatores de risco para TVP (Trombose Venosa Profunda): A melhor maneira de prevenir a TVP é evitar que ela se desenvolva. Tente reduzir os fatores de risco que você pode modificar. Por exemplo, você pode reduzir o risco evitando o uso de tabaco, mantendo-se ativo e com um peso saudável. Seu médico lhe dirá quais fatores de risco você deve observar e como elaborar um plano para lidar com eles.
• Diagnóstico precoce e tratamento adequado da TVP: Se você tiver uma TVP, o diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a minimizar os danos às suas veias. Também podem ajudar a prevenir futuras TVPs. Isso porque, se você tiver outra TVP, corre maior risco de desenvolver síndrome pós-trombótica. Seu médico determinará o melhor plano de tratamento para você. Geralmente, isso envolve o uso de medicamentos anticoagulantes por vários meses ou mais.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Seu médico lhe dará instruções sobre como cuidar de si mesmo enquanto estiver em casa. Siga essas instruções cuidadosamente e tire suas dúvidas se algo não estiver claro. Geralmente, você pode fazer coisas como estas:

• Tome o medicamento exatamente como prescrito .
• Enquanto estiver sentado ou deitadoMantenha as pernas elevadas.
• Evite ficar sentado por longos períodos sempre que possível. Faça pequenas pausas para caminhar e alongar o corpo.
• Use hidratante para manter sua pele saudável.

Também é importante cuidar da sua saúde mental . Viver com a Síndrome Pós-Trombótica pode ser estressante mental e emocionalmente. Pessoas com essa condição podem apresentar depressão, ansiedade e baixa autoestima. Podem se preocupar com a possibilidade de ter outro coágulo sanguíneo. Também podem se sentir tristes por não conseguirem mais fazer coisas que costumavam fazer devido aos sintomas.

Se você está passando por esses sentimentos, conversar com um conselheiro ou terapeuta pode ser de grande ajuda. Eles podem te ajudar a lidar com esses sentimentos e encontrar soluções que te façam sentir melhor.

Quando devo consultar meu médico?

Seu médico agendará consultas de acompanhamento para monitorar sua condição. É muito importante comparecer a todas essas consultas para que seu médico possa ajustar seu plano de tratamento conforme necessário.

Se você desenvolver quaisquer sintomas novos ou se seus sintomas mudarem , entre em contato com seu médico imediatamente.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Estas perguntas ajudarão você a aprender mais sobre o seu diagnóstico:

• Será que eu realmente tenho síndrome pós-trombótica? Se sim, qual a gravidade?
• Que tratamentos você recomenda para mim?
• Que mudanças preciso fazer no meu estilo de vida?
• Que exercícios são adequados para mim?
• Qual será a minha perspectiva?

Ao receber um diagnóstico de Síndrome Pós-Trombótica, você pode ter muitas dúvidas e receios. Mas não se preocupe, seu médico está lá para responder às suas perguntas e orientá-lo(a) durante o tratamento. Embora essa condição seja comum, suas necessidades e preocupações são únicas. Trabalhe em conjunto com seu médico para encontrar recursos que apoiem sua saúde física e mental.

Mensagem principal

A síndrome pós-trombótica (SPT) é uma condição que pode ocorrer após uma trombose venosa profunda (TVP) e pode ser bastante angustiante. Mas pode ser controlada .

O mais importante é procurar tratamento rápido e adequado caso desenvolva uma trombose venosa profunda (TVP), estar atento a quaisquer sintomas subsequentes e buscar aconselhamento médico, se necessário.

Seguindo as orientações do seu médico, fazendo as mudanças necessárias no estilo de vida e, principalmente, usando meias de compressão corretamente, você poderá obter muito alívio. Lembre-se, você não está sozinho(a) e existem médicos que podem ajudá-lo(a) a lidar com essa condição.

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