Ter um bebê é uma grande mudança na vida. Embora se tornar mãe ou pai seja uma experiência maravilhosa, também pode ser avassaladora e estressante às vezes. É normal ter alguns medos e dúvidas, principalmente se for a primeira vez. Mas se você se sente constantemente sobrecarregado(a), sozinho(a), irritado(a) ou chora sem motivo aparente, pode estar sofrendo de depressão pós-parto.
O que é a Depressão Pós-Parto (DPP)? Vamos entender de forma bem simples.
Em termos simples, a depressão pós-parto, ou DPP, como a chamamos, é um estado depressivo que ocorre após o nascimento de um bebê. Isso pode afetar não apenas a mãe biológica, mas também os pais adotivos. Após o parto, o corpo passa por grandes mudanças hormonais, além de diversas alterações físicas, mentais, econômicas e nas relações sociais. Todas essas mudanças podem levar à DPP.
Se você tem depressão pós-parto, não se preocupe, você não está sozinha . Não é sua culpa. O importante é que existe ajuda disponível. Seu médico pode ajudá-la a controlar os sintomas e a se recuperar.
Existem diferentes tipos dessa condição?
Sim, existem três tipos principais de depressão pós-parto:
1. Blues do Bebê
Essa é a primeira coisa que acontece com muitas mães depois de terem um bebê. Entre 50% e 75% das mães experimentam a melancolia pós-parto . Se você está passando por isso, pode sentir choro, tristeza e até ansiedade por coisas pequenas. Geralmente começa na primeira semana (do primeiro ao quarto dia) após o parto. Embora essa experiência seja um pouco desconfortável, costuma passar sem tratamento depois de cerca de duas semanas . O melhor que você pode fazer nesse momento é pedir ajuda ao seu marido, familiares e amigos.
2. Depressão pós-parto (DPP)
Essa é uma condição mais séria do que a melancolia pós-parto. Cerca de 1 em cada 7 novas mães desenvolverá depressão pós-parto. Se você já teve depressão pós-parto antes, seu risco aumenta em cerca de 30% na próxima gravidez. Durante esse período, você pode sentir-se repentinamente feliz e, em seguida, repentinamente triste, chorar muito, ficar irritada com facilidade e sentir-se cansada. Você também pode sentir-se decepcionada consigo mesma, ter medo de tudo sem motivo e sentir que não consegue cuidar do seu bebê ou de si mesma. Algumas pessoas podem ter sintomas leves, enquanto outras podem tê-los o tempo todo. Esses sintomas podem aparecer dentro de uma semana após o parto ou podem surgir gradualmente, até um ano depois. Embora os sintomas possam durar vários meses,Isso pode ser tratado com sucesso tanto com psicoterapia quanto com antidepressivos.
3. Psicose pós-parto
Esta é a mais grave das três condições e requer tratamento médico de emergência . No entanto, é muito rara. Cerca de uma em cada 1.000 mães que deram à luz desenvolve essa condição (Psicose Pós-Parto). Os sintomas geralmente aparecem logo após o parto e são muito intensos. Esses sintomas podem durar de algumas semanas a alguns meses. Os sintomas incluem inquietação extrema, confusão, desesperança, vergonha, insônia, paranoia, ver/ouvir coisas que não são reais (delírios ou alucinações), hiperatividade, fala acelerada e mania. Essa condição requer atenção médica imediata, pois há um alto risco de danos a si mesma ou ao bebê . O tratamento geralmente inclui hospitalização, psicoterapia e medicação.
Quem é mais afetado por essa situação?
A depressão pós-parto não é tão incomum quanto você imagina. Cerca de 75% das mães experimentam a melancolia pós-parto após o nascimento do bebê. Aproximadamente 15% dessas mulheres podem desenvolver depressão pós-parto. A condição mais grave que mencionei anteriormente, a psicose pós-parto, afeta apenas cerca de 1 em cada 1.000 mães.
Como posso ter certeza se estou com tristeza pós-parto ou depressão pós-parto?
É comum sentir a melancolia pós-parto após o nascimento de um bebê. Os sintomas da melancolia pós-parto e da depressão pós-parto são um tanto semelhantes. No entanto, os sintomas da melancolia pós-parto tendem a diminuir após cerca de 10 dias e não são tão intensos . Já na depressão pós-parto, os sintomas podem durar semanas ou meses e são mais graves.
Se você apresentar esses sintomas, pode ser a depressão pós-parto:
- Chorar sem motivo.
- Tudo parece pesado.
- Estou com apetite.
- Não consigo dormir direito.
- De repente, você perde a alegria e se sente triste e irritado (mudanças de humor).
Mas lembre-se, não custa nada conversar com seu médico sobre seus sintomas. Ele ou ela poderá então decidir se você precisa de tratamento ou não.
Qual a duração do efeito da depressão pós-parto?
A depressão pós-parto pode durar até um ano após o nascimento do bebê . No entanto, isso não significa que você deva se sentir "curada" em um ano. Converse com seu médico sobre seus sintomas e tratamento. Seja honesta sobre como você está se sentindo. Pense em como você se sente agora em comparação com o início dos sintomas. Dessa forma, ele poderá continuar tratando seus sintomas da melhor maneira possível.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de depressão pós-parto?
Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver depressão pós-parto:
- Se você ou alguém da sua família já teve depressão, transtorno de depressão pós-parto (TDPP) ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).
- Apoio social limitado.
- Se houver problemas em seu casamento ou relacionamento (conflitos conjugais ou de relacionamento).
- Se você tinha sentimentos ambivalentes ou relutância em relação à gravidez.
- Se você teve complicações na gravidez, como problemas de saúde, dificuldades no parto ou parto prematuro.
- Se você tem menos de 20 anos ou se é mãe solteira.
- Se você tem um bebê com necessidades especiais ou um bebê que chora o tempo todo.
Quais são os sintomas da depressão pós-parto?
Você pode sentir vergonha dos seus sintomas ou pensar: "Sou uma mãe ruim" por se sentir assim. Mas a depressão pós-parto é uma condição muito comum . Você não está sozinha nesses sentimentos, e isso não significa que você seja uma pessoa ruim.
Se você apresentar vários dos seguintes sintomas, pode ser depressão pós-parto:
- Você sente tristeza, um sentimento de inutilidade, um sentimento de desesperança, um sentimento de culpa.
- Sinto uma ansiedade desnecessária em relação a tudo, e meu coração está sempre acelerado.
- Perdi todo o interesse pelas coisas e hobbies que antes me davam prazer.
- Alteração no apetite, alimentação inadequada.
- Sinto como se meu corpo não tivesse energia, não tenho vontade de fazer nada.
- Não consigo dormir direito, ou sinto vontade de dormir o dia todo.
- Chorar sem motivo aparente ou em excesso.
- É difícil pensar e se concentrar.
- Já pensei em acabar com a minha vida, ou pensei: "Quem me dera estar morto".
- Ela não demonstra interesse pelo bebê, e eu me sinto assustada e desconfortável perto dele.
- Surgem sentimentos como "quero machucar o bebê" ou "não quero esse bebê".
Se você acha que está com depressão pós-parto, consulte seu médico (obstetra, clínico geral ou profissional de saúde mental) imediatamente . O pediatra do seu bebê também pode ajudar.
Quais são as causas da depressão pós-parto?
A relação entre a queda repentina dos níveis hormonais após o parto e a depressão ainda está sendo pesquisada. Durante a gravidez, os níveis dos hormônios estrogênio e progesterona aumentam cerca de dez vezes, mas caem drasticamente após o parto. Três dias após o parto, esses níveis hormonais retornam aos níveis pré-gravidez.
Além dessas alterações químicas, as mudanças sociais e psicológicas que acompanham a chegada de um bebê também podem aumentar o risco de desenvolver depressão pós-parto. Por exemplo, mudanças no corpo, falta de sono, preocupação com a criação do bebê e alterações nos relacionamentos familiares.
Se você apresentar algum destes sintomas, procure um médico imediatamente:
Você sente vontade de se machucar ou de machucar o bebê.
* Pensar constantemente na morte ou em cometer suicídio.
Assim como nas últimas duas semanas, sinto-me triste na maior parte do dia.
* Sentimentos de medo, culpa, desespero, ansiedade e impotência.
* Dificuldade de raciocínio, concentração, tomada de decisões e execução de tarefas diárias.
Assim como nas últimas duas semanas, não tenho interesse em nada do que costumava gostar de fazer durante a maior parte do dia.
A depressão pós-parto pode afetar meu bebê?
Sim, com certeza. A depressão pós-parto também pode afetar o bebê . Por isso, é importante que você e o bebê recebam tratamento.
Pesquisas demonstraram que a depressão pós-parto pode ter os seguintes efeitos no bebê:
- Você está tendo dificuldades para criar um bom vínculo com seu bebê.
- Seu filho pode apresentar problemas de comportamento ou de aprendizagem.
- Você pode perder as consultas com o pediatra do seu filho.
- Seu filho pode apresentar problemas para comer e dormir.
- Seu filho apresenta maior risco de obesidade ou distúrbios de desenvolvimento.
- Você pode negligenciar os cuidados com seu filho ou não perceber quando ele está doente.
- As habilidades sociais do seu bebê podem diminuir.
Como os médicos diagnosticam a depressão pós-parto?
Não existe um exame específico para diagnosticar a depressão pós-parto. Seu médico irá examiná-la durante a consulta pós-parto. Isso pode incluir uma revisão do seu histórico de saúde, como você se sentiu após o parto, um exame físico, um exame pélvico e exames laboratoriais. Muitos médicos agendam uma consulta separada duas a três semanas após o parto para rastrear a depressão. Isso ajudará você a obter a ajuda necessária o mais rápido possível.
Eles podem realizar um teste de depressão ou fazer uma série de perguntas para avaliar se você tem depressão pós-parto. Eles perguntarão sobre como você está se sentindo e como está o seu bebê. Conte ao seu médico honestamente sobre seus sentimentos e pensamentos . Assim, ele poderá determinar se seus sentimentos são normais ou se são sintomas de depressão pós-parto.
Às vezes, o médico também pode solicitar um exame de sangue, pois os sintomas de algumas doenças da tireoide podem ser semelhantes aos da deficiência de piruvato fenólico (PPD).
Lembre-se, seu médico está lá para te ajudar, para garantir que você esteja saudável. Então não esconda nada, conte tudo honestamente. Ninguém está te julgando e você não está sozinho(a) com esses sentimentos.
Muitos médicos utilizam um questionário chamado Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo para diagnosticar a DPP. Ele contém 10 perguntas sobre sintomas depressivos, como tristeza, medo e culpa. Você deve escolher a resposta que melhor descreve como se sentiu nos últimos sete dias. Quanto maior a pontuação, maior a probabilidade de você ter DPP.
Quais são os tratamentos para a depressão pós-parto?
O tratamento para a depressão pós-parto depende do tipo e da gravidade dos seus sintomas. As opções de tratamento incluem medicamentos ansiolíticos ou antidepressivos, psicoterapia (terapia da fala ou terapia cognitivo-comportamental) e participação em grupos de apoio.
A condição mais grave que mencionei anteriormente (Psicose Pós-Parto) é tratada com medicamentos usados para tratar depressão, ansiedade e psicose. Você também pode ser internada em um centro de tratamento por alguns dias até que seu quadro se estabilize. Se esses tratamentos não forem eficazes, a terapia eletroconvulsiva (ECT) pode ser uma opção.
Se você está amamentando, não presuma que não pode tomar medicamentos para depressão, ansiedade ou transtorno de humor . Converse com seu médico sobre as suas opções.
Tipos de medicamentos que podem ser tomados para a DPP (Depressão Pós-Parto)
Seu médico pode prescrever antidepressivos para ajudar a controlar os sintomas da depressão pós-parto. Esses medicamentos ajudam a equilibrar as substâncias químicas no cérebro que afetam o humor.
Se você estiver amamentando, converse com seu médico sobre os prós e os contras de tomar um antidepressivo. Os medicamentos podem passar para o leite materno. No entanto, a quantidade que passa geralmente é muito pequena, e a maioria dos antidepressivos é considerada segura. Seu médico pode ajudá-la a escolher o medicamento mais adequado para você, com base nos seus sintomas e se você está amamentando ou não.
Alguns dos antidepressivos mais comumente usados para a depressão pós-parto são:
- Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), como a sertralina (Zoloft®) e a fluoxetina (Prozac®)
- Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSNs), como a duloxetina (Cymbalta®) e a desvenlafaxina (Pristiq®)
- Bupropiona (Bupropiona - Wellbutrin® ou Zyban®)
- Antidepressivos tricíclicos (ADTs), como amitriptilina (Elavil®) ou imipramina (Tofranil®)
Lembre-se de que os antidepressivos levam pelo menos três a quatro semanas para começar a fazer efeito. Converse com seu médico antes de interromper o uso da medicação. A interrupção repentina pode fazer com que os sintomas retornem. Muitos médicos recomendam reduzir a dose gradualmente antes de interromper o tratamento completamente.
Se o seu médico diagnosticar depressão pós-parto enquanto você estiver no hospital, ele poderá prescrever um medicamento intravenoso contendo brexanolona.
O que te ajuda a conviver bem com a depressão pós-parto?
É normal sentir-se sobrecarregado(a) com tudo. Tornar-se pai ou mãe é ao mesmo tempo uma alegria e uma dor, e criar um bebê não é fácil. Se você tem depressão, saiba que não está sozinho(a). Seu médico pode ajudá-lo(a) a encontrar o tratamento adequado.
Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para conviver bem com a depressão pós-parto:
- Procure alguém com quem conversar — pode ser um terapeuta, um amigo, um membro da família ou alguém que esteja disposto a ouvir e ajudar.
- Participe de um grupo de apoio para novos pais.
- Procure se alimentar de forma saudável e reserve um tempo para se exercitar.
- Dê prioridade ao seu descanso.
- Saia com os amigos ou ligue para eles.
- Faça coisas que você gosta (ler livros, outros hobbies) e reserve um tempo para si mesmo (autocuidado).
- Peça ajuda com as tarefas domésticas e atividades diárias.
O que acontece se a depressão pós-parto não for tratada?
A depressão pós-parto não tratada é perigosa para você, seu bebê e seus entes queridos . Ela pode causar problemas como:
- Sinto que não tenho energia nenhuma.
- Há sempre inquietação e raiva em meu coração.
- Você sente que não consegue cuidar do bebê.
- Incapaz de se concentrar e tomar decisões.
- Você sente vontade de se machucar.
A depressão pós-parto tem cura definitiva?
Com ajuda profissional, quase todas as pessoas que sofrem de depressão pós-parto conseguem superar os sintomas.
A depressão pós-parto pode ser prevenida?
Não é possível prevenir completamente a depressão pós-parto (DPP). No entanto, estar ciente dos sinais de alerta e fatores de risco para essa condição pode ser útil. Aqui estão algumas dicas que podem ajudar a prevenir a DPP:
- Seja realista quanto ao que se espera de você e do seu bebê.
- Limite o número de visitantes que você recebe nos primeiros dias após retornar para casa.
- Peça ajuda — diga aos outros como eles podem ajudar.
- Quando o bebê dorme, você também dorme, ou descansa.
- Faça exercício — saia para caminhar, saia de casa para relaxar.
- Mantenha contato com sua família e amigos — não fique sozinho.
- Mantenha um relacionamento saudável com seu parceiro — reservem tempo um para o outro.
- Espere que alguns dias sejam bons e outros sejam ruins.
Quando é necessário procurar aconselhamento médico?
Em casos como esses, você definitivamente deve procurar aconselhamento médico:
- Se os sintomas persistirem por mais de duas semanas.
- Se você sente que não consegue funcionar normalmente ou lidar com as coisas do dia a dia.
- Se você sentir vontade de se machucar ou machucar seu bebê.
- Se você se sente extremamente assustado, ansioso e impotente na maior parte do dia.
Se precisar de ajuda de emergência ou se sentir vontade de se machucar ou machucar alguém, dirija-se imediatamente ao hospital mais próximo ou procure um médico. Você também pode ligar para a Linha Nacional de Ajuda em Saúde Mental pelo número 1926 para obter ajuda em saúde mental no Sri Lanka.
Os pais também sofrem de depressão pós-parto?
Sim, tanto mães quanto pais podem apresentar sintomas de depressão pós-parto. É importante procurar ajuda médica se você e seu parceiro apresentarem sintomas de depressão ou ansiedade após a chegada do bebê em casa. Constatou-se que cerca de 4% dos pais apresentam depressão no primeiro ano após o nascimento do filho.
Como podemos ajudar alguém com depressão pós-parto?
Pessoas com depressão pós-parto precisam de muito apoio. Aqui estão algumas maneiras pelas quais você pode ajudar:
- Esteja atento aos sinais de depressão e ansiedade e incentive seu amigo ou parceiro a procurar ajuda médica.
- Seja um bom ouvinte. Faça com que eles sintam que você está ouvindo o que eles têm a dizer e que você está ali para ajudar.
- Ofereça-se para ajudar com as tarefas domésticas e as atividades diárias.
- Ofereça-se para ajudar a cuidar do bebê enquanto eles dormem e descansam.
- Incentive-os a procurar ajuda de um terapeuta ou outro profissional de saúde mental .
- Ajude-os a marcar uma consulta médica ou ofereça-se para acompanhá-los e dar-lhes apoio.
A coisa mais importante que precisamos lembrar é
A depressão pós-parto (DPP) é uma condição comum de saúde mental que afeta cerca de 1 em cada 7 mães após o parto. Não é sua culpa e você não fez nada para causá-la . Isso não faz de você uma mãe ruim ou uma pessoa ruim. Os fatores biológicos, físicos e químicos que causam a DPP estão além do seu controle. Sentimentos de tristeza ou inutilidade, perda de interesse em coisas que você costumava gostar, choro excessivo e mudanças repentinas de humor podem ser sintomas de DPP. Se você acha que tem DPP, converse com seu médico. Ele pode ajudá-la a encontrar a melhor maneira de lidar com seus sintomas. Aconselhamento, medicação ou participação em um grupo de apoio podem ajudar. Lembre-se, você não está sozinha, existe ajuda.
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