Às vezes, podemos sentir dores articulares repentinas, não é mesmo? Junto com isso, outros sintomas, como dores no corpo e olhos vermelhos, também podem aparecer. Você pode nem pensar nisso, mas isso pode ser um efeito colateral de uma infecção leve que você teve anteriormente. É sobre esse tipo de condição que falaremos hoje, chamada artrite reativa.
O que é artrite reativa?
Em termos simples, a artrite reativa, também chamada de síndrome de Reiter, é uma condição temporária que causa inchaço e dor nas articulações. Ela é causada por uma infecção bacteriana. Imagine que você tenha uma infecção bacteriana em alguma parte do corpo, talvez no trato urinário, nos genitais ou nos intestinos, e depois de tratá-la, seu sistema imunológico reage de uma forma estranha.
Normalmente, nosso sistema imunológico combate e elimina infecções. Mas o que acontece nessa artrite reativa é que, mesmo depois que a infecção desaparece, o sistema imunológico pensa: "A batalha ainda não acabou". Então, ele causa inflamação em locais onde não havia infecção, principalmente nas articulações, olhos e pele. É como soldados que continuam atirando uns nos outros depois de uma guerra, mas não podem simplesmente recuar e esperar.
No entanto, como a maioria dos tipos de artrite, esta não é uma condição para a vida toda. Muitas vezes, desaparece em menos de um ano. Não é um grande alívio?
Quais são os sintomas?
Agora vejamos quais sintomas podemos esperar nessa artrite reativa.
Os sintomas mais importantes e comuns são dor e rigidez nas articulações , especialmente nas seguintes áreas:
- Sua lombar está bem.
- Joelhos
- Tornozelo
- Pés
Mas, além disso, vários outros sintomas podem aparecer. Vejamos quais são:
- Vermelhidão, inchaço e dor nos olhos (pode haver sensação de corpo estranho no olho).
- Sintomas gastrointestinais como dor de estômago e diarreia.
- Necessidade de urinar com frequência e sensação de dor ao urinar.
- Erupções cutâneas e feridas na boca .
- Dor no calcanhar, possivelmente tendinite de Aquiles .
- Inchaço dos dedos, especialmente dos dedos das mãos e dos pés. Algumas pessoas chamam isso de "dedos de salsicha" porque o próprio dedo incha como uma salsicha.
- Sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dores no corpo e fadiga extrema.
O que é essa 'Tríade'?
Às vezes, quando os médicos falam sobre artrite reativa, mencionam uma "tríade". Ou seja, uma combinação de três sintomas . Isso ajuda a identificar rapidamente essa doença. Os três sintomas são:
1. Artrite - Significa inflamação das articulações.
2. Conjuntivite - Significa inflamação e vermelhidão dos olhos.
3. Uretrite - Significa inflamação da uretra, causando ardência ao urinar.
Mas lembre-se, nem todo mundo apresenta esses três sintomas ao mesmo tempo. Algumas pessoas nunca apresentam os três simultaneamente. Sintomas diferentes podem aparecer e desaparecer. Portanto, você pode ter outros sintomas que não fazem parte dessa "tríade".
O que causa isso?
Já mencionamos que a artrite reativa começa com uma infecção bacteriana . Isso é o que geralmente acontece:
- Infecção do trato urinário (ITU) .
- Uma infecção sexualmente transmissível (IST) .
- Uma infecção gastrointestinal, como uma intoxicação alimentar .
- Dor de garganta .
Existem também alguns tipos específicos de bactérias que podem afetar isso:
- Clamídia
- Gonorréia
- Salmonella
- Shigella
- Campylobacter
- Yersinia
- Micoplasma
- C. difficile
- Estreptococo
A síndrome de Reiter começa alguns dias ou semanas após a infecção inicial. E não acontece com todas as pessoas, apenas com uma pequena porcentagem daquelas que contraem a infecção. Aparentemente, é causada pela infecção, que desencadeia uma resposta autoimune no sistema imunológico. Ou seja, o sistema imunológico começa a atacar erroneamente partes saudáveis do corpo, causando inflamação.
Mas, felizmente, ao contrário de muitas doenças autoimunes, a artrite reativa costuma ser uma condição temporária.
A artrite reativa pertence a um grupo de artrites inflamatórias chamado espondiloartrite. Muitas delas são doenças autoimunes. Os cientistas ainda não sabem ao certo por que algumas pessoas desenvolvem essas doenças e outras não. A artrite reativa não requer uma infecção grave para se desenvolver.
Um fator que pode influenciar isso é um gene chamado HLA-B27 . Muitas pessoas que desenvolvem espondiloartrite e síndrome de Reiter possuem esse gene.
Quem tem maior probabilidade de ser afetado por isso?
Embora qualquer pessoa possa desenvolver artrite reativa, algumas pessoas têm maior risco de desenvolvê-la. Essas pessoas incluem:
- Homens com menos de 40 anos de idade.
- Se você tem infecção por HIV .
- Se você tiver outra doença autoimune .
- Se você possui o gene HLA-B27 mencionado anteriormente em seu organismo.
Como você reconhece isso?
Se você desenvolveu recentemente sintomas de artrite, como dor e inchaço nas articulações, deve informar seu médico. Ele ou ela irá examiná-lo(a). Quando certos sintomas se combinam, seu médico pode suspeitar de artrite reativa. Em particular, ele ou ela perguntará se você se recuperou recentemente de alguma infecção que possa ter causado o problema.
Diversos exames podem ser necessários para diagnosticar essa doença com precisão. Por exemplo:
- Exames de raios X.
- Tomografia computadorizada (TC) .
- Exame de ressonância magnética (RM) .
- Aspiração articular/artrocentese: Este procedimento é realizado para verificar a presença de inflamação e outras infecções dentro da articulação.
- Realizar uma cultura de garganta (caso haja suspeita de infecção na garganta).
- Análise de urina .
- Exames de sangue : Podem verificar a presença de inflamação, do gene HLA-B27 e de outras infecções.
Como é tratado?
Os médicos podem recomendar diversos tratamentos para a artrite reativa.
- Antibióticos: Dependendo da infecção subjacente e se ela ainda está ativa, antibióticos como doxiciclina e rifampicina podem ser prescritos. Estes podem ajudar a interromper ou acelerar a cicatrização da artrite reativa.
- AINEs (anti-inflamatórios não esteroides): São medicamentos anti-inflamatórios não esteroides . Um AINE potente, como a indometacina, pode ser administrado em altas doses temporariamente. A dose é reduzida quando os sintomas diminuem.
- DMARDs (medicamentos antirreumáticos modificadores da doença): Os DMARDs, como a sulfassalazina, tratam a artrite inflamatória suprimindo parte da atividade do sistema imunológico. Podem ser úteis se os AINEs não estiverem controlando bem a doença.
- Corticosteroides:Esses são medicamentos anti-inflamatórios potentes. Embora os esteroides orais não ofereçam muitos benefícios para a maioria das pessoas com síndrome de Reiter, às vezes podem ser aplicados na pele em forma de creme ou administrados por injeção diretamente na articulação dolorida.
Importante: Todos esses tratamentos devem ser realizados somente sob orientação médica. A automedicação pode agravar o quadro.
Isso tem cura definitiva?
Na maioria das vezes, a síndrome de Reiter é autolimitada . Ou seja, ela se resolve sozinha com o tempo (geralmente dentro de 3 a 12 meses). Enquanto isso, o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e acelerar a recuperação.
No entanto, como a artrite reativa é uma doença autoimune, nenhuma doença autoimune pode ser verdadeiramente "curada". Isso significa que sempre existe a possibilidade de os sintomas retornarem. Por exemplo, se você contrair outra infecção.
Em um número muito pequeno de pessoas, a síndrome de Reiter pode levar a uma forma mais grave e de longo prazo de artrite chamada espondiloartrite. Elas apresentam inflamação crônica das articulações, que pode eventualmente causar danos articulares. É difícil afirmar com certeza se essa artrite é reativa crônica ou se é resultado de outra condição. Uma doença autoimune pode levar a outra, e algumas pessoas podem ter mais de uma.
O que você pode fazer enquanto convive com essa condição?
Embora seja temporária, a artrite reativa pode ter um impacto significativo na sua vida diária. Algumas pessoas apresentam sintomas leves e intermitentes, enquanto outras podem sentir fadiga e desconforto extremos. Você também pode precisar fazer algumas alterações na sua rotina diária e no seu horário de trabalho durante esse período.
Seu médico pode recomendar coisas como:
- Fisioterapia: Um fisioterapeuta pode ensinar você a exercitar suavemente os músculos e tendões que sustentam as articulações doloridas. Isso pode ajudar a reduzir a rigidez articular e aliviar a pressão sobre as articulações. Imagine que Sameera tinha dificuldade para andar por causa de dor no joelho. Ao realizar exercícios simples diariamente, o fisioterapeuta reduziu gradualmente sua dor e permitiu que ela voltasse a ter uma vida normal.
- Órteses: Um terapeuta ocupacional pode aconselhá-lo sobre como apoiar ou modificar a forma como utiliza as suas articulações. Poderá beneficiar da utilização de uma órtese, tala ou palmilha ortopédica.
- Terapia com calor/frio: Compressas de gelo e compressas quentes podem ajudar a aliviar a dor de diferentes maneiras. Por exemplo, seu médico pode recomendar a aplicação de gelo em articulações doloridas ou calor em músculos tensos.
- Cochilos revigorantes: A fadiga crônica pode causar cansaço. Mas ficar na cama por longos períodos não é bom para as articulações doloridas ou músculos tensos. Em vez disso, tire um cochilo revigorante e tente se movimentar um pouco durante ele.
Imagine que, justamente quando você pensa que sua infecção acabou, surge de repente essa estranha chamada artrite reativa, trazendo de volta os sintomas da infecção original, além de novos sintomas, principalmente inflamação nas articulações. Seja pouco ou muito intenso, é muito difícil conviver com a incerteza de quando isso vai terminar. Mas, para muitas pessoas, termina, e até lá, o tratamento pode ajudar.
Pontos importantes para lembrar em resumo
Certo, então vamos resumir as coisas que você precisa lembrar sobre artrite reativa.
- A artrite reativa é uma inflamação temporária das articulações que ocorre após uma infecção bacteriana.
- Isso pode causar sintomas como dor nas articulações, inchaço, olhos vermelhos e infecções do trato urinário.
- Nem todas as pessoas apresentam os mesmos sintomas, e os sintomas podem ir e vir.
- Esta não é uma doença contagiosa, mas as infecções que a causam (por exemplo, DSTs, intoxicação alimentar) podem ser contagiosas.
- Normalmente, isso se resolve em alguns meses a um ano.
- O tratamento pode controlar os sintomas. Certifique-se de seguir as instruções do seu médico.
- Por se tratar de uma doença autoimune, raramente reaparece ou é de longa duração.
- Se você apresentar esses sintomas, consulte um médico. Não se preocupe, essa condição pode ser controlada com o tratamento e acompanhamento adequados.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 A artrite reativa é uma doença articular comum?
Não! "Reativo" aqui significa que seu próprio sistema imunológico está reagindo de forma exagerada a uma infecção/bactéria que se desenvolveu em outra parte do corpo e "ataca as articulações". Ou seja, se você tiver uma doença estomacal (gastroenterite) ou uma doença sexualmente transmissível (clamídia) cerca de uma semana depois, e de repente suas articulações do joelho/perna incharem e ficarem muito doloridas, isso é essa doença!
💬 Quais são os três sintomas comuns (tríade) desta doença, além da dor articular?
Existem três sintomas muito claros disso (dificuldade para enxergar, dificuldade para urinar, dificuldade para subir em uma árvore, que é como a ciência médica chama a condição). 1. Olhos vermelhos, com coceira e lacrimejamento (conjuntivite). 2. Ardência e dificuldade para urinar (uretrite). 3. Joelhos e tornozelos (articulações) ficam rígidos, inchados e doloridos (artrite). Se os três sintomas ocorrerem ao mesmo tempo, trata-se de artrite reativa!
💬 O que fazer se suas articulações estiverem inchadas devido a uma doença estomacal/infecção do trato urinário?
O mais importante é que a maioria das lesões se cura sozinha em alguns meses (cerca de 6 meses). O primeiro passo do médico é prescrever antibióticos caso a bactéria causadora da infecção (como a clamídia) ainda esteja presente no organismo. Para reduzir o inchaço e a dor nas articulações, são administrados anti-inflamatórios não esteroides (como o ibuprofeno) e, caso a lesão não melhore, são prescritos corticosteroides, que eliminam completamente a dor do paciente.
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