Sente dor na articulação do dedão do pé? Vamos conversar sobre a substituição da articulação do dedão.

Você já sentiu uma dor intensa na articulação do dedão do pé? Essa dor, que dificulta a caminhada, provavelmente tem atrapalhado suas atividades diárias. Muitas pessoas acham que isso é normal e que vai passar em alguns dias. Mas, às vezes, pode haver uma causa séria por trás dessa dor. Hoje, vamos falar sobre um tratamento que pode ser usado como último recurso em uma situação como essa: a cirurgia de substituição da articulação do dedão.

O que é essa cirurgia de substituição da articulação do dedo do pé?

Em termos simples, isso envolve a remoção cirúrgica de uma articulação danificada e desgastada do dedo do pé e sua substituição por uma articulação artificial. Chamamos essa articulação artificial de prótese . Elas são feitas de materiais como metal, cerâmica ou plástico e são projetadas para funcionar exatamente como uma articulação saudável.

Na maioria das vezes, essa cirurgia é realizada no dedão do pé. Mais precisamente, na articulação onde o dedão se conecta ao pé (articulação metatarsofalângica - MTF) . Imagine, essa articulação precisa se flexionar a cada passo que damos. Portanto, se essa articulação estiver danificada ou rígida, caminhar se torna muito doloroso. Essa cirurgia também é chamada de artroplastia em termos médicos.

Por que você precisa se submeter a esse tipo de cirurgia?

Essa cirurgia geralmente não é a primeira opção. Um médico só recorrerá a esse tipo de cirurgia se todos os outros tratamentos não cirúrgicos tiverem sido tentados e nenhum tiver apresentado resultados satisfatórios.

Esses são os tratamentos que geralmente são tentados primeiro:

• Usar sapatos ou órteses especiais para facilitar a caminhada.
• Fazer alterações nas suas atividades (por exemplo, reduzir o levantamento de peso, correr em ritmo acelerado, etc.).
• Administrar analgésicos.
• Fisioterapia.
• Injeções de esteroides na articulação.

Se nenhuma dessas medidas aliviar a dor, ela pode ser causada pelas seguintes condições. Nesses casos, a cirurgia deve ser considerada.

Qual a diferença entre substituição articular e fusão articular?

Essa é uma pergunta frequente. A artrodese, ou fusão articular , é um procedimento cirúrgico que funde permanentemente os dois ossos que formam uma articulação. Isso alivia a dor e estabiliza a articulação. No entanto, a principal desvantagem é que a articulação fica imobilizada após a cirurgia.

No entanto, como a substituição articular envolve a inserção de uma articulação artificial, você ainda poderá mover e dobrar a articulação do dedo após a cirurgia. Contudo, o sucesso desse procedimento pode variar de pessoa para pessoa. Seu cirurgião ortopédico decidirá qual a cirurgia mais adequada para você.

O que acontece antes da cirurgia?

Antes de realizar uma cirurgia como essa, seu médico considerará cuidadosamente diversos fatores.

• Iremos perguntar sobre sua saúde geral e quaisquer outras condições médicas que você possa ter (como diabetes e pressão alta).
• Eles fazem perguntas como há quanto tempo você sente dor no dedo e como isso afetou sua vida.
• O dedo é examinado para verificar sua força e amplitude de movimento.
• Com certeza será feita uma radiografia do pé para verificar o estado dos ossos.
• Outros exames, como exames de sangue, podem ser feitos para verificar se seu corpo está pronto para a cirurgia.

O que acontece durante a cirurgia?

Essa cirurgia geralmente dura de duas a três horas. Ela é realizada em um hospital ou outra unidade com centro cirúrgico. A seguir, um resumo do que acontece durante a cirurgia:

1. Anestesia: Primeiro, a anestesia é administrada em uma veia do seu braço para que você durma completamente.

2. Incisão: O cirurgião então faz uma pequena incisão na parte superior do dedão do pé.

3. Remoção das partes danificadas: Através dessa incisão, a articulação danificada, a cartilagem desgastada e os fragmentos ósseos são removidos.

4. Substituição articular por prótese: A prótese articular mencionada anteriormente é inserida no lugar da articulação removida.

5. Fixação: Esta articulação artificial é fixada com segurança aos ossos de cada lado do dedo usando pequenos pregos, pinos, parafusos ou um tipo especial de cimento ósseo.

6. Teste: Verificamos se tudo está no lugar e se a nova articulação se move corretamente.

7. Sutura: Por fim, a incisão é fechada com pontos. Em seguida, é feita uma bandagem para proteção contra germes e, possivelmente, é colocada uma tala ou bota ortopédica.

O que acontece depois da cirurgia?

Após a cirurgia, você acordará em uma sala de recuperação. Sua perna estará enfaixada e possivelmente engessada. A equipe médica irá monitorá-lo(a) para garantir que não haja efeitos colaterais da anestesia.

Você precisará permanecer no hospital até que consiga caminhar com segurança usando um andador ou muletas. Antes de ir para casa, o médico e a equipe de enfermagem lhe darão um conjunto de instruções para seguir em casa.

• Aplique gelo para reduzir a dor e o inchaço.
• Mantenha as pernas elevadas o máximo de tempo possível.
• O dia em que você tiver que voltar para cortar os pontos.
• Usar sapatos com solados o mais grossos possível.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Como qualquer cirurgia, existem benefícios e riscos. Seu médico explicará tudo detalhadamente.

Esses riscos são muito raros, mas é importante estar ciente deles.

Quanto tempo leva para cicatrizar? E em casos de emergência que exigem consulta médica?

Seu médico irá incentivá-lo a usar a nova articulação o mais rápido possível após a cirurgia, o que significa caminhar. Embora possa ser um pouco doloroso no início, o exercício é uma parte muito importante do processo de recuperação. A dor diminuirá com o tempo.

Você também pode precisar fazer fisioterapia. Pode levar cerca de 8 semanas para conseguir andar normalmente, suportando o peso do corpo.

Procure seu médico imediatamente se apresentar estes sintomas:

• Se você estiver com febre ou resfriado.
• Se a dor aumentar em vez de diminuir.
• Se o corte estiver supurando pus ou tiver um odor desagradável.
• Se houver vermelhidão ou inchaço ao redor da incisão (estes podem ser sinais de infecção)

Além disso, se você sentir que há algum problema com a articulação transplantada após algum tempo, isso significa que,

• Se a função ou a força da articulação estiver reduzida.
• Se a articulação parecer instável e prestes a se soltar (Instabilidade).
• Se você desenvolver novas dores, rigidez ou inchaço.

Em casos como este, procure o médico que o atendeu sem demora.