Você tinha conhecimento desses pólipos serrilhados no cólon? Vamos falar sobre eles de forma simples!

Você já fez uma colonoscopia? Ou talvez já tenha ouvido alguém dizer: "Removemos alguns pequenos crescimentos no cólon". Na maioria das vezes, são os chamados pólipos intestinais, ou seja, pólipos que crescem no cólon. Entre eles, existe um tipo especial chamado pólipo serrilhado. O nome parece um pouco assustador? Não se preocupe, vamos explicar tudo de uma forma simples e fácil de entender.

O que são esses `(Pólipos Serrilhados)`? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, pólipos serrilhados são crescimentos que se formam na parede interna do cólon e, quando vistos ao microscópio, apresentam uma aparência serrilhada . Na verdade, são tumores, mas benignos. Isso significa que não são cancerígenos quando se formam inicialmente. No entanto, alguns pólipos serrilhados podem se tornar cancerígenos com o tempo. É por isso que os médicos removem esses crescimentos assim que são detectados, para prevenir o câncer de cólon.

A aparência serrilhada desses pólipos serrilhados está relacionada à forma como se formam. O processo de formação é um pouco diferente do de outros tipos de pólipos que costumamos observar no cólon, os adenomas. Além disso, se um pólipo serrilhado se tornar cancerígeno, o processo também difere do processo de transformação de um adenoma em cancerígeno. Estima-se que cerca de 25% dos cânceres de cólon se originem desses pólipos serrilhados. No entanto, se eles se tornarem cancerígenos, podem crescer um pouco mais rápido do que outros tipos de pólipos.

Quais são os principais tipos de pólipos serrilhados?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) dividiu os pólipos serrilhados em quatro tipos principais. A classificação é feita de acordo com a aparência, ou seja, as características físicas. Essas características indicam o grau de diferenciação dos processos celulares que influenciam o crescimento desses pólipos. É importante ressaltar que nem todos os tipos são pré-cancerígenos . Os médicos os classificam no momento do diagnóstico para determinar a probabilidade de se tornarem cancerígenos.

Aqui estão esses quatro tipos:

• (Pólipos hiperplásicos)
• Lesões serrilhadas sésseis (LSS)
• Adenomas serrilhados tradicionais
• Adenomas serrilhados não classificados

(Pólipos hiperplásicos)

Esses são os pólipos serrilhados mais comuns, representando cerca de 75% dos casos. A boa notícia é que esses pólipos hiperplásicos são inofensivos e não se tornam cancerosos . "Hiperplásico" significa simplesmente um crescimento excessivo de células. Significa que há células demais crescendo juntas. Muitos pólipos pré-cancerosos se tornam "displásicos", o que significa que apresentam alterações anormais nas células. Essas alterações nas células podem levar ao câncer.

Lesões serrilhadas sésseis (LSS)

Cerca de 20% dos pólipos serrilhados são do subtipo chamado Lesões Serrilhadas Sésseis (LSS). Este é o tipo de pólipo serrilhado com maior risco de se tornar cancerígeno . "Séssil" refere-se ao fato de serem planos, em forma de disco ou ligeiramente elevados. No entanto, essa forma também pode ser observada em pólipos hiperplásicos benignos. Portanto, é um pouco difícil distinguir os dois pela aparência. Contudo, os especialistas conseguem identificar algumas diferenças em sua estrutura.

Essas lesões serrilhadas sésseis (LSS) costumavam ter vários nomes. Agora, este novo nome é usado para reduzir confusões desnecessárias. Outro ponto é que algumas dessas LSS apresentam as características de displasia (anormalidades celulares) mencionadas anteriormente, enquanto outras não. Os médicos classificam ainda aquelas com displasia como "lesões serrilhadas sésseis com displasia". No entanto, todas as LSS são consideradas condições pré-cancerígenas .

Adenomas serrilhados tradicionais

Esses são o tipo mais raro de pólipos serrilhados, encontrados em menos de 1% da população . São também condições pré-cancerígenas . Sua aparência é semelhante à de adenomas normais, ou seja, têm formato de cogumelo e também apresentam as características típicas de displasia. No entanto, também possuem características serrilhadas, como as bordas de uma serra. No passado, eram frequentemente confundidos com adenomas normais. Somente recentemente foram reconhecidos como um tipo de pólipo serrilhado.

Adenomas serrilhados não classificados

O último tipo são os pólipos que não se encaixam perfeitamente em nenhuma das categorias anteriores. Eles podem ter uma aparência plana e serrilhada, mas também podem apresentar características semelhantes à displasia ou aos adenomas. Embora sejam raros, os médicos acreditam ser importante reconhecer esses pólipos que não podem ser claramente classificados, pois pesquisas futuras podem revelar mais sobre eles. Ainda estamos aprendendo sobre os pólipos serrilhados.

Quão comuns são os pólipos serrilhados?

Pólipos serrilhados são encontrados em cerca de 30% das colonoscopias. Na maioria das vezes, são pólipos hiperplásicos benignos. No entanto, cerca de 10% são pólipos pré-cancerígenos, como as Lesões Serrilhadas Sésseis (LSS). Durante uma colonoscopia, o médico nem sempre consegue diferenciar entre os dois. Por isso, em caso de dúvida, o tecido é removido, enviado para um laboratório e examinado ao microscópio por um patologista.

O que é a `(Síndrome da Polipose Serrilhada - SPS)`?

A Síndrome da Polipose Serrilhada (SPS) é uma condição rara. Isso acontece quando seuPólipos serrilhados se formam em grande número por todo o cólon. Essa condição era anteriormente chamada de Síndrome da Polipose Hiperplásica. Você pode ter mais de 20 pólipos, ou eles podem ser maiores que o normal. Além disso, há maior probabilidade de serem pré-cancerígenos. Pessoas com essa condição têm 25% de chance de desenvolver câncer. Essa condição afeta cerca de 0,4% da população.

Os pólipos serrilhados causam sintomas?

Na maioria das vezes, os pólipos no cólon, incluindo os pólipos serrilhados, não causam sintomas . Muito raramente, pólipos grandes podem causar sangramento ou alterações nos hábitos intestinais. Algumas pessoas podem notar sangue nas fezes ou apresentar diarreia ou constipação inexplicáveis. Mas esses sintomas também podem ser causados ​​por outros fatores. Muitas pessoas com pólipos nem sequer sabem que os têm . É por isso que os médicos recomendam exames de colonoscopia regulares.

O que causa a formação desses pólipos serrilhados?

Pólipos serrilhados são uma condição comum que geralmente se desenvolve com a idade. Não sabemos exatamente por que eles se formam, mas sabemos que mutações genéticas estão envolvidas . Mutações genéticas são erros na codificação das células durante a divisão celular, quando elas produzem novas células. Esses erros fazem com que as novas células cresçam de maneira diferente da esperada. Os pólipos serrilhados são causados ​​por uma mutação genética diferente da causada por outros tipos de pólipos.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de pólipos serrilhados?

Os fatores de risco para o desenvolvimento de pólipos serrilhados são muito semelhantes aos fatores de risco para o desenvolvimento de pólipos no intestino grosso. São eles:

• Ter mais de 50 anos de idade.
• Fumar.
• Consumo excessivo de álcool.
• Consumo excessivo de carne vermelha (como carne bovina e carne de cabra).
• Obesidade.
• Ter doenças como a Doença Inflamatória Intestinal.

Como identificar pólipos serrilhados?

A melhor maneira de encontrar pólipos serrilhados é por meio de uma colonoscopia . No entanto, às vezes, eles podem passar despercebidos. Isso ocorre porque os dois tipos mais comuns de pólipos serrilhados, os pólipos hiperplásicos e as lesões serrilhadas sésseis (LSS), não são muito óbvios. Geralmente são pequenos (cerca de 5 mm) , planos ou ligeiramente elevados e têm a mesma cor do tecido circundante, sem limites nítidos.

Imagine que você está procurando uma mancha minúscula, quase invisível, na parede, que tenha a mesma cor da tinta. Não é fácil, né?

Novo,Os colonoscópios, que possuem alta resolução e ampliação, são mais eficazes na detecção de pólipos serrilhados do que os instrumentos mais antigos. O preparo intestinal e o treinamento do médico também são importantes. Os médicos devem estar cientes das diretrizes mais recentes para a detecção de pólipos serrilhados. Alguns métodos de colonoscopia demonstraram ser mais eficazes do que outros e podem alterar a aparência dos pólipos.

Durante a colonoscopia, o médico pode suspeitar da presença de uma lesão serrilhada séssil ou de um pólipo serrilhado, um tipo de câncer que pode evoluir para um pólipo. Em caso de dúvida, ele ou ela removerá o pólipo durante o procedimento (polipectomia) . O pólipo será então enviado a um laboratório para ser examinado por um patologista. Somente assim o médico poderá determinar com precisão o tipo de pólipo e fazer o diagnóstico definitivo.

No entanto, se você tiver Síndrome da Polipose Serrilhada (SPS), seu médico poderá identificá-la durante uma colonoscopia. O diagnóstico da SPS é feito observando o número de pólipos serrilhados encontrados, seu tamanho e sua localização no cólon. Estatisticamente, pólipos serrilhados maiores que o normal ou localizados em posições incomuns no cólon têm maior probabilidade de serem pré-cancerígenos quando examinados detalhadamente.

O que acontece se forem encontrados pólipos serrilhados durante uma colonoscopia?

Pólipos hiperplásicos são comuns e não são motivo de preocupação . No entanto, se o seu médico suspeitar que você tem um pólipo serrilhado, ele deve ser removido . Isso é necessário para determinar exatamente o tipo e evitar que se torne cancerígeno. Se for confirmado que se trata de um pólipo pré-canceroso, seu médico agendará sua próxima colonoscopia em breve , para que você possa verificar se há novos pólipos.

Com que antecedência devo fazer uma colonoscopia devido a um pólipo serrilhado?

Os médicos classificam o risco de desenvolver câncer colorretal como baixo, moderado ou alto, dependendo do tipo de pólipo serrilhado encontrado. Esse risco é usado para determinar quando a próxima colonoscopia deve ser realizada. De acordo com as diretrizes atuais,

• Se o risco for moderado , uma vez a cada cinco anos .
• Se houver alto risco, a cada três anos .
• Se você tem SPS (Síndrome da Penetração Somática), recomenda-se fazer o teste uma vez por ano .
• Pólipos hiperplásicos de baixo risco não requerem monitoramento especial.

O que esperar se você tiver pólipos serrilhados pré-cancerígenos?

Se o seu médico removeu pólipos serrilhados pré-cancerígenos durante a colonoscopia, você está seguro por enquanto . A remoção desses pólipos reduz o risco de se tornarem cancerígenos. No entanto, o seu médico irá querer acompanhar de perto o seu cólon por vários motivos. Um deles é que esses pólipos serrilhados sésseis podem ser difíceis de remover completamente por meio de uma polipectomia, devido ao seu formato plano e bordas irregulares.

Imagine que você está pegando um pedaço de gelatina que caiu no chão. Às vezes sobram pedacinhos, não é? É assim mesmo.

Se pequenos fragmentos de células forem deixados para trás após a remoção, ou se houver pólipos que não foram detectados em uma colonoscopia anterior e não eram tão óbvios, eles podem continuar a crescer e evoluir para condições pré-cancerígenas. Eles também podem crescer mais rapidamente do que um novo pólipo. Além disso, pólipos serrilhados têm maior probabilidade de se tornarem cancerígenos do que outros tipos. Eles também têm maior probabilidade de desenvolver câncer em mais de um local simultaneamente .

Quando devo consultar um médico sobre pólipos intestinais?

Se você tem risco médio, os médicos recomendam que faça uma colonoscopia a cada 10 anos, a partir dos 45 anos. Se alguém na sua família teve câncer de cólon ou pólipos (ligação genética), ou se você tem alguma condição de saúde que aumenta o risco de desenvolver pólipos, como doença inflamatória intestinal, pode ser necessário fazer uma colonoscopia mais cedo. Pergunte ao seu médico quando deve fazer sua colonoscopia de rotina.

Assim como a maioria dos pólipos do cólon, os pólipos serrilhados são comuns e geralmente inofensivos . Alguns deles apresentam um pequeno risco de se tornarem malignos com o tempo. É por isso que fazemos colonoscopias. Contanto que os detectemos e os removamos, caso sejam encontrados, os pólipos serrilhados não têm chance de se tornarem cancerígenos. Ainda estamos aprendendo sobre os pólipos serrilhados e seu comportamento, mas já sabemos o suficiente para oferecer tratamento preventivo .

Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)

Certo, então vamos analisar alguns dos pontos mais importantes a serem lembrados com base no que discutimos:

• Os pólipos serrilhados são um tipo de crescimento carnoso que se forma no intestino grosso e se assemelha às bordas de uma serra.
• Alguns tipos de pólipos serrilhados, especialmente as lesões serrilhadas sésseis (LSS), podem se tornar cancerígenas com o tempo.
• Na maioria das vezes, esses casos são assintomáticos , por isso é muito importante fazer exames de colonoscopia regularmente.
• Ao identificar e remover essas células durante uma colonoscopia, é possível prevenir o câncer .
• Se você for diagnosticado com pólipos serrilhados, siga rigorosamente as instruções do seu médico. É essencial realizar exames de acompanhamento em intervalos regulares.
• Não tenha medo , o mais importante é estar ciente desses problemas e identificá-los precocemente.

Se tiver mais alguma dúvida sobre isto, não hesite em falar com o seu médico. Ele ou ela poderá aconselhá-lo(a) da melhor forma.

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