Nossa! E se você bater a perna em algum lugar ou sofrer um acidente e quebrar um osso da parte inferior da perna? Difícil de imaginar, não é? Quando ocorre uma lesão como essa, na maioria das vezes, tanto a tíbia quanto o outro osso da mesma perna podem quebrar. Hoje, falaremos sobre essas fraturas de tíbia e fíbula . Como se trata de uma lesão grave, é muito importante procurar atendimento médico imediatamente.
O que é uma fratura da tíbia e da fíbula?
Em termos simples, existem dois ossos principais na perna, logo abaixo do joelho e acima do tornozelo. Um deles é a tíbia , também conhecida como osso da canela. O outro é a fíbula, um pouco mais fina , também conhecida como osso da panturrilha. Quando um ou ambos esses ossos fraturam, chamamos isso de fratura da tíbia e da fíbula.
Na maioria das vezes, esses ossos fraturam após um acidente grave, como um acidente de carro ou uma queda de altura. Como esses dois ossos ficam próximos um do outro, é mais provável que ambos se quebrem no mesmo acidente. No entanto, é possível que apenas um deles se quebre, o que é raro. Essa é uma lesão grave e você deve procurar atendimento médico imediatamente. Pode ser necessário realizar uma cirurgia para realinhar o osso e, em seguida, fazer fisioterapia para recuperar o uso normal da perna. Mas, com o tempo, a tíbia e a fíbula devem cicatrizar completamente.
Tipos de fraturas da tíbia e da fíbula
Veja bem, os médicos classificam esses ossos com base em como eles quebram. Ou seja, observando características como o formato da fratura, o padrão da fratura, etc.
Tipos de acordo com o formato da linha quebrada:
- Fratura transversa: Uma quebra reta e transversal no osso.
- Fratura oblíqua: Uma quebra transversal no osso.
- Fratura espiral: Fratura na qual o osso é torcido em espiral. Isso ocorre como se a perna fosse torcida repentinamente.
- Fratura segmentar: o osso quebra em dois lugares, com um fragmento separado no meio.
- Fratura cominutiva: Fratura na qual o osso se quebra em pequenos pedaços, como se tivesse sido esmagado.
Classificações de acordo com a forma como o osso foi fraturado:
- Fratura exposta ou fratura em bloco: Esta é um pouco mais grave porque o osso quebra e perfura a pele, deixando mais espaço para infecção.
- Fratura por estresse: Isso não acontece devido a um único acidente grave. É causada pela aplicação contínua de pequenas quantidades de pressão no osso, o que, com o tempo, provoca uma pequena fissura. Isso pode acontecer com corredores.
- Fratura por avulsão:Quando um músculo ou tendão ligado a um osso é puxado repentinamente, um pequeno pedaço do osso se desprende.
Outros tipos específicos:
- Fraturas do platô tibial: Nesse tipo de fratura, a tíbia se quebra próxima ao joelho, o que também pode danificar a articulação do joelho.
- Fraturas deslocadas (fraturas deslocadas da tíbia e da fíbula): Quando um osso quebra, os dois fragmentos ósseos se afastam, criando um grande espaço entre eles. Isso significa que os fragmentos ósseos estão desalinhados.
- Fraturas não deslocadas da tíbia e fíbula: Nesse caso, o osso ainda está quebrado, mas os fragmentos não se deslocaram muito e não há alteração significativa no alinhamento.
- Fraturas distais: 'Distal' refere-se à extremidade do osso mais distante do centro do corpo (o tronco). Uma 'fratura distal da tíbia' é uma fratura da tíbia em direção ao tornozelo, ou seja, mais próxima da extremidade inferior da perna.
- Fraturas proximais: 'Proximal' refere-se à extremidade do osso mais próxima da parte central do corpo (tronco). Uma 'fratura proximal da fíbula' é uma quebra na área onde o osso da fíbula se conecta à patela, ou seja, perto da parte superior.
Quais são os sintomas dessa fratura?
Ok, agora vamos ver quais sintomas ocorrem com esse tipo de fratura.
- Dor intensa: Este é o principal problema. A dor pode ser tão forte que você não consegue nem mexer a perna.
- Inchaço (edema): A área lesionada fica muito inchada.
- Sensibilidade: Dói muito ao toque ou à pressão.
- Incapacidade de mover a perna normalmente: Você pode não conseguir ficar em pé, andar ou mesmo mover a perna.
- Hematomas ou descoloração da pele: A pele na área lesionada pode ficar azul ou roxa.
- Deformidade ou aparência de caroço: Às vezes, a perna pode estar esticada de forma estranha, ou o osso pode parecer estar saliente como um caroço no local da fratura.
O que causa essas fraturas?
Quais são as principais causas dessas fraturas?
Na maioria das vezes, isso acontece após um acidente grave (trauma) . Isso significa:
- Acidentes de veículos: coisas como acidentes de carro e de bicicleta.
- Quedas: Cair de uma altura, como escorregar e cair.
- Lesões esportivas: Podem ocorrer em alguns esportes, especialmente em esportes de contato.
Outro fator importante é que, se seus ossos estiverem fracos, por exemplo, se você tiver uma condição como a osteoporose , pode facilmente fraturar um osso mesmo com uma pequena queda. A osteoporose é uma doença que faz com que os ossos fiquem finos e frágeis. Muitas pessoas não sabem que têm essa condição até sofrerem uma fratura.
Como diagnosticar fraturas ósseas?
Quando você sofre uma lesão como essa, como o médico pode determinar com certeza que se trata de uma fratura?
Primeiro, o médico fará um exame físico, verificando se há dor, inchaço e se você consegue mover a perna.
Depois disso, exames de imagem são definitivamente realizados.
Se você for admitido no pronto-socorro do hospital após um acidente, a equipe médica avaliará primeiro seus ferimentos com risco de vida e priorizará o tratamento. Somente após sua condição estar estável, serão realizados exames para confirmar a fratura.
Que testes são feitos para isso?
Para ter certeza se você tem uma fratura, pode ser necessário realizar um ou mais destes exames:
- Radiografias: Este é o exame mais comum. Uma radiografia pode mostrar claramente quais ossos da sua perna estão fraturados, a extensão da fratura e se algum fragmento ósseo está deslocado.
- Ressonância magnética (RM): Nem sempre é necessário. Mas, às vezes, se você quiser avaliar completamente os danos aos ossos e aos músculos e tendões ao redor, seu médico poderá solicitar uma ressonância magnética.
- Tomografia computadorizada (TC): Uma tomografia computadorizada pode produzir uma imagem mais nítida e detalhada dos ossos e tecidos circundantes do que uma radiografia. Isso é muito útil para os médicos antes de realizar uma cirurgia.
Tratamento para fratura da tíbia/fíbula
Certo, agora vamos ver como tratar essa fratura da tíbia/fíbula.
O tratamento depende do tipo de fratura, da causa e da extensão dos danos ósseos. Existem diversas opções de tratamento:
- Imobilização: Se a fratura não for muito grave, ou seja, se os fragmentos ósseos não estiverem muito afastados (não deslocados), você poderá precisar de uma tala ou gesso na perna para evitar movimentos. Após a aplicação de ambos, será necessário realizar um novo raio-X para garantir que os ossos estejam alinhados corretamente.
- Redução fechada: Se o osso estiver gravemente fraturado e os fragmentos estiverem fora do lugar, este procedimento consiste em puxar e empurrar os fragmentos ósseos de volta ao lugar sem cirurgia. Em seguida, aplica-se um gesso.
- Fixação interna: Este é um procedimento cirúrgico. O cirurgião recoloca os fragmentos ósseos quebrados em seus devidos lugares e os fixa. Isso envolve o uso de placas, parafusos ou hastes . Os ossos então se fundem e cicatrizam.
- Fixação externa:Nesse procedimento, o cirurgião insere parafusos no osso fraturado em ambos os lados e os fixa a uma estrutura externa (órtese ou suporte). Isso geralmente é feito quando o osso está quebrado em muitos fragmentos ou quando há danos extensos à pele.
- Fisioterapia: Após a cirurgia ou a remoção do gesso, você certamente precisará trabalhar com um fisioterapeuta para recuperar a força, a flexibilidade e a mobilidade da perna afetada.
Complicações que podem ocorrer durante o tratamento
Ao tratar uma fratura, especialmente se envolver cirurgia, algumas complicações podem ocorrer. É importante estarmos atentos a isso também.
- Síndrome Compartimental Aguda (SCA): A pressão dentro dos músculos da perna aumenta, interrompendo o fluxo sanguíneo. Isso pode causar danos permanentes aos músculos e nervos. Trata-se de uma emergência.
- Má consolidação: Quando os ossos fraturados cicatrizam, podem não se encaixar corretamente, fazendo com que a perna fique mais curta ou torta.
- Não consolidação: Às vezes, os fragmentos ósseos podem não se fundir completamente ou a fusão pode ser muito tardia.
- Osteomielite: Se você tiver uma fratura exposta, ou seja, uma fratura em que o osso perfurou a pele, você corre maior risco de desenvolver uma infecção bacteriana.
- Outras lesões internas: Uma fratura também pode danificar os músculos, nervos, vasos sanguíneos, tendões e ligamentos ao redor do local da lesão.
O que esperar durante a recuperação e quanto tempo levará para se recuperar.
Após o tratamento, seus sintomas podem melhorar gradualmente ao longo de várias semanas. Dependendo do tipo de cirurgia realizada e se os dois ossos da sua perna foram fraturados, você poderá movimentar a perna e andar novamente em algumas semanas. Se a dor não desaparecer ou persistir, consulte seu médico imediatamente. A maioria das pessoas se recupera completamente desse tipo de fratura.
Quanto tempo leva para essa fratura cicatrizar?
Depende da gravidade da fratura e do tratamento recebido. Geralmente, uma fratura da tíbia ou da fíbula leva de quatro a seis meses para cicatrizar completamente.
No entanto, existem muitos outros fatores que podem afetar a rapidez com que seu corpo se recupera, por isso é melhor perguntar ao seu médico ou cirurgião sobre o tempo de recuperação mais adequado para o seu caso.
Como reduzir o risco de fraturas ósseas?
Existem várias coisas que podemos fazer para reduzir o risco de tais acidentes:
- Use sempre o cinto de segurança ao andar de veículo.
- Ao praticar qualquer esporte ou realizar qualquer trabalhoUse equipamento de proteção adequado.
- Evite colocar em sua casa ou local de trabalho objetos que possam causar escorregões e quedas. Mantenha seu ambiente organizado.
- Ao pegar algo em casa , use as ferramentas adequadas. Nunca suba em cadeiras ou mesas para pegar objetos.
- Se você tem mais de 50 anos ou se alguém na sua família tem osteoporose, converse com seu médico sobre a possibilidade de fazer um exame de densidade óssea .
- Se você tem dificuldade para caminhar ou apresenta alto risco de queda, use uma bengala ou um andador.
Quando você deve ir ao pronto-socorro?
Se você acha que fraturou um osso na parte inferior da perna, ou qualquer outro osso, deve procurar um médico o mais rápido possível. Se apresentar algum dos seguintes sintomas, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro:
- Dor intensa.
- Incapacidade de mover a perna normalmente.
- Se a perna parecer estranha, ou se der a impressão de ter saído do lugar.
- Se a pele estiver perfurada e o osso estiver visível.
- Inchaço.
- Esses sintomas são acompanhados pelo aparecimento de novas equimoses.
Se você sofreu um acidente grave (trauma), vá imediatamente ao pronto-socorro.
Perguntas para fazer ao médico
Ao consultar seu médico, pode ser útil fazer perguntas como estas:
- Qual osso está quebrado?
- Que tipo de fratura eu tenho?
- Preciso de cirurgia?
- Quanto tempo levará para cicatrizar?
- Quando poderei voltar a trabalhar e praticar esportes normalmente?
É possível andar com a tíbia ou a fíbula fraturadas?
Quando um osso da parte inferior da perna é fraturado, a capacidade de andar ou mover a perna depende de qual osso foi fraturado, do tipo de fratura e de como o acidente ocorreu.
A fíbula, o osso fino na lateral da canela, não é propriamente um osso que suporta peso. É por isso que algumas pessoas conseguem andar com a fíbula fraturada. No entanto, não ignore a dor na perna ou outros sintomas. Mesmo que consiga andar, deve consultar um médico ou ir imediatamente ao pronto-socorro para que a lesão seja avaliada.
No entanto, se a sua tíbia estiver fraturada, provavelmente você não conseguirá ficar em pé, andar ou apoiar o peso na perna. Isso ocorre porque a tíbia é o principal osso que suporta o peso do corpo. Portanto, não ignore a dor nem os sintomas.
Se você sofreu um acidente e está apresentando esses sintomas, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro.
Por fim, algumas coisas para lembrar.
Uma fratura da tíbia (osso da canela) ou da fíbula (osso da canela do lado oposto) geralmente ocorre em um acidente, como uma queda. Pode ser um grande choque, especialmente quando você não consegue ficar em pé, andar ou usar a perna normalmente. Você pode precisar de cirurgia, seguida de fisioterapia e tempo para se recuperar. Mas fique tranquilo, a maioria das pessoas se recupera completamente de uma fratura. O mais importante é procurar atendimento médico imediatamente após um acidente e seguir as instruções do médico à risca.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 É necessária cirurgia em caso de fratura da tíbia e da fíbula?
Esses dois ossos (tíbia - osso grande e fíbula - osso pequeno) são os dois principais ossos entre o joelho e o tornozelo (parte inferior da perna). Se sofrerem pequenas fraturas (fraturas estáveis), podem ser imobilizadas com gesso. No entanto, se os fragmentos ósseos estiverem deslocados (fratura exposta/com deslocamento), será necessária cirurgia com pinos e placas.
💬 Em que tipos de acidentes esses dois ossos se quebram?
Por serem os ossos maiores e mais resistentes do corpo, responsáveis por suportar peso, eles não quebram com facilidade. Frequentemente, são fraturados completamente em pedaços devido a acidentes automobilísticos graves (especialmente acidentes de motocicleta), quedas de grandes alturas e colisões de alto impacto em esportes de alta velocidade, como futebol americano e rúgbi.
💬 Quando poderei andar com a perna engessada?
A cicatrização completa desses ossos leva um longo período, entre 3 e 6 meses. Os médicos recomendam não apoiar o pé no chão durante esse tempo (é necessário usar muletas sem colocar peso sobre a perna). Os exercícios de fisioterapia devem ser continuados mesmo após a remoção do gesso.
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