Você está dizendo que tem baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia)? Vamos descobrir exatamente o que é isso.

Você já deve ter ouvido o médico olhar para um exame de sangue e dizer: "Suas plaquetas estão um pouco baixas". Ou talvez tenha se assustado ao não conseguir estancar o sangramento, mesmo com um pequeno corte. Essa diminuição no número de plaquetas no sangue é o que chamamos de trombocitopenia na medicina. Não se preocupe. Vamos falar sobre isso de forma simples e clara.

Por que as plaquetas sanguíneas diminuem dessa forma?

Em termos simples, as plaquetas são um tipo de pequena célula que ajuda o sangue a coagular . Elas são produzidas na medula óssea, dentro dos nossos ossos. Imagine a medula óssea como uma fábrica de plaquetas. Existem dois motivos principais pelos quais essa condição pode ocorrer: ou a produção dessa fábrica diminui, ou as plaquetas produzidas são destruídas rapidamente dentro do corpo.

Agora vejamos quais são os motivos por trás disso. Vamos analisar esta tabela para entender melhor.

Além desses motivos, às vezes essas plaquetas podem ficar presas e se acumular dentro do baço , um órgão do nosso corpo. Além disso, durante a gravidez, essa condição pode ocorrer temporariamente porque as plaquetas de algumas mulheres são eliminadas do corpo mais rapidamente do que o normal.

Quais são os sintomas dessa condição?

Na maioria das vezes, uma baixa contagem de plaquetas não causa sintomas. Mas, se os sintomas ocorrerem, os principais são sangramento e hematomas. Você também pode notar pequenas manchas vermelhas ou roxas na pele. Essas manchas são chamadas de petéquias .

São sangramentos que podem ocorrer dentro ou fora do corpo. Às vezes, esse sangramento pode ser intenso e difícil de estancar.

Além disso, também é possível observar as seguintes características:

• Sangramento nas gengivas ou no nariz.
• Sangue na urina ou nas fezes.
• Sangramento excessivo durante o período menstrual em mulheres.
• Dor de cabeça .
• Cansaço e fadiga frequentes.
• Amarelamento da pele e dos olhos (icterícia).
• Inchaço do baço.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Ao consultar seu médico, ele perguntará sobre seu histórico médico e seus sintomas atuais. Em seguida, examinará seu corpo e verificará a presença de hematomas, petéquias e sinais de infecção, como febre e lesões na pele.

Em seguida, certamente lhe pedirão para fazer um exame de sangue, ou seja, um hemograma completo. Normalmente, uma pessoa saudável tem entre 150.000 e 450.000 plaquetas por microlitro de sangue. Se esse número cair abaixo de 50.000, o risco de sangramento aumenta.

Na maioria dos casos, seu médico poderá encaminhá-lo a um especialista em sangue (hematologista). Além disso, você poderá ser solicitado a fazer outros exames.

• Exame de esfregaço sanguíneo: Neste exame, a forma e a saúde das suas plaquetas são verificadas ao microscópio.
• Exame de medula óssea: Este exame permite uma análise detalhada dos tipos de células presentes na medula óssea e do seu estado de saúde.
• Testes de coagulação sanguínea: Testes especiais que verificam se o processo de coagulação do sangue está funcionando corretamente.

Que complicações isso pode causar?

É com isso que precisamos ter especial cuidado.

• Se a sua contagem de plaquetas cair abaixo de 50.000, mesmo uma lesão leve pode causar sangramento excessivo.
• Se esse número cair abaixo de 30.000, mesmo um pequeno evento inesperado pode causar hemorragia grave.
• Se a sua contagem de plaquetas cair abaixo de 10.000, você pode começar a ter hemorragias internas perigosas, mesmo sem nenhum ferimento. Muito raramente, isso pode levar a condições com risco de vida, como hemorragia intracraniana. Por isso, é importante procurar atendimento médico caso essa condição ocorra.

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento depende da sua contagem de plaquetas e da condição subjacente que a causou.

• Se sua contagem de plaquetas não estiver muito baixa, você pode não precisar de nenhum tratamento. Seu médico irá monitorá-la.
• Às vezes, a contagem de plaquetas volta ao normal assim que a causa é eliminada. Por exemplo, se for constatado que um medicamento está causando o problema, seu médico lhe dirá para parar de tomá-lo.

No entanto, em casos graves (trombocitopenia grave), o médico pode prescrever tratamentos como:

• Medicamentos esteroides: Se o problema for causado por uma disfunção do sistema imunológico, esses medicamentos são administrados para impedir que o corpo destrua suas próprias plaquetas.
• IVIG (Imunoglobulina Intravenosa): Este tratamento é administrado caso você não possa tomar esteroides ou precise aumentar rapidamente sua contagem de plaquetas.
• Transfusão de sangue ou plaquetas:Doação de sangue ou plaquetas de uma pessoa saudável para o corpo.
• Esplenectomia: Somente se outros tratamentos falharem em controlar a doença, o baço, que destrói as plaquetas, é removido cirurgicamente.
• Outros medicamentos: Se esses tratamentos não controlarem a condição, seu médico poderá prescrever outros medicamentos específicos, como eltrombopag (Promacta, Revolade) ou romiplostim (Nplate).

O que pode ser feito para prevenir sangramentos?

Se seus níveis de plaquetas estiverem baixos, tome as seguintes providências para evitar sangramentos.

• Não tome analgésicos como aspirina e ibuprofeno, que afetam a coagulação sanguínea, sem consultar seu médico.
• Limite o consumo de álcool. O álcool pode aumentar o risco de sangramento.
• Evite esportes de contato que possam causar lesões, como futebol americano, boxe e rúgbi, por um tempo.
• Ao escovar os dentes, use uma escova de dentes com cerdas macias para evitar danificar as gengivas.
• Use sempre o cinto de segurança ao andar de veículo. Se estiver trabalhando com máquinas, use luvas e óculos de proteção.