Isso também representa um perigo para os seus rins? (Necrose papilar renal) Vamos aprender mais sobre isso!

Você sabe o quanto os dois pequenos rins do nosso corpo trabalham? Na verdade, os rins são os principais órgãos responsáveis ​​por filtrar os resíduos e purificar o sangue. No entanto, às vezes, esses rins também podem desenvolver doenças inesperadas. Hoje, vamos falar sobre uma condição um pouco séria, mas estar ciente dela pode ajudar no seu controle e prevenção.

Como funcionam os rins? O que é necrose papilar renal?

Em termos simples, nossos rins são como dois superfiltros no nosso corpo. Sua principal função é filtrar os resíduos indesejados do sangue e excretá-los na forma de urina. Para isso, o sangue entra nos rins e passa por vários canais pequenos. Esses resíduos são coletados na parte externa do rim e chegam à parte central, chamada medula renal . Ali, existem estruturas em forma de funil. A ponta desses funis, chamada papila renal, coleta a urina. De lá, a urina segue pelos ureteres até a bexiga e é eliminada. É assim que nossos rins funcionam.

A necrose papilar renal da qual estamos falando agora é a morte de células e tecidos na parte central do rim (a medula) e na papila renal que mencionei anteriormente. Pense bem: quando essas áreas não funcionam corretamente, o trabalho realizado pelos rins também não funciona corretamente, certo? Por causa disso, os rins enfraquecem gradualmente e podem eventualmente levar à insuficiência renal .

Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?

Essa condição (necrose papilar renal) é mais comum em pessoas com mais de 60 anos. Os médicos também apontam que as mulheres são mais propensas a desenvolvê-la do que os homens.

Quais são as causas da necrose papilar renal?

Existem diversas causas principais que contribuem para o surgimento dessa doença. Vamos analisá-las.

• Diabetes Mellitus : Esta é a causa mais importante e comum. Pessoas com diabetes mal controlada correm alto risco de danos renais. Níveis elevados de açúcar no sangue por um longo período de tempo danificam os delicados vasos sanguíneos dos rins.
• Uso excessivo de analgésicos (AINEs) : Se você usa regularmente analgésicos (anti-inflamatórios não esteroides, ou AINEs), como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno, por um longo período sem consultar um médico, deve ter muito cuidado. Tomar doses excessivas dessas substâncias pode causar o estreitamento dos vasos sanguíneos nos rins e danificar as papilas renais.
• Anemia falciformeEsta é uma doença genética. Nela, a forma dos glóbulos vermelhos se altera e eles podem ficar presos nos vasos sanguíneos. Isso também pode levar à insuficiência de irrigação sanguínea nos rins (necrose papilar renal).

Além dessas causas principais, diversas outras condições também podem causar necrose papilar renal:

• Doença hepática crônica
• Pielonefrite, uma infecção bacteriana dos rins (que pode danificar as papilas renais)
• Tuberculose renal, uma doença que afeta os rins fora dos pulmões.
• Trombose da veia renal (coágulo sanguíneo na veia que transporta o sangue dos rins)
• Obstrução ureteral (por exemplo, devido a cálculos urinários)
• Vasculite, uma inflamação dos vasos sanguíneos.

O importante é que nem todas as pessoas que apresentam uma ou mais dessas causas desenvolverão necrose papilar renal, mas o risco é maior.

Isso afeta os dois rins?

Sim, há relatos de que em cerca de sete em cada dez pessoas , essa condição (necrose papilar renal) afeta ambos os rins .

Quais são os sintomas da necrose papilar renal?

Nos estágios iniciais desta doença, pode não haver sintomas . Por isso, é difícil reconhecê-la e tratá-la precocemente. Imagine: você não tem nenhum problema, mas seus rins podem estar danificados internamente. No entanto, também é possível que isso seja detectado acidentalmente durante exames para outra doença.

No entanto, quando a condição (Necrose Papilar Renal) se torna mais grave, podem surgir sintomas como estes:

• Micção dolorosa (Disúria)
• Febre e calafrios (especialmente se acompanhados de infecção)
• Sangue na urina (hematúria) - A quantidade de sangue pode ser visível a olho nu (a urina pode ficar vermelha ou marrom) ou pode ser tão pequena que só pode ser vista ao microscópio.
• Necessidade frequente de urinar à noite (noctúria).
• Um aumento anormal no número de glóbulos brancos na urina (piúria) significa que a urina pode ter aspecto purulento e apresentar-se turva.
• Dor intensa em ambos os lados das costas, entre as costelas e os ossos do quadril (onde ficam os rins). Essa dor pode surgir repentinamente ou aumentar gradualmente.
• Infecções frequentes do trato urinário.

Como é diagnosticada a necrose papilar renal?

Os médicos realizarão diversos exames para diagnosticar essa condição (Necrose Papilar Renal). Após analisarem seus sintomas e histórico médico, eles poderão solicitar exames como:

• UrografiaIsso envolve a realização de uma radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética dos seus rins. Antes do exame, você receberá um contraste especial (um corante) por via intravenosa. Isso ajuda a visualizar claramente as áreas danificadas dos rins e as alterações nas papilas.
• Ureteroscopia : Este procedimento consiste na inserção de um tubo fino e flexível (com uma câmera na ponta) pela uretra para visualizar diretamente o interior da bexiga, dos ureteres e dos rins. Isso permite observar claramente a condição das papilas.
• Biópsia renal : Neste exame, um pequeno fragmento de tecido é retirado do rim com uma agulha especial e examinado ao microscópio. Isso pode ajudar a determinar se houve morte celular ou dano ao tecido.

Exames de sangue e urina

Além disso, exames de sangue e urina para verificar a função renal também são muito importantes:

• Exame de ureia no sangue (BUN) : Este exame mede a quantidade de ureia no sangue. A ureia é um resíduo metabólico. Seus níveis aumentam quando os rins não estão funcionando corretamente.
• Exame de creatinina : A creatinina é outro resíduo metabólico produzido durante o funcionamento normal dos músculos. Ela é normalmente excretada pelos rins. Se o seu nível estiver elevado no sangue, isso também indica que os rins não estão funcionando corretamente.
• Taxa de Filtração Glomerular Estimada (TFGe) : Este valor é calculado levando em consideração fatores como o nível de creatinina no sangue, idade, sexo e tamanho corporal. A TFGe indica a quantidade de sangue que os rins filtram por minuto. Quanto menor esse valor, menos funcionais são os rins.
• Análise de urina : Consiste na coleta de uma amostra de urina e seu exame visual (cor, turbidez), microscópico (para detecção de células sanguíneas, células de pus, bactérias, detritos papilares) e químico (para detecção de proteínas e açúcares). Às vezes, fragmentos das papilas renais também podem ser visualizados ao microscópio.
• Relação proteína/creatinina na urina : Este exame mede a quantidade de proteína presente na urina. Rins saudáveis ​​excretam muito pouca proteína. Níveis elevados de proteína na urina são um sinal de lesão renal.

Quais são as possíveis complicações da necrose papilar renal?

Se essa condição (necrose papilar renal) não for tratada adequadamente, o quadro pode piorar e levar a complicações graves.

• Doença Renal Crônica (DRC) : Devido aos danos contínuos aos rins, sua função diminui gradualmente, levando à doença renal crônica.
• Insuficiência RenalSe o quadro piorar, os rins podem ficar completamente disfuncionais, podendo levar à insuficiência renal.
• Para sobreviver, você pode precisar de diálise (limpeza do sangue com uma máquina) ou de um transplante de rim .
• Também foi constatado que essa condição aumenta o risco de desenvolver um tipo de câncer chamado câncer de células transicionais, que se desenvolve nos rins ou ureteres.
• Existe também o risco de infecção grave (sepse).

Como é tratada a necrose papilar renal?

Não existe tratamento específico para a necrose papilar renal. O principal tratamento consiste em tratar a causa subjacente da doença . Por exemplo:

• Se for devido à diabetes, então é importante controlar bem a doença.
• Se for devido ao uso de AINEs, pare de tomar esses medicamentos.
• Se for devido a uma infecção, administre antibióticos.
• Caso haja alguma obstrução no trato urinário, ela deve ser removida.

O objetivo principal é limitar maiores danos aos rins e preservar a função renal o máximo possível.

O sucesso do tratamento depende da extensão do dano renal e da causa da doença. Em alguns casos graves, a doença pode continuar a piorar apesar do tratamento. No entanto, em casos menos graves, e se a causa for tratada rapidamente, a função renal pode estabilizar ou até mesmo melhorar ligeiramente.

Posso me proteger da necrose papilar renal?

Sim, existem coisas que podemos fazer para nos proteger dessa situação, em grande medida.

• O mais importante é manter a saúde em geral . Ter uma alimentação equilibrada, beber bastante água e praticar exercícios físicos regularmente são medidas importantes.
• Se você estiver tomando analgésicos de venda livre (AINEs), use-os somente conforme as instruções da embalagem ou as orientações de um médico. Não os tome com mais frequência ou por períodos mais longos do que o necessário. Não os utilize rotineiramente para dores leves ou dores de cabeça.
• Se você tem diabetes (diabetes mellitus), anemia falciforme ou outras doenças que podem causar problemas renais (necrose papilar renal), siga rigorosamente as instruções do seu médico. Compareça às consultas no horário marcado. Tome os medicamentos prescritos. Mantenha uma dieta adequada.
• É muito importante realizar exames laboratoriais para verificar a função renal em intervalos regulares, conforme orientação médica, e para identificar precocemente quaisquer alterações.

Qual é a taxa de recuperação para alguém com essa doença?

Seu prognóstico depende da causa da doença, da extensão dos danos renais, de seu estado geral de saúde e da rapidez com que você inicia o tratamento.

• Para pessoas com diabetes, os resultados podem ser um pouco menos favoráveis , já que o diabetes é uma doença crônica e nem sempre é bem controlada. Se você tem diabetes, controlá-lo da melhor forma possível contribuirá muito para a prevenção de danos aos rins.
• Em casos graves (necrose papilar renal), pode levar à diálise e ao transplante renal . Se ocorrer infecção, pode ser fatal. Existe a possibilidade de morte por insuficiência renal.
• Na doença falciforme, a necrose papilar renal é apenas uma das várias complicações que podem ocorrer nos rins. Quando todas essas complicações se combinam, a expectativa de vida do paciente pode ser significativamente reduzida.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar um ou mais destes sintomas, não perca tempo e consulte um médico imediatamente :

• Se você tiver sangue na urina (a urina fica vermelha, rosa ou marrom).
• Se você tiver febre ou calafrios (especialmente acompanhados de outros sintomas).
• Se você sentir dor ou ardência ao urinar.
• Se você tiver dor nova ou piora da dor em qualquer um dos lados das costas, na área entre os ossos do quadril e as costelas (região dos rins).
• Se você sofre de infecções urinárias frequentes.
• Se você estiver urinando com menos frequência ou se suas pernas e tornozelos estiverem inchados (estes podem ser sinais de diminuição da função renal).

Lembre-se, esses sintomas também podem ser causados ​​por outras doenças. No entanto, é importante consultar um médico para descobrir a causa exata.

Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)

Os rins são órgãos indispensáveis ​​para o nosso corpo, desempenhando uma função silenciosa e importante. Eles filtram os resíduos metabólicos e mantêm o equilíbrio de água e sais no organismo. Diabetes descontrolada, uso excessivo de analgésicos (anti-inflamatórios não esteroides) e diversas outras condições médicas podem danificar os rins, levando a problemas graves como a necrose papilar renal.

O pior aspecto dessa doença é que você pode não apresentar sintomas nos estágios iniciais. Portanto, se você tem diabetes, usa anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) com frequência ou possui outros fatores de risco para doenças renais, converse com seu médico sobre maneiras de proteger seus rins. Fazendo exames regulares e adotando um estilo de vida saudável, você pode manter seus rins saudáveis. A detecção e a intervenção precoces são sempre a melhor opção.

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