Seu dedo está esticado como o pescoço de um cisne? Vamos aprender sobre a Deformidade em Pescoço de Cisne.

Às vezes, você pode ter visto, ou experimentado, um ou mais dedos dobrados de uma maneira estranha, como o pescoço de um cisne. Isso é o que chamamos, em medicina , de Deformidade em Pescoço de Cisne . Hoje, falaremos sobre o que isso realmente é, por que acontece e o que pode ser feito a respeito.

Em termos simples, a deformidade em pescoço de cisne é uma condição que afeta os tendões e articulações do dedo. O que acontece é que a articulação na ponta do dedo se flexiona para a frente , ou seja, para dentro. A articulação do meio sofre hiperextensão . Imagine como a letra "S". Recebe esse nome porque se assemelha ao pescoço de um cisne.

O oposto disso (deformidade em pescoço de cisne) é uma condição chamada deformidade em botoeira . Nela, a articulação do meio se curva para a frente e a articulação da ponta do dedo se curva para trás. Quando os vários tendões do dedo são danificados, o delicado equilíbrio das forças que puxam as articulações pode mudar. É quando os dedos começam a se curvar de maneiras diferentes, como essa. A maioria das pessoas desenvolve essa deformidade (em pescoço de cisne) devido a uma condição inflamatória, como a artrite reumatoide. Mas, para algumas, também pode ser causada por uma lesão. Pessoas com certos distúrbios neurológicos também podem desenvolver a deformidade (em pescoço de cisne).

Quais são os sintomas da deformidade em pescoço de cisne?

O principal sintoma dessa condição é a curvatura anormal das articulações dos dedos. Quando você tem essa deformidade, seu dedo ou dedos permanecem nessa forma mesmo quando estão imóveis. Essa condição pode piorar com o tempo. Você pode ter dificuldade para estender ou dobrar o dedo afetado e também para usar a mão.

É possível reconhecer a deformidade em pescoço de cisne observando o formato característico de "S" no dedo:

• A articulação distal próxima à unha curvou-se para a frente e elevou-se como um pico de montanha.
• A articulação do meio está dobrada para trás e rebaixada como um vale.

Outros possíveis sintomas são:

• Rigidez nas articulações dos dedos que aumenta com o tempo.
• Uma sensação de estalo ao tentar usar o dedo.
• Sentir dor ao tentar dobrar ou usar o dedo.
• Dificuldade em usar a mão .

Por que isso acontece? Quais são as causas da deformidade em pescoço de cisne?

Pode haver, na verdade, vários motivos para isso.

• Doenças artríticas : especialmente aquelas que afetam as articulações das mãos.Isso geralmente é causado por doenças inflamatórias, como a artrite reumatoide . A artrite psoriásica também pode ser um fator. Essas doenças danificam os tecidos moles do dedo e enfraquecem os tendões.
• Doenças do tecido conjuntivo : Algumas doenças que afetam as mãos, como a esclerodermia e o lúpus, também podem danificar os tecidos moles e enfraquecer os tendões.
• Espasticidade muscular: Algumas doenças neurológicas, como traumatismo cranioencefálico ou paralisia cerebral, podem causar espasmos musculares involuntários. Isso pode fazer com que alguns músculos do dedo fiquem muito tensos, causando um desequilíbrio.
• Lesões traumáticas: Lesões no dedo, como entorse, fratura ou lesão tendinosa (como o dedo em martelo) , podem causar essa condição. Ela também pode ser causada pelo rompimento ou deslocamento de certos tendões do dedo (deformidade em pescoço de cisne).

As articulações dos dedos se deformam dessa maneira quando algo é danificado no delicado mecanismo que ajuda as articulações a se dobrarem e esticarem – o que chamamos de "mecanismo extensor" . Este é um sistema muito complexo. Tendões e músculos trabalham juntos, como alavancas e polias, nas articulações dos dedos. Como todas essas partes trabalham juntas e se equilibram, danos em uma parte afetam as outras articulações de maneiras diferentes. Se a força que puxa em uma direção em uma articulação diminui, a força que puxa na direção oposta em outra articulação pode aumentar (deformidade em pescoço de cisne). Frequentemente, começa em uma articulação e, em seguida, as outras articulações se deformam da mesma maneira.

Existem três maneiras principais pelas quais isso pode acontecer:

• Se o tendão extensor na parte superior do seu dedo estiver danificado ou enfraquecido.
• Se o ligamento na parte inferior do dedo (ligamento da placa volar) estiver danificado ou enfraquecido.
• A contratura ocorre quando os músculos do dedo ficam muito tensos e contraídos.

Como um médico reconhece isso?

Um médico examinará seu(s) dedo(s) para determinar se você tem deformidade em pescoço de cisne. Ele observará a amplitude de movimento da articulação, tanto na flexão quanto na extensão, e o grau de rigidez. Também perguntará sobre seu histórico médico, quaisquer doenças crônicas que você tenha ou lesões que possam ter contribuído para o problema.

Talvez você também possa fazer testes como este:

• Radiografias ou ressonância magnética – para verificar se há alguma lesão ou artrite.
• Exames de sangue – Para auxiliar no diagnóstico de doenças inflamatórias.

O que pode ser feito para tratar isso?

Os médicos costumam tentar corrigir essa deformidade (pescoço de cisne) por meio de terapia da mão e imobilização (ou seja, colocando um suporte no dedo). Um terapeuta da mão pode prescrever diferentes tipos de talas para os dedos e corrigir gradualmente as diferentes articulações. Ele também pode ensinar exercícios simples para os dedos que você pode fazer em casa.

No entanto, se suas articulações estiverem muito rígidas ou se você tiver uma lesão que precise ser reparada, poderá ser necessária uma cirurgia . Durante a cirurgia, seu médico poderá precisar liberar alguns tecidos e reparar outros. Ou, seus tendões poderão precisar ser reposicionados para reequilibrar as forças nas articulações dos dedos. Após a cirurgia, você poderá precisar usar uma tala e continuar com a fisioterapia da mão.

O que posso esperar nessa situação?

O tratamento pode melhorar o quadro e restaurar parte da amplitude de movimento do dedo. Os resultados são especialmente bons se o problema for diagnosticado e tratado precocemente. No entanto, mesmo a cirurgia pode não ser capaz de corrigir completamente a condição. Se você tiver uma condição crônica que a esteja causando, é possível que ela retorne.

O que posso fazer da minha parte?

Seja qual for o tratamento recebido, geral ou cirúrgico, a terapia da mão é fundamental para a recuperação a longo prazo. Isso é especialmente importante se você tiver alguma condição médica subjacente que contribua para a deformidade em pescoço de cisne. Continuar com a terapia da mão após o tratamento é a melhor maneira de obter os melhores resultados.

O tratamento para a deformidade em pescoço de cisne geralmente depende do tratamento da condição subjacente. Às vezes, pode ser complexo, dependendo da condição. Por exemplo, uma lesão pontual pode ser corrigida com cirurgia, mas doenças crônicas como a artrite reumatoide exigem tratamento por toda a vida.

Seu médico fará o possível para controlar os diversos fatores que contribuem para a deformidade em pescoço de cisne. Ele também lhe dará orientações sobre como evitar que a condição piore ou reapareça. Além disso, ele lhe dirá o que você pode fazer em casa para manter o máximo de função e movimento possível, mesmo que seus dedos pareçam um pouco diferentes.

Então, o que precisamos lembrar de tudo isso?

• A deformidade em pescoço de cisne é uma deformidade na qual o dedo se curva em forma de "S", como o pescoço de um cisne. Isso ocorre quando a ponta do dedo se dobra para a frente e a articulação do meio se dobra para trás.
• Isso geralmente é causado por doenças artríticas, como a artrite reumatoide , mas também pode ser causado por lesões, outras doenças do tecido conjuntivo e distúrbios nervosos.
• Os principais sintomas são rigidez no dedo, um estalo ao dobrá-lo, dor e dificuldade em usar a mão.
• Isso pode ser diagnosticado por meio de um exame médico, talvez uma radiografia ou ressonância magnética .
• A terapia da mão , a utilização de talas e, por vezes, a cirurgia são os principais tratamentos.
• É muito importante iniciar o tratamento precocemente. Além disso, o tratamento adequado da condição subjacente e a terapia manual contínua são essenciais para a recuperação.

Se você apresentar esses sintomas, o melhor é procurar orientação médica sem entrar em pânico. O tratamento imediato pode trazer ótimos resultados.

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