Você sente esse tipo de dor nos ossos? Pode ser uma fratura por estresse!

Sabe, às vezes, quando praticamos esportes, fazemos algum trabalho árduo ou voltamos do trabalho, começamos a sentir uma dor estranha na perna ou no braço, certo? Essa dor parece estar piorando cada vez mais e nunca desaparece? Se sim, o que vou lhe contar será muito importante. Hoje, vamos falar sobre uma condição chamada fratura por estresse .

O que é uma fratura por estresse?

Em termos simples, uma fratura por estresse é uma pequena fissura no osso. Trata-se de uma fratura óssea, o que significa que o osso quebra. Mas não é uma fratura grande que se parte em dois. Como o nome sugere, essa condição ocorre quando um osso é submetido a estresse excessivo por um longo período de tempo.

Os médicos às vezes chamam isso de "lesões por uso excessivo" . Entendeu? Isso significa que elas ocorrem com mais frequência quando você usa a mesma parte do corpo repetidamente, realizando o mesmo tipo de atividade. Você também pode tê-las ouvido serem chamadas de "fraturas capilares" . Isso porque há uma pequena fissura no osso, como um fio de cabelo na cabeça.

Onde ocorrem com mais frequência as fraturas por estresse?

Essas fraturas por estresse geralmente ocorrem nos ossos que suportam o peso do corpo , especialmente na parte inferior. São os ossos que sustentam o peso de todo o corpo quando você fica em pé e caminha. Elas são mais comuns em:

• A parte inferior da perna: ou seja, o osso da canela (tíbia) e o osso fino do outro lado (fíbula).
• Nos pés: especialmente no tornozelo e no calcanhar, e nos ossos que ligam os dedos (metatarsos).
• No seu calcanhar: Isto é, no osso chamado calcâneo.

Esses são os locais mais comuns. No entanto, embora raras, as fraturas por estresse também podem ocorrer em outros locais. Por exemplo:

• A parte inferior das costas (coluna lombar).
• Nos quadris.
• Nas mãos e nos pulsos.

Quão comuns são essas fraturas por estresse?

Na verdade, essas são lesões muito comuns entre atletas e pessoas que realizam trabalhos físicos intensos. Segundo especialistas, as fraturas por estresse representam cerca de 20% de todas as lesões relacionadas ao esporte. Imagine, então, o quão comuns elas são.

Quais são os sintomas de uma fratura por estresse? O que você sente?

Os principais sintomas de uma fratura por estresse são:

• Dor: Este é o principal problema. A dor começa quando você realiza uma atividade física e aumenta gradualmente.
• Dor que não diminui após a interrupção da atividade: Às vezes, a dor pode persistir mesmo após o término da atividade.
• Sentir dor mesmo em repouso:Algumas pessoas podem sentir mais dor ao dormir ou mesmo ao ficar em pé.
• Sensibilidade: Você pode sentir dor intensa mesmo ao tocar levemente o osso afetado.
• Inchaço: A área onde ocorre a dor também pode inchar.

Para a maioria das pessoas, a dor diminui após o término do exercício. No entanto, dependendo da localização da fratura por estresse, a dor pode ser constante. Como elas ocorrem com mais frequência nas pernas e nos pés, a dor costuma piorar ao caminhar, ficar em pé ou apoiar o peso sobre o osso afetado.

Você frequentemente sentirá que a dor é localizada, próxima ao local da fratura. Por exemplo, se você tiver uma fratura por estresse no pé, todo o pé pode doer, mas a área ao redor do osso danificado será a mais dolorosa e pode ser dolorosa demais para tocar.

Por que essas fraturas por estresse ocorrem?

Fraturas por estresse são frequentemente chamadas de lesões por sobrecarga , ou lesões causadas por uso excessivo. Simplificando, elas ocorrem quando um osso é submetido a estresse excessivo por um longo período e não tem tempo suficiente para se recuperar após a atividade física. Fraturas por estresse geralmente não ocorrem repentinamente. Elas se desenvolvem gradualmente. Podem ocorrer quando você continua realizando o mesmo tipo de movimento (por exemplo, ao treinar para um esporte ou ao realizar o mesmo tipo de trabalho o dia todo no trabalho).

Começa como uma inflamação na superfície do osso. Os médicos chamam isso de "reação de estresse". É como se o osso estivesse sendo machucado por dentro. Se essa reação de estresse não cicatrizar e houver pressão contínua nessa área, o osso pode rachar e desenvolver uma fratura por estresse. Com o tempo, essa condição semelhante a uma contusão pode se espalhar profundamente no osso, enfraquecendo-o até que ele finalmente quebre. É aí que uma reação de estresse se transforma em uma fratura por estresse.

Aqui estão algumas causas comuns de fraturas por estresse:

• Continuar a praticar sem o descanso adequado.
• Iniciar um novo esporte ou atividade física sem o treinamento, a orientação ou o equipamento adequados é um grande risco. Imagine se, de repente, você começasse a correr quilômetros todos os dias, ou se retomasse as caminhadas sem descanso; seus ossos das pernas podem não suportar o novo esforço.
• Aumentar repentinamente o nível de atividade (aumentar repentinamente o exercício, o treinamento ou outras atividades físicas).
• Mudar a superfície em que você treina ou trabalha (por exemplo, alguém que corre em uma pista coberta começa a correr na rua, ou muda para um emprego diferente onde trabalha em uma superfície dura como concreto).
• Trabalhar ou treinar sem o equipamento adequado é como correr sem sapatos.
• Especializar-se em um único esporte desde cedo. Algumas crianças praticam o mesmo esporte o ano todo, sem fazer pausas. Essas crianças têm maior probabilidade de desenvolver fraturas por estresse do que aquelas que praticam uma variedade de esportes.

Quem apresenta maior risco de desenvolver uma fratura por estresse?

Atletas que praticam esportes que exercem muita pressão sobre a parte inferior do corpo correm maior risco de desenvolver essas condições. Essas condições incluem:

• Corrida (corrida de longa distância e atletismo)
• Basquetebol
• Tênis
• Ginástica (a ginástica também pode causar fraturas por estresse nas mãos e nos pulsos)
• Dança

Além disso, certas condições de saúde podem aumentar o risco de desenvolver fraturas por estresse:

• Osteoporose: Esta condição enfraquece os ossos. Os médicos às vezes chamam as fraturas causadas por ela de "fraturas por insuficiência".
• Joanetes: uma deformidade do dedão do pé.
• Pés com arco alto.
• Pé chato.
• Deficiência de vitamina D.
• Sobrepeso ou obesidade.
• Transtornos alimentares.

Como os médicos diagnosticam uma fratura por estresse?

O médico diagnosticará uma fratura por estresse principalmente por meio de um exame físico . Ele também poderá usar exames de imagem para confirmar o diagnóstico e tirar fotos da fratura.

O médico examinará a área onde você está sentindo dor. Certifique-se de descrever o que você estava fazendo quando sentiu a dor pela primeira vez e quaisquer outros sintomas.

O médico pode pedir que você fique em um pé só e depois no outro, ou que dê um pequeno salto. Isso o ajudará a entender onde você pode ter uma fratura por estresse e o quanto ela afeta seus movimentos normais.

Que exames ajudam no diagnóstico?

Seu médico pode usar esses exames para tirar fotos dos seus ossos:

• Radiografias: Mas lembre-se, às vezes uma fratura por estresse pode não ser claramente visível em uma radiografia se for recente.
• Ressonância Magnética (RM): Este exame geralmente permite visualizar claramente fraturas por estresse, até mesmo pequenas fissuras nos ossos.
• Tomografia computadorizada (TC): Este exame também pode obter imagens detalhadas dos ossos.
• Cintilografia óssea de corpo inteiro:Este é um exame específico que ajuda a identificar áreas problemáticas nos ossos.

Como são tratadas as fraturas por estresse?

Seu médico recomendará o tratamento com base na localização da fratura e na gravidade dos seus sintomas. Os tratamentos mais comuns são:

• Repouso: Isso é o mais importante. Você deve interromper a atividade física, especialmente o esporte ou a atividade que causou a fratura.
• Aplicação de gelo: Aplique gelo ou uma compressa fria sobre o osso lesionado. Envolva a compressa de gelo em uma toalha fina para evitar o contato direto com a pele. Seu médico lhe dirá por quanto tempo e quantas vezes ao dia você deve aplicar o gelo.
• Analgésicos: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre (como o ibuprofeno) e paracetamol (como o Panadol) podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço. Seu médico também pode recomendar um adesivo de lidocaína para anestesiar a área ao redor da fratura. Lembre-se: não tome analgésicos por mais de 10 dias sem orientação médica.
• Elevando a área lesionada: Tente manter o osso lesionado o mais acima possível do nível do coração. Por exemplo, se a fratura por estresse for na perna ou no pé, você pode apoiar a perna em um travesseiro enquanto estiver deitado.
• Compressão: Isso ajuda a reduzir o inchaço, diminuindo o fluxo sanguíneo para o osso lesionado. Aplique uma bandagem ou faixa compressiva ao redor da fratura.
• Imobilização: Pode ser necessário usar gesso, uma bota ou sapato especial para dar suporte à lesão e reduzir a pressão sobre ela.
• Muletas: Seu médico pode recomendar o uso de muletas para reduzir o peso sobre o osso lesionado.

Uma fratura por estresse requer cirurgia?

Na maioria dos casos, uma fratura por estresse não precisa de cirurgia. Seu médico pode recomendar a cirurgia se a fratura não estiver cicatrizando adequadamente ou se você apresentar sintomas muito graves. Às vezes, a cirurgia pode ser necessária se a fratura ocorrer em um osso com maior probabilidade de causar outras complicações (como a articulação do quadril).

Um cirurgião realizará uma operação chamada "fixação interna" . Nessa operação, ele inserirá pinos, parafusos ou placas de metal para manter o osso no lugar até que ele cicatrize. Seu médico e cirurgião explicarão o que esperar e quanto tempo levará a recuperação.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

Você começará a se sentir melhor assim que parar de pressionar o osso lesionado e começar a tratar os sintomas.No entanto, mesmo que se sinta melhor, não retome os treinos, exercícios ou trabalho até que seu médico autorize. Levará pelo menos algumas semanas para o osso cicatrizar e você poder retornar à atividade física. Se começar a se exercitar muito cedo, a fratura pode reaparecer ou piorar.

Como prevenir uma fratura por estresse?

Seguir estes passos pode ajudar a prevenir uma fratura por estresse:

• Pare de se exercitar ou treinar assim que sentir dor. Nunca "jogue apesar da dor".
• Aqueça-se antes da atividade física e faça um resfriamento depois.
• Utilize o equipamento adequado para cada desporto e atividade física (por exemplo, um bom par de sapatos).
• Você deve seguir uma dieta saudável e um plano de exercícios.
• Procure um médico assim que sentir dor ou outros sintomas.

Quanto tempo leva para se recuperar de uma fratura por estresse?

A maioria das pessoas precisará repousar por pelo menos algumas semanas após sofrer uma fratura por estresse e poderá precisar evitar esportes e outras atividades físicas por vários meses.

Enquanto você sentir dor, o osso ainda estará frágil nessa área e poderá fraturar novamente no mesmo local. Uma fratura por estresse geralmente leva de 6 a 8 semanas para cicatrizar. Interrompa as atividades que causaram a fratura por estresse até que ela esteja completamente curada.

O médico lhe dirá por quanto tempo você precisa ficar em repouso, longe de esportes e exercícios físicos.

Como devo cuidar de mim mesma após uma fratura por estresse?

Não retome a atividade física até que seu médico autorize. Se você pressionar o osso novamente antes que ele tenha tido tempo de cicatrizar, a probabilidade de se lesionar novamente aumenta.

• Pergunte ao seu médico quando será seguro aumentar seu nível de atividade novamente.
• Consulte um médico antes de iniciar um novo programa de exercícios ou assumir um trabalho que exija um nível de atividade física maior do que você está acostumado.
• Se você é corredor, use tênis de corrida que se ajustem bem aos seus pés. Você deve trocar seus tênis de corrida a cada 300 milhas (cerca de 480 quilômetros).
• Experimente atividades de baixo impacto (por exemplo, natação, ciclismo).

Quando devo consultar um médico?

Consulte um médico assim que notar qualquer sintoma novo, como dor ou inchaço. Mesmo que não tenha uma fratura por estresse, o médico pode examinar a lesão e recomendar um tratamento para prevenir complicações mais graves.

Preste atenção aos sinais do seu corpo se sentir dor durante e após a atividade física. A dor é o primeiro sinal de que você precisa parar e descansar.Ao interromper a atividade física e consultar um médico assim que sentir dor e outros sintomas, você pode prevenir o desenvolvimento de uma fratura por estresse.

Preciso ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você sofreu um acidente (trauma), dirija-se imediatamente ao pronto-socorro.

Se você acha que quebrou um osso, deve procurar um médico o mais rápido possível. Vá ao pronto-socorro se apresentar algum destes sintomas:

• Dor muito intensa.
• Se você não consegue mover alguma parte do seu corpo.
• Se alguma parte do corpo parecer incomum ou estiver fora do lugar.
• Se você consegue ver o osso através da pele.
• Inchaço.
• Se surgirem novas equimoses juntamente com estes sintomas.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Aqui estão algumas boas perguntas:

• Tenho uma fratura por estresse ou outra lesão?
• Que tipo de tratamento eu preciso?
• Vou precisar de cirurgia?
• Por quanto tempo devo evitar esportes ou atividades físicas?
• Como devo aumentar gradualmente meu nível de atividade quando for seguro começar a treinar novamente?

É possível andar com uma fratura por estresse? Ela vai sarar sozinha?

Você pode ou não conseguir andar normalmente com uma fratura por estresse. Isso depende de qual osso está fraturado e da gravidade dos seus sintomas. Seu médico lhe dirá quais tipos de movimentos são seguros até a sua recuperação. Não corra, pule, faça exercícios ou qualquer atividade física extenuante sem antes consultar seu médico.

Todas as fraturas por estresse devem ser diagnosticadas e tratadas por um médico. Embora repouso e tempo para cicatrização sejam os tratamentos mais comuns, é fundamental que você consulte um médico para que sua lesão seja examinada e diagnosticada antes de retornar aos esportes ou outras atividades físicas.

Se você apresentar sintomas de fratura por estresse, consulte um médico. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, mais cedo o osso começará a cicatrizar. Seu médico explicará por que a fratura por estresse ocorreu e como prevenir lesões futuras.

Finalmente, a mensagem mais importante (Mensagem para levar para casa)

Fraturas por estresse são uma das lesões mais comuns em atletas e pessoas fisicamente ativas. É compreensível sentir-se triste ao perceber que seu esporte favorito, ou mesmo sua rotina de treinamento, pode ter contribuído para essa lesão. No entanto, não acelere o processo de recuperação. Seus ossos e seu corpo precisam de tempo para se curar.

Procure um médico assim que sentir qualquer sintoma de fratura por estresse. Ele poderá diagnosticar sua lesão e recomendar um tratamento que o ajudará a retornar ao campo, à quadra ou à pista de forma rápida e segura. O mais importante é ouvir o seu corpo.

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