Manchas escuras na sua visão? Tudo sobre escotoma em termos simples!

Você já reparou que, ao olhar para algo, de repente vê um pequeno ponto preto ou, às vezes, uma pequena mancha desfocada no meio da imagem? Talvez você não tenha dado muita atenção. No entanto, esses sinais podem ser sintomas de um problema de visão. É sobre isso que falaremos hoje: uma condição chamada escotoma . Não há motivo para pânico, vamos entender isso de forma simples.

O que é escotoma? Vamos descobrir de forma simples!

Em termos simples, um escotoma é uma condição na qual temos uma mancha escura em nosso campo visual normal, ou uma parte do nosso campo visual que não é visível. Imagine como se uma ou duas letras ficassem borradas quando você lê um jornal, ou como se uma mancha aparecesse desfocada quando você assiste à TV. É isso. Na maioria das vezes, isso acontece em um olho, mas às vezes pode acontecer em ambos.

Esta é a palavra grega para "escuridão". O que acontece é que os nervos da retina , ou nervo óptico , que transmitem mensagens da retina para o cérebro, não funcionam corretamente. Assim, as mensagens dessa parte do olho não chegam ao cérebro, e não conseguimos enxergar essa área, como uma mancha preta. Às vezes, isso pode ser temporário, outras vezes permanente. Essa condição pode ocorrer em doenças que afetam o nervo óptico ou certas partes do cérebro.

Como vemos as coisas? Vamos entender um pouco.

Para entender o escotoma, o melhor é simplesmente compreender como vemos as coisas. Imagine que você está olhando para uma linda flor.

1. A luz é refletida por essa flor e chega aos seus olhos.

2. Quando a luz entra no olho, ela incide sobre uma parte semelhante a uma tela, localizada na parte posterior do olho, chamada retina . A retina contém milhões de células sensíveis à luz.

3. Essas células convertem a luz em sinais elétricos, de forma muito semelhante ao sensor de uma câmera.

4. Em seguida, esses sinais elétricos são conduzidos ao cérebro por um nervo especial chamado nervo óptico .

5. É o cérebro que analisa esses sinais e faz você entender: "Oh, esta é uma linda flor vermelha."

Entendeu agora? Então, se houver algum defeito ou dano na retina, no nervo óptico ou nas partes do cérebro relacionadas à visão, essa mensagem não é transmitida corretamente. É aí que surgem problemas de visão como o escotoma.

Existem tipos de escotoma?

Sim, existem diferentes tipos de escotomas. Algumas pessoas também os chamam de "escotomas" (significando que há mais de um). Essa classificação se baseia em onde a mancha escura aparece ou, às vezes, na cor que você vê (por exemplo, "escotoma xântico" - ver uma mancha amarela).

Principalmente, escotoma 'positivo' e escotoma 'negativo'.Existem dois tipos de glaucoma. No glaucoma "positivo", você consegue ver algo, como uma mancha escura, semelhante a uma cor. Já no glaucoma "negativo", você nem percebe que tem essa mancha escura. Ela só é descoberta quando um médico examina seus olhos. Também é importante saber se o glaucoma afeta apenas um olho (unilateral ou monocular) ou ambos os olhos (bilateral ou binocular).

Aqui estão alguns dos principais tipos:

1. Escotoma Central

O que acontece nesse caso é que a mancha escura, ou o embaçamento, fica bem no meio do que você está olhando. Para algumas pessoas, parece uma mancha preta reta. Para outras, parece visível quando se olha diretamente para frente, mas o meio não está nítido, parece embaçado. Imagine que, ao olhar para o rosto de alguém, você só consegue ver o lado direito do nariz. Isso é chamado de "escotoma central".

2. Escotoma cintilante

Este é um pouco diferente. Parece um padrão ondulado, retorcido e cintilante. Às vezes, alterna entre claro e escuro, e depois volta a ficar claro. Isso é causado por uma falha temporária nos sinais elétricos do cérebro. Se você sofre de enxaqueca com aura , pode ter experimentado algo chamado "escotoma cintilante". Geralmente, esses escotomas não duram muito e desaparecem depois de um tempo. Algumas pessoas veem esses padrões cintilantes antes de terem uma crise de enxaqueca.

3. Escotoma Paracentral

Neste caso, a mancha escura não está exatamente no centro do que você está olhando, mas um pouco para o lado . Segundo os médicos, ela está localizada a até 10 graus do ponto para o qual você está olhando. Às vezes, pode haver mais de um "escotoma paracentral" como este.

4. Escotoma juncional

Isso ocorre quando há danos na área onde o nervo óptico se conecta ao quiasma óptico . O quiasma óptico é uma área em forma de "X" próxima à base do cérebro, onde o nervo óptico entra no cérebro. É nesse ponto que algumas fibras provenientes dos nervos ópticos dos olhos se conectam. Portanto, se houver danos nessa região, ocorre um tipo específico de deficiência visual.

Agora você tem uma ideia geral desses tipos? Lembre-se, somente médicos podem diagnosticá-los com precisão.

Esse escotoma acontece com todo mundo?

Na verdade, todos nós temos um ponto cego natural nos olhos . É o ponto onde o nervo óptico atravessa a retina em direção ao cérebro. Não existem células sensíveis à luz nessa área. Mas geralmente não percebemos. Sabe de uma coisa? Nossos cérebros são muito inteligentes , preenchendo essa lacuna e nos dando uma imagem completa. E isso é equilibrado pela visão do outro olho.

No entanto, o escotoma de que estamos falando é diferente da mancha escura natural e é causado por uma condição médica específica. Portanto, não afeta todas as pessoas, ocorrendo por motivos específicos.

Se você tem um escotoma, quais sintomas você pode apresentar?

Os sintomas de um escotoma podem variar de pessoa para pessoa e também dependendo do tipo. Aqui estão alguns sintomas comuns:

• Parte da imagem que você está visualizando parece estar bloqueada ou distorcida. Pode aparecer como um ponto preto, um ponto cinza ou um espaço em branco.
• Incapacidade de distinguir certas cores. Por exemplo, o vermelho parece marrom.
• Necessidade de muita luz para enxergar bem. Sensação de que a visão fica ainda pior em lugares escuros.
• Às vezes, você pode ver pequenos objetos flutuando diante dos seus olhos (moscas volantes) ou flashes de luz.

Importante: Se você apresentar um ou mais desses sintomas, não os ignore. O ideal é consultar um oftalmologista imediatamente para que ele faça um exame, pois esses podem ser sinais precoces de um problema mais sério.

O que causa o escotoma?

Não existe uma única causa para o escotoma, mas sim várias. Estas podem ser principalmente problemas na retina, no cérebro ou no nervo óptico. Aqui estão algumas das principais causas:

• Câncer : Câncer no cérebro ou nos olhos.
• Esclerose Múltipla (EM) : Esta é uma doença que afeta o sistema nervoso.
• Danos à retina : por exemplo, lesões causadas por algo que atinge o olho ou queimaduras na retina.
• Glaucoma : Ocorre quando a pressão dentro do olho aumenta e danifica o nervo óptico.
• Acidente vascular cerebral (AVC) : Lesão das células cerebrais devido à interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro.
• Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) : Esta é uma condição na qual a visão central do olho se deteriora.
• Diabetes Mellitus : A diabetes pode danificar os vasos sanguíneos dos olhos.
• Efeitos colaterais de alguns medicamentos .

Vejamos agora quais são as causas específicas dos tipos de escotoma discutidos.

Causas do escotoma central

Essa condição em que você não consegue ver o centro exato do que está olhando pode ser causada por:

• Aquela degeneração macular mencionada anteriormente.
• Acidentes vasculares cerebrais (AVCs) , especialmente aqueles que afetam as partes do cérebro responsáveis ​​pela visão.
• Tumores cerebrais .
• Cicatrizes de lesões oculares .
• Lesão Cerebral Traumática (LCT)

Causas do escotoma juncional

Esse escotoma, que ocorre na junção do nervo óptico com o quiasma óptico, pode ser causado por:

• Tumores da glândula pituitária : Esta glândula está localizada muito perto do quiasma óptico.
• Outros tipos de câncer, por exemplo , craniofaringioma .
• Aneurismas ocorrem quando as paredes dos vasos sanguíneos enfraquecem e se dilatam como um balão.
• Algumas infecções, por exemplo, sífilis e tuberculose .
• Doenças desmielinizantes, como a esclerose múltipla, danificam a bainha de mielina que envolve os nervos.

Causas do escotoma paracentral

Essas manchas escuras que aparecem ligeiramente ao lado do centro da visão podem ser causadas por:

• Glaucoma : Às vezes, pode ocorrer um escotoma paracentral arqueado.
• Retinopatia relacionada ao diabetes .
• Rupturas e descolamentos da retina .

Causas do escotoma cintilante

Os escotomas, que se manifestam como padrões brilhantes e ondulados, podem ser causados ​​por:

• Enxaquecas , ou seja, dores de cabeça que podem ou não vir acompanhadas de uma "aura".
• Pressão arterial elevada (Hipertensão) .
• Alterações nos níveis hormonais .
• Alguns problemas com o processo de coagulação sanguínea (`Distúrbios de coagulação`).
• Retinite Pigmentosa : Trata-se de um grupo de doenças que afetam a retina, causando perda gradual da visão.
• Retinopatia associada ao câncer .

Imagine a variedade de causas possíveis. Por isso, é importante procurar orientação médica se você notar até mesmo a menor alteração na sua visão.

Como o médico detecta um escotoma?

Se você suspeita que tem um escotoma, deve consultar um oftalmologista. Ele ou ela perguntará sobre seus sintomas e se alguém na sua família já teve problemas de visão (histórico médico). Depois disso, os seguintes exames podem ser realizados:

• Exame oftalmológico completo : Este é um exame indolor. Consiste em verificar sua visão e a saúde dos seus olhos utilizando diversos métodos. Isso inclui iluminar seus olhos e pedir que você leia letras.
• Teste de campo visualEste é um teste um pouco especial. Consiste em manter os olhos fixos em um ponto e medir o alcance da sua visão ao redor, bem como a sensibilidade da sua visão em diferentes partes do seu campo visual. Você pode ter que se sentar em frente a um aparelho que pergunta se você consegue ver uma pequena luz. É assim que você pode descobrir exatamente onde estão esses pontos escuros.
• Tomografia de Coerência Óptica (OCT) : Este também é um método de imagem intraocular indolor. É semelhante a uma tomografia computadorizada. Captura imagens transversais das camadas da retina e do nervo óptico. Isso pode ser usado para verificar se há algum dano ou inchaço.

Após esses exames, se o médico suspeitar que o escotoma é causado por outra condição médica (por exemplo, diabetes, glaucoma, tumor cerebral), ele poderá recomendar exames adicionais (como exames de sangue, ressonância magnética).

Como o escotoma é tratado?

Tratar um escotoma consiste, na verdade, em tratar a condição subjacente que o causou . Por exemplo, se o escotoma for causado por glaucoma, ele pode ser controlado tratando o glaucoma (colírios, tratamento a laser ou cirurgia). Da mesma forma, em condições como degeneração macular, acidente vascular cerebral ou câncer, tratar a condição subjacente é o mais importante.

No entanto, alguns escotomas não requerem tratamento específico . Por exemplo, se o escotoma cintilante que mencionamos estiver associado à enxaqueca, às vezes ele desaparece após um pouco de sono, repouso e ingestão de água.

Se você tiver escotomas como esses juntamente com enxaquecas, seu médico poderá prescrever analgésicos, medicamentos especiais como triptanos ou medicamentos anticonvulsivantes para ajudar a controlar suas enxaquecas.

O mais importante é consultar um médico, descobrir a causa exata e receber o tratamento adequado, em vez de se automedicar.

Existe alguma maneira de prevenir o aparecimento desse escotoma?

Sinceramente, atualmente não há como prevenir completamente o surgimento de escotomas em alguns casos. Por exemplo, existem algumas condições causadas por fatores genéticos.

Por outro lado, o controle de algumas condições subjacentes pode reduzir o risco de desenvolver escotoma. Por exemplo:

• Se você sofre de enxaqueca , usar corretamente os medicamentos prescritos pelo seu médico e reduzir a frequência das crises também pode diminuir a ocorrência de escotomas associados.
• Se você tem diabetes , é muito importante controlar seus níveis de açúcar no sangue para evitar danos aos olhos causados ​​pela doença.
• Se você tem pressão alta (hipertensão) , também precisa controlá-la.
• É muito importante também fazer exames oftalmológicos regulares . Isso permite que doenças como o glaucoma sejam detectadas e tratadas em estágio inicial.
• Adotar um estilo de vida saudável (alimentação equilibrada, exercícios físicos e evitar o tabagismo) é benéfico para a saúde ocular em geral, assim como para todo o corpo.

Em resumo, cuidar dos nossos olhos é a melhor coisa que podemos fazer.

O que acontece se eu desenvolver um escotoma? Quais são as perspectivas para o futuro?

O destino de um escotoma, se ele irá melhorar, permanecer igual ou piorar , depende de sua causa .

• Algumas manchas escuras são temporárias. Por exemplo, quando uma enxaqueca termina ou quando a pressão arterial volta ao normal, o escotoma associado desaparece.
• No entanto, se um escotoma for causado por outra condição médica, ele pode não desaparecer ou pode aumentar de tamanho com o tempo. Por exemplo, escotomas causados ​​por glaucoma ou degeneração macular não tratados podem aumentar gradualmente de tamanho.

Ter um escotoma, especialmente o escotoma central que mencionamos, pode afetar sua capacidade de ler e dirigir . Isso porque é difícil fazer essas coisas quando você não consegue ver o centro de algo.

Nesse caso, você pode conversar com seu médico sobre auxílios para baixa visão . Estes incluem:

• Iluminação adequada
• Lentes de aumento para leitura
• Equipamentos que podem ler para você

Coisas assim podem te ajudar a realizar suas tarefas diárias.

Quando devo consultar um médico se tiver um escotoma? Quais são as emergências?

Se você notar qualquer alteração na sua visão ou piora dos seus sintomas , consulte um médico imediatamente. Não espere.

No entanto, se esses sintomas surgirem repentinamente juntamente com o escotoma, pode ser uma emergência. Ligue imediatamente para o 192 (ou 911, dependendo da região) ou dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

• Uma forte dor de cabeça que começa repentinamente.
• Problemas de fala.
• Dormência nos membros ou no rosto.
• Náusea.
• Relâmpagos e moscas volantes diante dos olhos, juntamente com uma sombra escura ou ponto preto. Esses são sinais de descolamento de retina.Os sintomas podem incluir: Uma ruptura ou descolamento da retina geralmente é indolor, mas é uma emergência que precisa de tratamento imediato!

Lembre-se: ignorar esses sintomas graves pode levar a danos permanentes na visão ou outros problemas de saúde sérios, por isso é importante agir rapidamente.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

A palavra "escotoma" pode não lhe ser tão familiar quanto a palavra "ponto cego", mas ambas significam a mesma coisa. Um escotoma pode ser uma visão que você tem quando não deveria, ou pode ser uma perda de visão quando você quer enxergar algo. Algumas pessoas com escotomas nem sequer percebem que os têm.

Assim como em qualquer condição médica, é importante conversar com seu médico se você notar qualquer alteração na sua visão . Às vezes, pode ser algo simples, mas outras vezes pode ser um sinal precoce de algo mais sério.

Se você tem algum problema de saúde que causa dificuldades significativas de visão, converse com seu médico sobre opções de auxílio (como grupos de apoio ou recursos para baixa visão). Seus olhos são um recurso precioso, portanto, é sua responsabilidade cuidar deles. Entendeu? Não se preocupe, tudo pode ser discutido com seu médico e uma solução pode ser encontrada.

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