A dor no seu tornozelo é insuportável? Vamos conversar sobre a Artroplastia Total do Tornozelo.

Você sente uma dor insuportável no tornozelo ao caminhar ou subir escadas? Essa dor piora a cada dia, em vez de melhorar? Essa dor afetou sua vida a ponto de você não conseguir mais passear com amigos, ir à igreja ou até mesmo fazer tarefas domésticas como antes? Então, vamos falar sobre algo que pode ser muito importante para você.

O que é uma artroplastia total do tornozelo?

Em termos simples, trata-se de uma cirurgia semelhante à substituição do quadril e do joelho. O termo médico para esse procedimento é artroplastia do tornozelo. Consiste na remoção das partes danificadas e desgastadas da articulação do tornozelo e na sua substituição por peças de metal e plástico especialmente projetadas, chamadas próteses. Essas novas peças funcionam em conjunto exatamente como a articulação natural do tornozelo, permitindo a movimentação.

Que doenças podem ser tratadas com essa cirurgia?

Essa cirurgia costuma ser realizada como tratamento para uma condição chamada artrite no tornozelo. Onde dois ossos se encontram em uma articulação, existe uma membrana muito lisa e resistente chamada cartilagem que reveste as extremidades desses ossos. É isso que permite que nossas articulações se dobrem e se estendam facilmente, sem dor.

Imagine que, com o passar dos anos, o uso prolongado da articulação ou lesões no tornozelo (como fraturas) fazem com que a cartilagem comece a se desgastar, afinar e ficar áspera. É nesse momento que os ossos se atritam, causando dor intensa. Chamamos isso de artrite.

Aqui estão alguns dos principais sintomas da artrite no tornozelo.

Muitas pessoas encontram alívio com tratamentos simples, como analgésicos, fisioterapia e calçados especiais ou tornozeleiras ortopédicas. No entanto, para algumas pessoas, a articulação se desgasta a tal ponto que esses tratamentos não conseguem mais controlar a dor. É nesse momento que o médico pode considerar a cirurgia.

Quem não deve se submeter a essa cirurgia?

Essa cirurgia não é a melhor solução para todos os casos de artrite no tornozelo. Em alguns casos, pode ser difícil alcançar os resultados desejados com esse procedimento. A seguir, apresentamos algumas situações em que seu médico pode não recomendar essa cirurgia.

• Deformidade grave ou instabilidade da articulação do tornozelo: Se a articulação estiver muito distendida ou não for suficientemente forte, pode ser difícil encaixar corretamente uma prótese.
• Outros problemas de saúde: Pessoas com as seguintes condições médicas apresentam maior risco de complicações decorrentes desta cirurgia.

Primeiramente, seu médico irá examiná-lo e solicitar exames como radiografias para verificar se você é um bom candidato para esta cirurgia. Esta cirurgia não é a única opção para o seu tornozelo. Você pode se beneficiar mais com outro tratamento, como artrodese (fusão do tornozelo) ou artroscopia do tornozelo.

Como nos preparamos antes da cirurgia?

É muito importante encarar essa cirurgia e o período de recuperação subsequente com expectativas realistas.

• Fale com a equipe médica: Converse com seu médico e fisioterapeuta antes da cirurgia para garantir que tudo esteja claro.
• Pare de fumar: Se você fuma, definitivamente deve parar algumas semanas antes da cirurgia. Fumar contrai os vasos sanguíneos e atrasa significativamente a cicatrização da ferida.
• Interrupção de certos medicamentos: Seu médico pode aconselhá-lo a interromper temporariamente o uso de certos medicamentos (especialmente anticoagulantes) antes da cirurgia.
• Faça planos com sua família: Após a cirurgia, você terá dificuldade para andar por um tempo. Portanto, é muito importante ter alguém para ajudá-lo(a) com as tarefas domésticas, compras e para subir e descer escadas. Converse com seus familiares com antecedência e façam planos juntos.

O que acontece durante a cirurgia?

Esta é uma cirurgia muito complexa realizada por um cirurgião ortopédico. Um anestesiologista, a equipe de enfermagem e outros profissionais de saúde trabalham em conjunto para realizar este procedimento.

1. Primeiro, você será completamente anestesiado (anestesia geral) ou apenas sua perna será anestesiada (bloqueio nervoso).

2. Em seguida, o cirurgião faz uma pequena incisão na parte frontal do tornozelo.

3. Os fragmentos ósseos e cartilaginosos desgastados são cuidadosamente removidos.

4. A superfície óssea é preparada e as novas peças protéticas são fixadas.

5. A nova junta é testada para verificar se está funcionando corretamente e se movimentando.

6. Se necessário, outros procedimentos menores são realizados para corrigir a posição do pé e do tornozelo.

Geralmente, você precisará passar a noite no hospital após essa cirurgia. No entanto, alguns pacientes podem realizar a cirurgia em regime ambulatorial e ir para casa no mesmo dia. Isso será determinado pelo seu médico.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Benefícios

O maior benefício desta cirurgia é o desaparecimento da dor e a recuperação da força e estabilidade do tornozelo. Além disso, a amplitude de movimento da articulação é preservada. Como essas próteses se movem como uma articulação natural, você pode caminhar normalmente, sem dor , e levar uma vida ativa.

Este método costuma ser mais vantajoso do que a cirurgia de fusão do tornozelo, pois, quando a articulação é fundida, o tornozelo perde toda a sua mobilidade. Isso pode alterar a forma de caminhar e exercer mais pressão sobre outras articulações, o que pode levar à artrite.

Riscos

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos menores. Eles são muito raros, mas é importante estar ciente deles.

Quanto tempo leva para se recuperar após uma cirurgia?

A recuperação completa pode levar de 6 a 12 meses , variando de pessoa para pessoa.

Inicialmente, você precisará usar muletas. Também será colocada uma tala ou gesso para ajudar na recuperação do tornozelo e mantê-lo imobilizado. Durante esse período, seu médico lhe prescreverá medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

FisioterapiaEssa é uma parte muito importante do processo de cura. É assim que você reconstrói a amplitude de movimento e a força do seu tornozelo.

• Treinamento de Reposição de Posição e Caminhada
• Massagem para reduzir o inchaço
• exercícios de fortalecimento muscular
• Alongamentos que aumentam a amplitude de movimento da articulação.
• Exercício com carga que aumenta gradualmente ao longo do tempo.

Após a cirurgia, seu médico pedirá que você o consulte em intervalos regulares. Nessas consultas, ele realizará exames, como radiografias, para garantir que a nova articulação esteja cicatrizando corretamente.

Quando devo consultar o médico após a cirurgia?

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, deve informar seu médico imediatamente . Esses podem ser sinais de infecção ou outra complicação.

• Febre
• Inchaço excessivo do tornozelo ou do pé
• Presença de pus ou sangramento intenso na incisão.
• Sinais de infecção, como vermelhidão e dor intensa ao redor da incisão.

Você pode reduzir significativamente o risco de desenvolver essas complicações adotando uma dieta saudável, evitando o tabagismo e seguindo todas as orientações do seu médico.