Revathi (32 anos), instrutora de ioga de profissão, veio à minha clínica na quarta-feira passada. Ela parecia um pouco assustada.
"Dra. Priya, toda vez que como, ouço um estalo vindo da minha mandíbula esquerda. Além disso, tenho sentido uma dor incômoda que se espalhou da minha orelha para todo o meu rosto nas últimas três semanas. Não consigo abrir a boca completamente nem mastigar direito", explicou Revathi.
Examinei a articulação da mandíbula dela e expliquei: "Revathi, você sofre de uma condição conhecida na medicina como Disfunção da ATM (ATM) . Existe uma articulação muito complexa que conecta a mandíbula ao crânio, localizada na frente de cada lado da orelha. Essa articulação é chamada de Articulação Temporomandibular (ATM) . Ela é causada pelo deslocamento do disco cartilaginoso da articulação, pelo ranger inconsciente dos dentes à noite (bruxismo) ou pela contração dos músculos da mandíbula devido a estresse mental intenso. Hoje, vamos ver alguns remédios e exercícios simples que podem ser feitos em casa para essa condição."
🚨 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata
A dor na mandíbula geralmente não é perigosa e desaparece em alguns meses. No entanto, se você apresentar algum dos seguintes sinais de alerta, deve consultar um cirurgião bucomaxilofacial imediatamente:
- Travamento da mandíbula - Isso ocorre quando o osso da mandíbula fica preso em uma posição, impedindo a abertura ou o fechamento completo da boca.
- Inchaço grave ao redor da articulação da mandíbula, vermelhidão da pele e febre alta (estes podem ser sinais de artrite séptica, uma infecção articular).
- Dificuldade para engolir ou respirar (isso pode não ser um problema na articulação da mandíbula, mas um sinal de uma infecção dentária grave que se espalha para a região do pescoço).
- Tensão e dor após um acidente grave ou pancada no rosto ou mandíbula (possivelmente uma fratura).
As principais causas da disfunção da articulação temporomandibular
- Bruxismo (ranger de dentes): Pressão excessiva na articulação devido ao hábito de cerrar ou ranger os dentes inconscientemente durante o sono.
- Estresse: O estresse excessivo pode fazer com que os músculos da mandíbula se contraiam inconscientemente.
- Artrite: Degeneração da cartilagem na articulação devido a condições como osteoartrite ou artrite reumatoide.
- Má postura: Ficar sentado em frente ao computador com a cabeça inclinada para a frente por longos períodos pode causar desequilíbrio nas articulações do pescoço e da mandíbula.
- Hábitos de mastigação: Mastigar chiclete com frequência ou roer objetos duros, como canetas e unhas.
Remédios caseiros e exercícios simples que podem ser feitos em casa.
A fisioterapia pode ajudar a aliviar a dor na mandíbula em casa através de:
1.Terapia com calor/frio: Aplique calor por 15 minutos, duas vezes ao dia, para relaxar os músculos ao redor da articulação da mandíbula. Aplique gelo se houver inchaço.
2. Dieta macia: Evite alimentos duros e difíceis de mastigar (frutas, carne, nozes) e ofereça apenas alimentos macios, como legumes cozidos no vapor, sopa, ovos e mingau.
3. Exercícios de resistência para a mandíbula: Coloque o dedo indicador sob o queixo e abra a boca lentamente. Ao mesmo tempo, ofereça resistência empurrando o queixo para cima com o dedo. Isso fortalece os músculos da mandíbula.
4. Exercícios de relaxamento da mandíbula: Coloque a língua no céu da boca e abra e feche a boca lentamente, de forma que os dentes não se toquem.
O que fazer e o que não fazer
| ✔️ Coisas para fazer (Fazer) | ❌ Proibições |
|---|---|
| Mantenha sempre os dentes superiores e inferiores separados, de forma que não se toquem. | Evite completamente mascar chiclete, roer unhas ou usar objetos como canetas. |
| Ao abrir a boca, apoie o queixo com a mão para evitar pressionar a articulação da mandíbula. | Evite morder alimentos grandes como maçãs diretamente com a boca bem aberta (coma-os em pedaços). |
| Use um protetor bucal/placa de mordida que possa ser usado à noite, conforme recomendado pelo seu dentista, para controlar o bruxismo. | Não continue a tomar analgésicos sem orientação médica quando estiver com dor. |
❓ Algumas outras perguntas que você pode ter (FAQ)
Um estalo na articulação da mandíbula é sempre um problema médico que precisa ser tratado? ▼
Não. Se a articulação da mandíbula estiver apenas fazendo barulho e não houver dor, dificuldade para abrir a boca ou rigidez na mandíbula, é uma condição normal e não requer tratamento.
A cirurgia é necessária para a disfunção da articulação temporomandibular? ▼
Não. Mais de 90% dos pacientes com problemas na ATM se recuperam com sucesso com tratamentos simples não cirúrgicos (placa de mordida, fisioterapia, controle do estresse). A cirurgia é recomendada apenas em casos raros, onde há danos graves à estrutura da articulação.
Quais são os tratamentos médicos para o ranger de dentes (bruxismo) durante o sono? ▼
Uma placa de mordida ou protetor bucal, feito sob medida por um dentista para se ajustar aos seus dentes, pode ser usada à noite. Isso impede que seus dentes se rangem e reduz bastante a pressão na articulação da mandíbula.
Por que a dor na mandíbula e a dor de cabeça ocorrem juntas? ▼
A articulação temporomandibular está localizada muito próxima ao canal auditivo. Os músculos associados à articulação temporomandibular também se estendem até as têmporas. Portanto, a inflamação e a tensão nesses músculos podem ser sentidas pelo paciente como dor de ouvido e dor de cabeça.
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