Torceu o polegar? (Torção do polegar) Não entre em pânico, vamos descobrir o que é isso!

No dia a dia, é normal sofrermos pequenos acidentes. Talvez você já tenha torcido um membro. Principalmente no caso de uma torção no polegar, a dor e o inchaço podem ser muito incômodos, não é? Por isso, hoje vamos falar em detalhes sobre essa condição chamada torção do polegar.

O que é uma entorse no polegar?

Em termos simples, uma entorse no polegar é um estiramento excessivo ou ruptura de um ligamento no polegar, o tecido que conecta dois ossos em uma articulação. Na maioria das vezes, essa condição ocorre quando o Ligamento Colateral Ulnar (LCU) é lesionado, localizado na parte interna do polegar, próximo à articulação metacarpofalângica (MCF). Imagine, por exemplo, se o seu polegar se dobrar repentinamente para trás, afastando-se da mão, ou torcer de alguma outra forma incomum; você pode ter sofrido uma entorse.

Essas lesões, assim como outras entorses, podem variar de uma distensão leve a uma ruptura completa do ligamento, podendo até mesmo separá-lo do osso. Essa condição às vezes é chamada de "polegar do esquiador" ou "polegar do guarda-caça".

Quais são os tipos de entorse no polegar?

Os médicos classificam essas entorses de acordo com sua gravidade. Existem três tipos principais:

• Grau 1: Esta é a entorse mais leve . O ligamento é esticado em excesso, mas não rompido.
• Grau 2: Trata-se de uma entorse moderada . Nesse caso, parte do ligamento está rompida.
• Grau 3: Esta é a entorse mais grave . O ligamento pode estar completamente rompido ou até mesmo desprendido do osso. Entorses graves como esta podem exigir atendimento médico imediato, possivelmente até cirurgia.

Meu polegar está quebrado? Está torcido? Como posso ter certeza?

Tanto uma fratura quanto uma entorse no polegar podem causar dor, inchaço e hematomas. No entanto, existem algumas diferenças. Um polegar fraturado geralmente é mais doloroso e pode ficar deformado ou com aparência deformada. Você também pode sentir algo como dormência.

Se você sentir dor, inchaço ou hematomas no polegar após um acidente, como uma queda, deve definitivamente consultar um médico . É difícil determinar, apenas olhando, se é uma fratura ou uma entorse. Portanto, o ideal é que um médico experiente o examine e, se necessário, solicite um raio-X para descobrir exatamente o que está acontecendo.

Qual a diferença entre uma entorse e uma distensão?

Embora ambas sejam dolorosas, existe uma ligeira diferença.

• Uma entorse , como discutimos anteriormente, é uma lesão nos ligamentos que conectam os ossos de uma articulação.
• Uma distensão é uma lesão em um músculo ou no tendão que conecta o músculo ao osso.

Se você sentir dor no polegar, consulte um médico. Ele ou ela irá examiná-lo(a) e, se necessário, solicitar exames como raio-X , ultrassom musculoesquelético ou ressonância magnética (RM) para determinar se há fratura, entorse ou distensão muscular.

Quem tem maior risco de torcer o polegar?

Qualquer pessoa, de qualquer idade, pode torcer o polegar. No entanto, algumas pessoas correm maior risco.

• Atletas: Esse risco é especialmente alto para quem pratica esqui , assim como para quem pratica esportes que envolvem pegar e arremessar uma bola (por exemplo, beisebol, basquete, vôlei, futebol).
• Pessoas com maior risco de quedas: Idosos propensos a quedas frequentes ou com problemas de equilíbrio também apresentam maior risco.

Na verdade, uma entorse no polegar é uma lesão relativamente comum .

Quais são os sintomas de uma entorse no polegar?

Os sintomas dependem da gravidade da entorse. Os sintomas variam de acordo com os três níveis que discutimos anteriormente.

Grau 1 (entorse leve)

• Dor na base do polegar ou dor ao pressionar .
• Inchaço no polegar ou na sua base.
• Observa-se uma equimose (coloração azulada) na base do polegar.

Às vezes, pessoas com entorses leves podem não sentir muita dor imediatamente após a lesão.

Grau 2 (Entorse Moderada)

• Função e amplitude de movimento limitadas do polegar.
• Dor intensa na base do polegar e dor ao pressionar .
• Inchaço no polegar ou na sua base.
• Ao observar uma contusão na base do polegar.

Grau 3 (entorse grave)

• Dor intensa na base do polegar e dor ao pressionar .
• Sensação de folga ou instabilidade na articulação do polegar.
• Dificuldade em segurar algo entre o polegar e o indicador.
• Sensação de caroço no polegar. Isso pode ocorrer quando o ligamento colateral ulnar (LCU) está completamente rompido. A extremidade do ligamento rompido pode ser sentida como um caroço sob a pele.
• Inchaço no polegar ou na sua base.
• Ao observar uma contusão na base do polegar.

Quais são as causas de entorses no polegar?

A principal causa de uma entorse no polegar é uma força repentina e intensa que faz com que o polegar se dobre para longe da mão, para trás ou gire em outra direção incomum . Isso geralmente acontece quando a mão estendida bate no chão.

É comum também que um esquiador caia enquanto segura um bastão de esqui . Por isso, também é chamado de "polegar do esquiador".

Às vezes, pessoas que se dedicam a atividades repetitivas (por exemplo, certos esportes, certas profissões) que envolvem segurar ou torcer objetos por longos períodos podem desenvolver lesões ligamentares e entorses. Essa condição de longo prazo também é conhecida como "polegar do guarda-caça".

Como os médicos diagnosticam uma entorse no polegar?

Ao consultar um médico, ele primeiro perguntará como e quando ocorreu a lesão, além de quais são os seus sintomas . Em seguida, realizará um exame físico para avaliar a estabilidade da articulação do polegar e a origem da dor. Isso ajudará a determinar se trata-se de uma entorse e qual a sua gravidade. Como mencionado anteriormente, ele também poderá solicitar exames de imagem.

Testes de diagnóstico

Após um exame físico, o médico pode solicitar exames como estes para verificar a presença de outras lesões ou para determinar a gravidade exata da entorse:

• Raios X:
• Este exame permite obter imagens detalhadas dos ossos. Isso pode ajudar a determinar se a sua dor e inchaço são causados ​​por uma fratura.
• Além disso, você pode verificar se o ligamento está tracionando e causando uma fratura por avulsão , que é uma condição na qual o ligamento se desprende do osso juntamente com um pequeno fragmento ósseo.
• Radiografia com estresse: Neste exame, o médico aplica uma leve pressão no polegar lesionado enquanto tira a radiografia. Isso pode fornecer mais informações sobre a estabilidade da articulação metacarpofalângica (MCF) . Se a pressão causar dor, o médico também pode injetar um anestésico local na área próxima ao polegar.

• Ressonância Magnética (RM):
• A ressonância magnética (RM) consegue obter imagens detalhadas do interior do corpo sem usar radiação. Ela permite visualizar detalhes dos ossos que não são visíveis em radiografias comuns, bem como detalhes dos tecidos moles (como a extensão de uma entorse ou distensão muscular). Essas informações ajudam o médico a planejar o tratamento e a decidir se a cirurgia é necessária.

• Ultrassonografia musculoesquelética:
• Este exame utiliza ondas sonoras para obter imagens do corpo. Seu médico pode solicitar um ultrassom para examinar os tecidos moles ao redor de uma articulação. Isso pode ajudar a determinar se os ligamentos estão parcialmente rompidos, completamente rompidos ou se há acúmulo de líquido. Dessa forma, é possível determinar a gravidade da lesão e o melhor tratamento.

Como tratar uma entorse no polegar?

O método de tratamento depende da gravidade da entorse.

Tratamento para entorses leves (Grau 1)

Essas lesões geralmente podem ser tratadas em casa seguindo o método PRICE (Proteção, Repouso, Gelo, Compressão, Elevação).

• Proteção: Use uma tala tipo espica para o polegar por alguns dias para imobilizar a área lesionada. Essas talas podem ser adquiridas em farmácias ou online.
• Repouso da mão: Evite usar a mão lesionada por pelo menos 48 horas após a lesão. Isso é mais fácil se você estiver usando uma tala. Caso não esteja usando uma tala, evite usar a mão/polegar de qualquer forma que cause dor.
• Aplique gelo no polegar: Aplique gelo no polegar e na mão o mais rápido possível após a lesão. Isso pode ajudar a reduzir o inchaço. A massagem com gelo pode ajudar a aliviar a dor. Envolva um cubo de gelo em um pano e esfregue-o em movimentos circulares na área dolorida por três a cinco minutos, várias vezes ao dia. Às vezes, um banho de gelo também pode ajudar: mergulhe o polegar e a mão em água gelada por três a cinco minutos. No entanto, tome cuidado para não exagerar e você poderá sofrer queimaduras pelo frio.
• Usando uma bandagem compressiva: Envolva a articulação lesionada do polegar com uma bandagem compressiva elástica. Algumas talas para polegar também possuem essa característica elástica. Isso também pode reduzir o inchaço.
• Elevar a mão: Quando estiver em repouso, mantenha a mão acima do nível do coração o máximo possível.
• Tomar analgésicos: Analgésicos de venda livre, como aspirina e ibuprofeno, podem ajudar com a dor e o inchaço.

Se a dor e o inchaço não diminuírem após dois dias de repouso e esses tratamentos caseiros, consulte um médico .

Tratamento para entorses moderadas (Grau 2)

• Uso de tala ou gesso para imobilizar o polegar: Seu médico provavelmente recomendará o uso de uma tala ou gesso para imobilizar o polegar até que ele se recupere. Dependendo da gravidade da entorse, você poderá precisar mantê-la no lugar até que seu médico autorize a remoção.
• Aplique gelo no polegar e na mão: Aplique gelo o mais rápido possível após a lesão. Isso pode ajudar a reduzir o inchaço.
• Tomar analgésicos: Use analgésicos que você pode comprar na farmácia.
• Exercícios de alongamento:O polegar pode ficar rígido devido à falta de mobilidade. Portanto, seu médico pode recomendar alguns exercícios de alongamento para ajudar a recuperar os movimentos do polegar. Siga as instruções do seu médico sobre quando começar esses exercícios.

Tratamento para entorses graves (Grau 3)

• Submeter-se a uma cirurgia: Quando um ligamento se rompe completamente, a cirurgia geralmente é necessária. Existem vários procedimentos cirúrgicos, como a reinserção do ligamento no osso ou a fixação de uma fratura por avulsão com uma âncora óssea, pino ou parafuso.
• Uso de gesso ou tala: Após a cirurgia, você precisará usar gesso ou tala por cerca de 6 a 12 semanas para ajudar na cicatrização do polegar.
• Terapia Ocupacional/Fisioterapia: Após a recuperação da lesão no polegar após a cirurgia, a equipe médica recomendará exercícios específicos para ajudar a recuperar a força e a amplitude de movimento do polegar e da mão.

É preciso ir ao hospital se você torcer o polegar?

Todos nós sentimos dores de vez em quando, mas dor persistente não é normal. Se você machucou o polegar e ainda sente dor depois de descansar por alguns dias e aplicar gelo, definitivamente deve consultar um médico . Ele provavelmente fará exames para verificar se há uma lesão mais grave ou poderá prescrever uma tala para estabilizar o polegar.

Quanto tempo leva para um polegar torcido sarar?

O tempo necessário para a recuperação depende da gravidade da entorse. Uma entorse leve (grau 1) geralmente se cura em cerca de quatro a seis semanas, mas somente se o polegar for imobilizado com uma tala ou gesso e forem evitadas atividades que possam irritá-lo.

Uma entorse grave (grau 3) pode levar vários meses para cicatrizar completamente e para que você consiga usar o polegar normalmente. Isso ocorre porque entorses graves geralmente exigem cirurgia, seguida de imobilização com tala/gesso e fisioterapia.

Como devo cuidar de um polegar torcido?

Siga rigorosamente as instruções do seu médico. Como o ligamento leva tempo para cicatrizar, evite atividades e esportes que envolvam o uso das mãos por pelo menos um mês.

Como prevenir entorses no polegar?

Existem várias coisas que você pode fazer para prevenir uma entorse no polegar:

• Antes de praticar qualquer exercício ou esporte que envolva o uso das mãos , alongue bem os músculos das mãos e dos dedos .
• Use equipamento de proteção ao praticar esportes.
• Faça exercícios em superfícies planas para evitar quedas.
• Use sapatos que lhe sirvam bem e certifique-se de que os cadarços estejam bem amarrados. Isso reduzirá a probabilidade de eles se emaranharem.
• Ao esquiar, se estiver prestes a cair, solte os bastões de esqui , não se segure com muita força.
• Se você tem alto risco de queda, use um auxílio para caminhar, como uma bengala ou um andador.

Qual é o prognóstico para uma entorse no polegar?

Entorses leves (grau 1) e moderadas (grau 2) do polegar, se tratadas com repouso adequado e imobilização do polegar, geralmente cicatrizam bem sem complicações a longo prazo.

Diversos estudos demonstram que a cirurgia para entorses graves (grau 3) do ligamento colateral ulnar (LCU) geralmente apresenta sucesso. Entorses de grau 3 do LCU que não são tratadas cirurgicamente geralmente resultam em instabilidade crônica .

Uma entorse no polegar pode causar complicações?

O potencial para complicações depende da gravidade da entorse e dos ligamentos lesionados. Algumas das complicações que podem ocorrer devido a uma entorse no polegar incluem:

• Dor crônica no polegar.
• Artrite na articulação do polegar.
• Instabilidade da articulação do polegar.
• Diminuição da força de preensão .
• Lesão nervosa decorrente de cirurgia.
• Diminuição da amplitude de movimento na articulação do polegar.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar sintomas de uma entorse no polegar, como dor e instabilidade articular, consulte um médico .

Se você já sofreu uma entorse no polegar, informe seu médico caso desenvolva algum sintoma novo e incômodo.

Lembremo-nos (Mensagem para levar para casa)

No nosso dia a dia, todos podemos sofrer pequenos acidentes e quedas. Uma entorse no polegar é uma lesão comum. Se você torcer o polegar, não hesite em consultar um médico. É importante determinar se é uma simples entorse, algo mais sério ou outra lesão. Isso também ajudará a elaborar um plano de tratamento para que seu polegar volte ao normal. Portanto, tenha cuidado!

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