Você ou alguém que você conhece tem transtorno bipolar ? Se sim, provavelmente já o experimentou. Às vezes, você se sente incrivelmente feliz, entusiasmado e cheio de energia. Mas também há momentos em que se sente tão deprimido que não consegue fazer nada. Embora geralmente haja um período de estabilidade entre esses dois estados de humor, para algumas pessoas essa mudança acontece muito rapidamente, várias vezes em um único ano. É o que chamamos de "ciclagem rápida" na medicina. Vamos falar sobre isso de forma simples e clara hoje.
Em termos simples, o que é o Rapid Cycling?
A ciclagem rápida é um padrão do transtorno bipolar. Não é uma doença separada. Simplificando, se uma pessoa com transtorno bipolar apresenta pelo menos quatro ou mais oscilações de humor distintas (episódios) em um ano , chamamos essa condição de ciclagem rápida. Esses episódios podem ser mania extrema, mania leve ou depressão grave.
Pense nisso como o clima. Um dia está ensolarado, no dia seguinte está tempestuoso e chovendo muito. Alguns dias depois, está ensolarado novamente. Depois, chove de novo. É aí que acontecem as oscilações de humor. Esse padrão pode ocorrer com qualquer pessoa com transtorno bipolar, em qualquer estágio da doença. E não é algo que se "fixe" para sempre. Com o tratamento adequado, esse padrão rápido pode ser controlado e até mesmo desaparecer com o tempo.
Quem tem maior probabilidade de apresentar essa condição?
O transtorno bipolar pode afetar qualquer pessoa. Cerca de 2,5% da população americana, ou quase 6 milhões de pessoas, sofrem de alguma forma do transtorno. Destas, entre 10% e 20% podem apresentar ciclagem rápida. Estudos demonstraram que mulheres e pessoas com transtorno bipolar tipo II têm uma probabilidade ligeiramente maior de apresentar ciclagem rápida.
Para muitas pessoas, os sintomas do transtorno bipolar começam na juventude, por volta dos 18 aos 25 anos. Além disso, se um parente próximo (mãe, pai, irmão ou irmã) tem transtorno bipolar, o risco é ligeiramente maior do que para outras pessoas.
Quais são exatamente os principais estados de humor do transtorno bipolar?
É muito importante entender isso claramente, porque na ciclagem rápida, esses estados de humor mudam rapidamente. Vamos analisá-los separadamente.
| Episódio de humor | Descrição |
|---|---|
| Mania | Este é um período em que você se sente excepcionalmente feliz, animado e enérgico . É como se um motor tivesse sido ligado dentro do seu corpo. Você pode ter insônia, trabalhar sem parar, falar muito, agir de forma imprudente e gastar muito dinheiro. Esse estado dura pelo menos 7 dias . |
| Hipomania | Este é um período em que você se sente um pouco mais feliz e enérgico , não tão intenso quanto a mania. Você consegue desempenhar bem suas funções e se sente mais sociável. Mas é algo mais do que normal. Dura pelo menos 4 dias . Muitas pessoas não consideram isso uma condição médica, pensando que é "apenas uma fase boa". |
| Depressão Maior | Durante esse período, você se sente extremamente triste, vazio e frustrado . Perde o interesse por coisas que antes lhe davam prazer. Você não tem energia, seus hábitos de sono e alimentação mudam, você se sente mal consigo mesmo e perde a esperança na vida. |
É importante ressaltar que muitas pessoas com ciclagem rápida passam a maior parte do tempo em estado de depressão. A mania ou hipomania são muito infrequentes e de curta duração. É por isso que essas pessoas são frequentemente diagnosticadas erroneamente com "depressão unipolar".
Como um médico diagnostica o ciclo rápido de oxigênio?
Como mencionado anteriormente, a ciclagem rápida não é uma doença em si, mas um termo que descreve o curso do transtorno bipolar. O médico fará o diagnóstico após ouvir atentamente seus sintomas. Se for confirmado que você apresenta quatro ou mais episódios de mania, hipomania ou depressão em um ano, isso é chamado de padrão de ciclagem rápida.
Mas, às vezes, pode ser difícil identificar isso. Isso porque até mesmo um único episódio pode ser um pouco mais ou menos frequente. É difícil dizer se são quatro episódios distintos ou apenas um. Além disso, como o paciente não menciona o período de hipomania, o médico observa apenas a depressão persistente. Portanto, manter um diário das suas oscilações de humor pode ser de grande ajuda para o médico entender o seu caso.
Como isso é tratado?
O principal objetivo do tratamento para a ciclagem rápida é a estabilização do humor, especificamente o controle da depressão em curso e a prevenção de novos episódios.
O aviso mais importante: Sobre os antidepressivos
Os antidepressivos comumente prescritos para depressão, como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft), geralmente não são apropriados para pessoas com transtorno bipolar de ciclagem rápida. Estudos demonstraram que esses medicamentos podem aumentar a frequência dos episódios. Portanto, os médicos evitam prescrever antidepressivos para esses pacientes, especialmente a longo prazo.
Tratamento principal: Estabilizadores de humor
O tratamento principal para essa condição consiste em medicamentos estabilizadores de humor.
Alguns exemplos são:
- Carbamazepina (Tegretol)
- Lamotrigina (lamotrigina (Lamictal))
- Lítio (lítio (Lithobid))
- Valproato ( Depakote )
Frequentemente, um único medicamento não consegue controlar esse padrão de alterações rápidas. Nesse caso, o médico pode optar por administrar dois ou mais desses medicamentos em conjunto. Além disso, alguns antipsicóticos, como a olanzapina (Zyprexa) ou a quetiapina (Seroquel), também são utilizados para estabilizar o humor.
Este tratamento deve ser continuado mesmo quando você estiver sem sintomas e se sentindo bem. É assim que você pode prevenir futuros episódios. Nunca interrompa o uso da medicação nem altere a dosagem sem antes consultar seu médico.
Quais são os riscos mais graves associados ao ciclismo rápido?
O risco mais grave e trágico associado a essa condição é o suicídio. Pessoas com transtorno bipolar têm de 10 a 20 vezes mais chances de cometer suicídio do que a população em geral. Infelizmente, entre 8% e 20% dos pacientes bipolares acabam morrendo por suicídio.
Esse risco pode ser ainda maior para pessoas com um padrão de ciclos cardíacos rápidos.Eles são hospitalizados com mais frequência e seus sintomas tornam-se mais difíceis de controlar.
Mas a boa notícia é que esse risco pode ser significativamente reduzido com o tratamento adequado. Em particular, o uso prolongado de medicamentos como o lítio demonstrou reduzir o risco de suicídio.
Além disso, o abuso de substâncias é comum entre pacientes bipolares. Cerca de 60% dos pacientes enfrentam esse problema. O abuso de substâncias agrava a doença e a torna incontrolável.
Mensagem principal
- A ciclagem rápida é a ocorrência de quatro ou mais alterações de humor em um ano. Esse é um padrão do transtorno bipolar, não uma doença separada.
- A depressão é o sintoma mais comum nessa condição, por isso é mais provável que seja diagnosticada erroneamente como depressão comum.
- O principal tratamento aqui são os 'estabilizadores de humor', e o uso regular de antidepressivos muitas vezes pode piorar o quadro.
- Esta é uma condição grave com alto risco de suicídio. Portanto, você nunca deve interromper ou alterar seu tratamento sem a orientação do seu médico.
- Se você ou alguém que você conhece está apresentando esses sintomas ou tem pensamentos suicidas, procure ajuda médica imediatamente. Com o tratamento adequado, você certamente poderá ter uma vida melhor.
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