O que você precisa saber sobre a cirurgia de substituição do ombro.

Talvez você também esteja com dificuldades para dormir à noite devido a fortes dores no ombro. Pode ser que sinta uma dor insuportável mesmo ao levantar o braço, trocar de roupa ou até mesmo ao pegar um pequeno objeto na prateleira da cozinha. Em uma situação como essa, se outros tratamentos não ajudarem, seu médico pode ter mencionado a cirurgia de "Substituição do Ombro". Ouvir esse nome pode ser assustador. Mas vamos falar sobre tudo de forma simples e clara.

O que é uma cirurgia de substituição do ombro?

Em termos simples, isso envolve a remoção da articulação do ombro naturalmente desgastada e danificada e sua substituição por uma articulação artificial (prótese). Os médicos também chamam isso de "artroplastia total do ombro". Essas articulações artificiais são feitas de metal e um tipo especial de plástico.

A articulação do ombro é uma articulação esférica. A parte esférica do osso do braço (úmero) encaixa-se na parte côncava (glenoide) do osso do ombro (escápula). Nesta cirurgia, essas partes danificadas são substituídas por novas.

Cirurgias totais e parciais

Muitas pessoas precisam fazer uma substituição total do ombro , o que significa que tanto a cabeça do úmero quanto a cavidade glenoidal são substituídas.

Mas, às vezes, se apenas uma parte da articulação estiver danificada, o médico pode realizar uma substituição parcial do ombro (ou hemiartroplastia). Por exemplo, se apenas a cabeça do úmero estiver danificada e a cavidade glenoidal estiver intacta, apenas a cabeça do úmero é substituída. Mas isso é menos comum. Quando uma articulação é danificada devido a uma condição como a artrite, geralmente ambas as partes são afetadas.

Em que casos essa cirurgia é recomendada?

Se os seus sintomas no ombro não melhorarem apesar de outros tratamentos, como medicamentos e fisioterapia, o seu médico poderá considerar a cirurgia:

• Dor insuportável no ombro , especialmente à noite.
• A incapacidade de levantar ou girar o braço adequadamente significa que o movimento da articulação está limitado .
• Rigidez articular e rigidez .
• Inchaço nas articulações.

A principal causa dessa condição é a inflamação da articulação do ombro, chamada artrite. Os tipos mais comuns são a osteoartrite (causada pelo desgaste dos ossos) e a artrite reumatoide (causada por um problema no sistema imunológico). Além disso, essa cirurgia também é recomendada em casos de danos graves aos músculos e tendões do ombro, conhecidos como lesão do manguito rotador, ou necrose avascular (falta de irrigação sanguínea nos ossos).

Como você se prepara antes da cirurgia?

Não tenha medo, seu médico e sua equipe irão prepará-lo(a) exatamente para isso. Você terá que se submeter a vários exames antes da cirurgia.

• Consulta com o dentista: Seus dentes serão examinados e limpos para reduzir o risco de infecção após a cirurgia.
• Exame físico: Descubra como está sua saúde em geral.
• Exames de raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética: veja exatamente como está a lesão na articulação do ombro.
• Exame de ECG (eletrocardiograma): Verifica o funcionamento do coração.
• Vários exames de sangue.

Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos (incluindo aqueles para outras condições) e vitaminas que está tomando atualmente. Alguns medicamentos podem exigir a suspensão do uso alguns dias antes da cirurgia. Outros podem exigir jejum de cerca de 8 horas antes do procedimento. Sua equipe médica lhe dará instruções claras sobre tudo isso.

Como é feita a cirurgia?

Antes do início da cirurgia, um anestesiologista administrará anestesia para que você não sinta nenhuma dor. Você poderá receber anestesia geral, que o deixará completamente adormecido, ou anestesia regional, que anestesia apenas o ombro e a área ao redor.

Durante a operação, o cirurgião:

1. Uma pequena incisão é feita na pele, na altura do ombro.

2. Os ossos e cartilagens danificados são removidos com muito cuidado.

3. Em vez disso, é implantada uma articulação artificial (prótese) pré-medida e fabricada.

4. O braço e o ombro são reposicionados corretamente e a incisão é suturada.

Essa cirurgia geralmente leva cerca de duas horas , mas esse tempo pode variar dependendo da extensão dos danos à sua articulação.

O que acontece após a cirurgia e quanto tempo leva a recuperação?

Após a cirurgia, você será levado para uma sala de recuperação, onde será monitorado. Algumas pessoas podem ir para casa no mesmo dia (pacientes ambulatoriais), enquanto outras precisarão ficar no hospital por um ou dois dias (pacientes internados).

Após a cirurgia, você ficará com o braço imobilizado por uma tipoia. Você precisará usá-la por várias semanas. Seu médico também lhe ensinará alguns exercícios simples para ajudar na recuperação dos movimentos e no fortalecimento do ombro. É muito importante realizá-los corretamente.

Você precisará iniciar a fisioterapia em algumas semanas. Um fisioterapeuta lhe ensinará exercícios e alongamentos para aumentar a amplitude de movimento do seu ombro e fortalecer seus músculos.

É normal sentir dor nas primeiras semanas. O médico irá prescrever analgésicos para isso. Também é importante tomar o medicamento na dose correta e no horário certo. Você terá que evitar levantar pesos e praticar esportes por alguns meses. No entanto, após cerca de duas a três semanas, você poderá começar a realizar pequenas tarefas, como se vestir e preparar algumas refeições.

É normal sentir um pouco de medo e nervosismo em relação a esse tipo de cirurgia. Mas lembre-se: o alívio que você sentirá depois e uma vida sem dor valem a pena. Embora o período de recuperação seja difícil, à medida que você for se fortalecendo gradualmente, sentirá orgulho de si mesmo. Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter.