Alguém na sua família, talvez seu pai, sua mãe ou alguém que você conheça, tem doença de Parkinson? Se sim, você também pode ter passado por isso. A voz de alguém que costumava falar alto e claro agora soa um pouco mais baixa e arrastada? Você se pega arrastando as palavras ao falar ou parece incapaz de dizer o que está tentando dizer? Essa é uma condição comum que muitas pessoas com doença de Parkinson vivenciam. Mas não se preocupe, existem muitas coisas que podemos fazer para lidar com essa condição e facilitar a comunicação. Vamos falar sobre isso em detalhes.
Por que é difícil falar na doença de Parkinson?
Em termos simples, a doença de Parkinson afeta as células nervosas do cérebro. Isso dificulta o controle dos movimentos do corpo, afetando inclusive a musculatura fina necessária para andar, mover os membros e falar.
Pense bem em quantas coisas precisam acontecer ao mesmo tempo enquanto estamos conversando.
- O ar deve sair dos pulmões.
- As cordas vocais na garganta devem vibrar corretamente.
- A língua, os lábios e o palato superior da boca devem se mover com precisão para formar palavras.
A doença de Parkinson faz com que os músculos e nervos envolvidos nesse processo percam a coordenação. É como uma orquestra bem afinada tocando cada nota ao mesmo tempo. É por isso que ocorrem alterações na voz e na fala. Na medicina, também chamamos essa condição de disartria .
Quais são os problemas comuns que surgem durante essa conversa?
Uma pessoa com doença de Parkinson pode apresentar uma variedade de sintomas. Nem todos apresentam todos eles, mas existem alguns sintomas comuns. Vamos dar uma olhada neles.
| Problema/Sintoma | Para explicar de forma simples... |
|---|---|
| Ouvindo vozes baixinho | Não consigo falar tão alto como antes. Tenho que perguntar aos outros: "O que você disse?" repetidas vezes. |
| Perda da tonalidade da voz (Monótona) | É como se um robô estivesse falando; a voz é monótona e sem emoção. É difícil entender emoções como felicidade e tristeza nessa voz. |
| Voz rouca/áspera | Pode haver rouquidão na voz, como se a garganta estivesse obstruída com muco, ou como se alguém estivesse apertando a garganta. |
| Respiração ofegante | Ao falar, parece que você está respirando com dificuldade ao pronunciar as palavras. Depois de falar por um tempo, você sente que está "sem fôlego". |
| Confusão/ambiguidade de palavras | Torna-se difícil pronunciar letras e palavras corretamente. Para o ouvinte, fica difícil reconhecer as palavras com clareza. |
| Falando rapidamente, dividindo as palavras em pequenos pedaços. | Às vezes, a narrativa acelera repentinamente e as palavras parecem estar um pouco grudadas umas nas outras. |
| Tremor | Além de tremores nos membros, algumas pessoas também podem apresentar tremor na voz ao falar. |
O importante é que, como essas mudanças ocorrem gradualmente, o paciente pode não perceber que houve uma alteração na voz. No entanto, familiares e amigos podem notar claramente a mudança.
De quem posso obter ajuda para isso?
Se você tiver algum desses problemas, a primeira coisa a fazer é conversar com seu médico . Ele ou ela poderá encaminhá-lo(a) a um fonoaudiólogo, que é especializado nessa área.
Como um fonoaudiólogo pode ajudar?
Um fonoaudiólogo é como um treinador para sua voz e fala. Ele avaliará sua condição e o ajudará de uma maneira que seja adequada para você.
- Você aprenderá exercícios especiais que o ajudarão a manter a voz alta e clara.
- Eles praticam métodos para expressar ideias com clareza e menos esforço ao falar.
- Ensinamos você a usar dispositivos que facilitam a comunicação.
- Se houver alguma dificuldade para engolir (falaremos sobre isso mais tarde), isso também será tratado.
Existem tratamentos especificamente desenvolvidos para isso. Por exemplo, o Tratamento Vocal Lee Silverman (LSVT) é um tratamento muito eficaz para aumentar o volume da voz em pacientes com Parkinson.
Coisas que você pode fazer para facilitar a comunicação
Enquanto estiver em acompanhamento com um fonoaudiólogo, você também pode fazer pequenas coisas no seu dia a dia para facilitar a comunicação.
- Escolha um ambiente tranquilo: Antes de conversar com alguém, desligue por alguns instantes qualquer aparelho que produza ruído em casa, como a TV ou o rádio. Se estiver ao ar livre, escolha um local tranquilo e sem aglomeração.
- Fale devagar e claramente: Não tente dizer muitas palavras de uma só vez. Diga uma ou duas palavras por vez. Faça uma pequena pausa entre as frases.
- Fale cara a cara: Olhe nos olhos da pessoa com quem você está falando enquanto fala. Fale em um local bem iluminado. Isso facilitará a compreensão do que você está dizendo, pois a outra pessoa poderá observar o movimento dos seus lábios e suas expressões faciais.
- Use frases curtas: Em vez de frases longas, expresse suas ideias em frases simples e curtas.
- Beba bastante água: Uma garganta seca pode dificultar a fala. Beba bastante água ao longo do dia. Mas evite cafeína (chá, café) e álcool , pois podem desidratar ainda mais o corpo.
- Mantenha uma boa postura: Se estiver sentado em uma cadeira, mantenha as costas retas e o queixo ligeiramente levantado. Isso permite que o ar dos pulmões chegue às cordas vocais sem obstrução.
- Descanse quando se sentir cansado: Fica mais difícil falar quando estamos cansados. Dê um descanso à sua voz ao longo do dia. Faça uma pausa antes de fazer uma ligação importante ou conversar com alguém.
Se for difícil expressar em palavras, tente estas coisas.
Em alguns dias, conversar pode ser muito difícil. Não entre em pânico nesses momentos e use métodos alternativos como estes.
- Anote: Tenha sempre por perto um pequeno caderno e uma caneta . Se tiver dificuldade para dizer algo, escreva.
- Quadro do Alfabeto: Se você tem dificuldade para escrever letras, mantenha um quadro do alfabeto por perto. Aponte para a primeira letra das palavras com o dedo.
- Use gestos e sinais: Use as mãos para mostrar coisas simples como "venha", "vá" e "pare".
- Use palavras curtas: Em vez de dizer uma frase completa como "Eu quero um copo d'água", diga apenas o essencial, como "Eu preciso de água".
- Dispositivos de assistência:Podem ser utilizados dispositivos como um pequeno amplificador que aumenta o volume da sua voz. Consulte o seu fonoaudiólogo sobre essa possibilidade.
Como a família e os amigos podem ajudar?
Assim como o paciente, você, que se comunica com ele, pode tornar essa jornada mais fácil.
- Seja paciente: Não apresse a pessoa com quem você está falando. Dê a ela tempo para pensar e formular suas palavras.
- Preste atenção: Não faça mais nada enquanto ele estiver falando, apenas olhe para o rosto dele e escute com atenção.
- Faça perguntas que possam ser respondidas com "sim" ou "não": É mais fácil responder "Você quer arroz?" do que "O que você quer para o jantar?"
- Reformule o que você entendeu: Se você entendeu apenas parte de uma frase, pergunte algo como: "Você disse que queria subir e pegar... o quê?" Dessa forma, eles não precisarão repetir a frase inteira.
- Não tente adivinhar: Não tente adivinhar o que eles vão dizer nem tente completar as frases deles. Isso pode deixá-los ainda mais desconfortáveis.
Preparando-se para uma emergência
Se alguém estiver sozinho e for difícil conversar com essa pessoa, deve haver uma maneira de pedir ajuda em caso de emergência.
- Uma campainha ou um alarme: Mantenha uma campainha ou um alarme à mão para que possa tocá-lo em caso de emergência.
- Discagem rápida: mantenha os números de telefone da família e dos serviços de emergência na discagem rápida.
- Serviço de botão de chamada de emergência: São pequenos dispositivos usados no pescoço ou no pulso. Ao pressionar um botão em caso de emergência, você aciona uma linha de ajuda ou alerta seus familiares. Informe-se sobre esse tipo de serviço.
Esteja atento a dificuldades de deglutição (disfagia).
Além das dificuldades de fala, outro problema comum associado à doença de Parkinson é a dificuldade para engolir (disfagia) . Isso se refere à dificuldade para engolir alimentos, líquidos e saliva.
Atenção: Dificuldades para engolir não devem ser ignoradas. Se alimentos ou líquidos entrarem na traqueia, podem causar infecções graves, como pneumonia por aspiração . Se você apresentar sintomas como tosse, engasgo ou salivação excessiva ao comer, procure um médico imediatamente . Fonoaudiólogos também podem tratar esse problema.
Viver com a doença de Parkinson pode ser desafiador. No entanto, com o conhecimento, o tratamento e o apoio adequados de pessoas queridas, esses desafios podem ser amplamente superados. A comunicação é a ponte que nos conecta aos outros. Estas dicas ajudarão você a manter essa ponte forte.
Mensagem principal
- A dificuldade para falar devido à doença de Parkinson é muito comum. Não há motivo para vergonha.
- Um fonoaudiólogo com formação específica nessa área pode ser de grande ajuda. Converse primeiro com seu médico sobre isso.
- Mudanças simples, como falar devagar, claramente e cara a cara em um ambiente silencioso, podem fazer uma grande diferença na comunicação.
- A paciência, a atenção e o apoio da família e dos amigos são uma grande fonte de força mental para o paciente.
- Se você tiver dificuldade para engolir, não ignore o problema. Procure atendimento médico imediatamente.











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