Você sente que suas emoções, sejam elas felicidade ou tristeza, oscilam em um ritmo incrível? Você se sente tão feliz e cheio de energia hoje, e no dia seguinte se sente tão triste e vazio que não consegue nem sair da cama? Esse ciclo rápido de emoções pode estar associado ao transtorno bipolar . Vamos conversar sobre isso hoje, de forma simples e direta, como se estivéssemos batendo um papo com um amigo.
O que exatamente é o ciclo rápido?
Em termos simples, a ciclagem rápida é um padrão de mudanças frequentes e rápidas nos episódios de humor em pessoas com transtorno bipolar. Especificamente, os médicos a denominam ciclagem rápida quando a pessoa apresenta pelo menos quatro ou mais episódios distintos de mania, hipomania ou depressão em um ano .
O importante aqui é entender que isso não é uma doença separada. É uma característica do Transtorno Bipolar, ou um "especificador de curso". Esse padrão pode começar a qualquer momento e também pode desaparecer com o tempo, com o tratamento. Portanto, não pense nisso como algo que estará sempre presente.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?
O transtorno bipolar pode afetar qualquer pessoa. Ele afeta uma parcela significativa da população mundial. Desses, entre 10% e 20% podem apresentar ciclagem rápida .
Pesquisas demonstraram que essa condição é ligeiramente mais comum em mulheres e em pessoas com Transtorno Bipolar II.
Os sintomas do transtorno bipolar geralmente aparecem pela primeira vez em jovens, por volta dos 18 aos 25 anos. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada antes dos 50 anos. Se alguém próximo a você (mãe, pai, irmão ou irmã) tem transtorno bipolar, você também corre o risco de desenvolver a doença.
Quais são os principais sintomas do transtorno bipolar?
Antes de entendermos essa rápida oscilação, vamos aprender um pouco sobre os três principais estados mentais do Transtorno Bipolar .
| Episódio de humor | Resumindo... |
|---|---|
| Mania | Sentir-se excepcionalmente animado e cheio de energia. Esse estado dura pelo menos uma semana. Coisas como insônia, falar demais, gastar dinheiro de forma imprudente e tomar atitudes arriscadas podem ocorrer durante esse período. |
| Hipomania | Este é um estado de euforia menos intenso e mais controlável. Dura pelo menos quatro dias. Ainda há muita felicidade e energia durante esse período, mas não interfere tanto na vida diária quanto durante a mania. Muitas pessoas consideram isso um "período de grande alegria". |
| Depressão Maior | Sentimentos de profunda tristeza, desesperança e perda de interesse por coisas que antes davam prazer são comuns nesse período. Sintomas como letargia, fadiga constante, alterações no sono e no apetite, e frustração com a vida também são frequentes. |
Para muitas pessoas com ciclagem rápida, o tempo em estados depressivos é maior do que em mania ou hipomania. Isso significa que elas vivenciam episódios depressivos frequentes, com breves períodos de euforia (mania/hipomania) ou humor normal.
Como um médico descobre se você tem ciclagem rápida?
Às vezes, pode ser um pouco difícil identificar isso, porque o mesmo episódio pode não desaparecer completamente, mas sim ocorrer com maior ou menor frequência. Pode ser difícil distinguir se são quatro episódios separados ou apenas uma única flutuação.
Um dos maiores desafios é o diagnóstico incorreto . Como muitas pessoas com ciclagem rápida também apresentam depressão, é mais provável que sejam diagnosticadas erroneamente com "depressão generalizada" ou "depressão unipolar" em vez de transtorno bipolar.
Pense da seguinte maneira: você vai ao médico para falar sobre sua profunda tristeza e depressão. Mas você não menciona os episódios ocasionais de hipomania. Isso porque você os encara como "um período bom e feliz, em que você consegue fazer muita coisa", e não como um sintoma de uma doença. Assim, o médico só ouve um lado da história. É por isso que ele não consegue ter uma visão completa dos seus sentimentos.Isso significa que é muito importante conversar abertamente com seu médico sobre os altos e baixos.
Quais são os tratamentos para isso?
Muitas pessoas com ciclagem rápida apresentam sintomas de depressão maior. Portanto, o principal objetivo do tratamento é estabilizar o humor (estabilização do humor). Ou seja, prevenir novos episódios e aliviar a depressão.
Você deve se preocupar com os antidepressivos?
Estudos demonstraram que medicamentos para depressão em geral, como a fluoxetina (Prozac) e a sertralina (Zoloft), não são muito eficazes no tratamento do transtorno bipolar de ciclagem rápida. Às vezes, podem até piorar os episódios . É por isso que muitos médicos hesitam em prescrever esses medicamentos para pessoas com ciclagem rápida, especialmente a longo prazo.
Quais são, então, os principais tratamentos?
O principal tratamento aqui são os medicamentos estabilizadores de humor .
- `carbamazepina (Tegretol)`
- ` Lamotrigina (Lamictal)`
- `lítio (Lithobid)`
- valproato (Depakote)
Esses são os princípios básicos do tratamento. Às vezes, um único medicamento pode não ser suficiente para controlar esse ciclo acelerado. Nesse caso, o médico pode optar por administrar dois ou mais desses medicamentos em conjunto.
Além disso, alguns medicamentos antipsicóticos, como a olanzapina (Zyprexa) ou a quetiapina (Seroquel), são usados para ajudar a estabilizar o humor, independentemente da presença de psicose.
Muito importante: Não interrompa o uso da medicação prescrita pelo seu médico, mesmo que se sinta bem e não apresente nenhum problema. Continue tomando este medicamento para prevenir futuros episódios. Caso precise reduzir ou interromper a medicação, faça-o somente sob orientação médica .
Quais são os riscos da ciclagem rápida?
Este é um assunto difícil de abordar, mas é importante saber. O risco mais grave associado à ciclagem rápida no transtorno bipolar é o suicídio . Pessoas com transtorno bipolar têm de 10 a 20 vezes mais chances de cometer suicídio do que pessoas sem o transtorno. Infelizmente, entre 8% e 20% das pessoas com transtorno bipolar morrem por suicídio.
Esse risco pode ser ainda maior para pessoas com padrões de ciclagem rápida. Elas podem precisar ser hospitalizadas com mais frequência e seus sintomas podem ser mais difíceis de controlar.
No entanto, o tratamento adequado pode reduzir significativamente esse risco.Em particular, o uso prolongado do medicamento lítio demonstrou reduzir o risco de suicídio.
Além disso, pessoas com transtorno bipolar correm o risco de desenvolver dependência de drogas e álcool. Essas dependências podem agravar o quadro e dificultar o controle da doença.
Mensagem principal
- A ciclagem rápida não é uma doença em si, mas sim um padrão dentro do Transtorno Bipolar. Se você apresenta oscilações de humor claras (episódios) mais de quatro vezes por ano, pode ser esse padrão.
- Muitas pessoas com esse padrão apresentam mais sintomas depressivos, que podem ser diagnosticados erroneamente como depressão em geral.
- O principal objetivo do tratamento é controlar as emoções por meio de estabilizadores de humor. Os antidepressivos são usados com muita cautela.
- Seja aberto e honesto com seu médico sobre seus períodos de humor eufórico (hipomania) e humor deprimido.
- Mesmo que você se sinta melhor, não pare de tomar seus medicamentos sem consultar seu médico. O tratamento é a melhor maneira de te ajudar.
- Se você ou alguém que você conhece está sentindo esse desconforto, não fique sozinho(a). Procure um médico imediatamente e busque ajuda. Com o tratamento adequado, você pode controlar essa condição e levar uma vida normal.
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