Vamos aprender mais sobre essa doença estranha chamada sarcoidose.

Você tem se sentido letárgico(a) ultimamente, com tosse e coriza? Talvez também tenha notado pequenas protuberâncias na pele. Muitos desses sintomas aparentemente não relacionados podem ser causados ​​por uma condição que você talvez nem imagine, chamada sarcoidose. Embora o nome possa soar um pouco assustador, vamos falar de forma simples e clara sobre o que ela realmente é, por que ocorre e o que você pode fazer a respeito.

Em termos simples, o que é sarcoidose?

Certo, vamos entender isso desta forma. Nosso corpo possui um sistema imunológico. É como um exército de defesa dentro do nosso corpo. A função desse exército é nos proteger de inimigos como germes , bactérias e vírus que vêm de fora.

O que acontece na sarcoidose é que o nosso sistema imunológico se torna um pouco mais ativo do que deveria. Ou seja, mesmo quando não há um inimigo real, as células do sistema imunológico (especialmente os glóbulos brancos ) se agrupam e formam pequenos focos em vários locais do corpo. Esses pequenos focos são o que chamamos, na medicina, de nódulos ou granulomas .

Esses nódulos (granulomas) podem se formar em qualquer parte do corpo. No entanto, são mais comuns nos pulmões e nos gânglios linfáticos . Também podem se formar na pele, nos olhos, no coração e no cérebro.

Às vezes, esses nódulos não causam nenhum sintoma. Mas, em outros casos, dependendo de onde se formam e do seu tamanho, podem causar diversos sintomas. No pior dos casos, podem se formar cicatrizes permanentes com o tempo nas áreas onde esses nódulos estavam presentes. Chamamos isso de fibrose . Assim como uma cicatriz permanece após a cicatrização de uma ferida. Se isso acontecer nos pulmões, pode ter efeitos a longo prazo no processo respiratório.

Quem é mais afetado por essa situação?

A sarcoidose é uma doença que pode afetar qualquer pessoa. No entanto, existem alguns fatores que podem predispor você a desenvolvê-la:

• Idade:Essa doença é diagnosticada com mais frequência em pessoas entre 25 e 40 anos de idade.
• Sexo: As mulheres são ligeiramente mais propensas a tê-la do que os homens.
• Histórico familiar: Esta não é uma doença diretamente hereditária. No entanto, se alguém da sua família imediata (mãe, pai, irmão ou irmã) tem esta doença, o seu risco de desenvolvê-la é ligeiramente maior do que o da pessoa média.

Essa doença é considerada rara. Portanto, não há motivo para preocupação excessiva, mas é importante estar ciente dela.

Quais são os sintomas da sarcoidose?

É aqui que muitas pessoas se confundem. Isso porque os sintomas da sarcoidose são muito diversos. Eles variam completamente dependendo de onde os nódulos (granulomas) se formam. Algumas pessoas podem não apresentar sintoma algum e o diagnóstico pode ser feito incidentalmente durante um exame de raio-X realizado por outro motivo.

Vejamos quais são os principais sintomas.

A sarcoidose pulmonar é dividida em estágios?

Sim, a sarcoidose (sarcoidose pulmonar), uma doença que afeta os pulmões, é dividida em vários estágios com base na aparência dos pulmões em uma radiografia de tórax. Mas não se trata de uma progressão linear como no câncer. Refere-se apenas à localização dos nódulos (granulomas). Uma pessoa pode transitar de um estágio para outro, retornar ao estágio anterior ou os nódulos podem desaparecer completamente.

• Estágio 0: Nenhuma alteração é observada na radiografia. Os pulmões e os gânglios linfáticos estão normais.
• Estágio 1: Os tumores estão presentes apenas nos gânglios linfáticos do tórax.
• Estágio 2: Nódulos podem ser observados tanto nos gânglios linfáticos do tórax quanto nos pulmões.
• Estágio 3: Os tumores estão presentes apenas nos pulmões. Não há metástase nos gânglios linfáticos.
• Estágio 4: Ocorreu cicatrização permanente dos pulmões (fibrose pulmonar). Este estágio é difícil de reverter.

Por que a sarcoidose se desenvolve? Qual é a causa?

Os médicos ainda não têm certeza do que exatamente causa isso, mas a teoria atualmente aceita é que , quando pessoas com predisposição genética são expostas a uma substância específica no ambiente (como uma bactéria, um vírus ou uma partícula de poeira), seu sistema imunológico reage de forma exagerada .

Em termos simples, acredita-se que seja causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Embora seja uma doença que envolve o sistema imunológico, não é classificada como uma doença autoimune.

Como é diagnosticada a sarcoidose?

O diagnóstico de sarcoidose pode ser um pouco complicado, pois os sintomas que discutimos acima também podem ser observados em muitas outras doenças. Portanto, seu médico irá descartar outras condições antes de concluir que a sarcoidose é uma possibilidade.

Para isso, são utilizados diversos testes:

• Exame físico: O médico ouvirá atentamente seus sintomas e examinará sua pele, olhos e gânglios linfáticos.
• Exames de imagem: O primeiro exame será uma radiografia do tórax . Ela pode verificar o estado dos seus pulmões e gânglios linfáticos. Além disso, uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM) podem ser necessárias.
• Biópsia: Este é o melhor método para confirmar a doença com 100% de certeza. Um pequeno fragmento de tecido é retirado da área suspeita (por exemplo, pele, gânglio linfático) e examinado ao microscópio.
• Testes de função pulmonar: Esses testes medem o quão bem os pulmões estão funcionando.
• Exames de sangue e urina:São verificadas funções como o funcionamento de órgãos como o fígado e os rins, e o nível de cálcio no sangue.
• Eletrocardiograma (ECG): Este exame é realizado para verificar se há algum efeito sobre o coração.
• Teste de tuberculose: Como os sintomas da tuberculose às vezes são semelhantes a esses, um simples teste cutâneo é realizado para descartar essa possibilidade.

Quais são os tratamentos para isso?

A boa notícia é que nem todas as pessoas com sarcoidose precisam de tratamento. Para cerca de dois terços dos pacientes, a doença melhora espontaneamente em dois a três anos, sem qualquer intervenção.

A decisão de iniciar ou não o tratamento depende da gravidade dos seus sintomas e da localização dos tumores. Por exemplo, se os olhos, o coração ou o sistema nervoso forem afetados, o tratamento começará rapidamente para evitar danos aos órgãos.

Os principais objetivos do tratamento são:

1. Controlar os sintomas.

2. Reduzir a inflamação no corpo.

3. Prevenção de danos permanentes (fibrose) aos órgãos.

Os principais tipos de medicamentos prescritos para isso são:

• Corticosteroides: Este é o tipo de medicamento mais comumente usado (ex.: Prednisona). Eles atuam suprimindo o sistema imunológico e reduzindo rapidamente a inflamação no corpo. Podem ser encontrados na forma de comprimidos, inaladores ou cremes aplicados na pele.
• Imunossupressores: Além dos corticosteroides, ou para reduzir a sua dosagem, são administrados outros medicamentos que controlam o sistema imunológico (por exemplo, metotrexato).
• Anticorpos anti-TNF-alfa: São um tipo de medicamento intravenoso (infusão) que tem como alvo uma substância química específica do sistema imunológico.
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Podem ser administrados para controlar sintomas temporários, como dores articulares.

Coisas que você precisa saber ao conviver com sarcoidose

Uma pessoa que vive com sarcoidose pode fazer muitas coisas para controlar sua condição.

• Siga as instruções do seu médico: tome a medicação conforme prescrito, compareça às consultas nos dias agendados e informe o seu médico caso haja alguma alteração nos seus sintomas.
• Estilo de vida saudável:É importante manter uma dieta equilibrada, evitar completamente o tabagismo (especialmente se ele tiver afetado os pulmões) e praticar exercícios físicos moderadamente, conforme orientação médica.
• Dieta: Algumas pesquisas sugerem que reduzir o consumo de alimentos açucarados e ricos em amido e aumentar a ingestão de vegetais, frutas e alimentos ricos em ômega-3 (como peixes pequenos) pode ajudar a reduzir a inflamação. No entanto, é fundamental consultar seu médico antes de fazer qualquer mudança drástica na sua alimentação.

A maioria das pessoas pode levar uma vida normal e feliz com sarcoidose. Raramente a doença reduz a expectativa de vida (1% a 5%). O mais importante é não ter medo da doença, mas sim compreendê-la corretamente e trabalhar em conjunto com seu médico para desenvolver o melhor plano de tratamento para você.