Como é tratado o transtorno bipolar? Vamos conversar.

Você ou alguém que você conhece tem transtorno bipolar? Então você sabe como é difícil manter a mente em um só lugar. Um dia você se sente incrivelmente feliz e animado (chamamos isso de mania). No dia seguinte, você se sente tão triste e deprimido que não quer mais viver. Essas oscilações de humor podem tornar a vida muito confusa. Hoje vamos falar sobre a depressão que ocorre durante o transtorno bipolar, ou seja, a depressão bipolar . Vamos abordar os tratamentos de uma forma simples e fácil de entender.

Quais são os principais tratamentos para a depressão bipolar?

No passado, essas condições eram tratadas com medicamentos que causavam sonolência excessiva e tinham muitos efeitos colaterais. Mas esse não é mais o caso. A ciência médica avançou muito. Hoje, os estabilizadores de humor são a base do tratamento para o transtorno bipolar.

Em termos simples, esses medicamentos ajudam a controlar essas oscilações de humor e a manter o humor estável. Embora controlem os episódios depressivos, também ajudam a prevenir episódios maníacos.

Alguns dos principais tipos de estabilizadores de humor que os médicos costumam recomendar são:

• Lítio
• Lamotrigina
• Valproato
• Carbamazepina

Às vezes, seu médico pode usar esses medicamentos "off-label", mesmo que não sejam oficialmente aprovados para o tratamento da depressão bipolar. Isso significa que um medicamento aprovado para outra condição é usado se a experiência e o conhecimento do médico sugerirem que ele é apropriado para essa condição. Alguns pacientes conseguem controlar a condição com apenas um estabilizador de humor . Mas, se isso não for suficiente, o médico pode decidir adicionar outro estabilizador de humor ou um medicamento de uma classe diferente.

Será que os antidepressivos são usados ​​para isso? É um pouco complicado!

Essa é uma pergunta que muitas pessoas fazem. Embora os antidepressivos sejam muito eficazes no tratamento da depressão unipolar, seu uso na depressão bipolar deve ser feito com muita cautela .

Imagine que você administre um antidepressivo a alguém com transtorno bipolar sem um estabilizador de humor; isso pode desencadear um episódio maníaco. Ou seja, a pessoa pode alternar entre depressão e mania. Devido a esse risco, os médicos nunca prescrevem apenas antidepressivos para o transtorno bipolar.

Uma das conclusões de um amplo estudo chamado STEP-BD, conduzido pelo Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) nos Estados Unidos, foi que a adição de um antidepressivo a um estabilizador de humor não fez diferença significativa no resultado. Isso nos fez perceber a importância de encontrar outros tratamentos para a depressão bipolar.

Como os medicamentos antipsicóticos ajudam?

Estudos recentes demonstraram que alguns medicamentos antipsicóticos são muito eficazes para a depressão bipolar. Esses medicamentos são chamados de "antipsicóticos atípicos".

Em termos simples, esses medicamentos atuam afetando os mensageiros químicos (neurotransmissores) em nosso cérebro que controlam o humor e o comportamento. Seu médico avaliará os prós e os contras de cada medicamento e escolherá o melhor tratamento para você superar a depressão sem o risco de mania.

Alguns medicamentos antipsicóticos usados ​​para tratar a depressão bipolar estão listados na tabela abaixo.

Vamos também aprender sobre os depressores do SNC.

Este grupo inclui medicamentos chamados benzodiazepínicos. Exemplos incluem medicamentos como Clonazepam, Lorazepam e Alprazolam.

Esses medicamentos são usados ​​apenas para condições agudas, como inquietação extrema, ansiedade e insônia. Não são indicados para uso prolongado e apresentam alto risco de dependência . Portanto, seu uso é restrito a períodos muito curtos e sob estrita supervisão médica.

A terapia eletroconvulsiva (ECT) é algo a se temer?

A terapia eletroconvulsiva (ECT) pode assustar algumas pessoas, mas na verdade é um tratamento muito eficaz e seguro para a depressão bipolar grave.

É particularmente indicado para pacientes com sintomas psicóticos ou com alto risco de suicídio . A ECT também é um tratamento seguro e eficaz para mulheres com depressão bipolar grave ou mania durante a gravidez, sem prejudicar o bebê.

Será que a medicação sozinha não é suficiente? A importância da psicoterapia.

Isso é muito importante. No tratamento da depressão bipolar, a medicação é apenas um lado da equação. O outro lado é a psicoterapia .

Isso ajudará você a gerenciar melhor seus relacionamentos sociais, tomar seus medicamentos conforme prescrito e organizar sua rotina diária (horários de dormir, acordar, comer e beber).

Existem diversos métodos de psicoterapia eficazes utilizados para isso:

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): Ajuda você a identificar e mudar seus pensamentos e comportamentos prejudiciais.
• Terapia Interpessoal e de Ritmo Social (IPSRT): Ajuda você a manter a estabilidade do humor, otimizando suas rotinas diárias e relacionamentos sociais.
• Terapia com foco na família: um método de tratamento que envolve sua família e a integra ao processo, oferecendo seu apoio.