Você já sentiu uma dor insuportável e debilitante que começa repentinamente em um lado das costas e irradia até a parte inferior do abdômen? Algumas pessoas comparam essa dor à dor do parto. Se você sente uma dor intensa como essa, e tem dificuldade para urinar , ou se há sangue na urina, pode ser um sinal de que um cálculo renal está preso na uretra. Hoje, falaremos sobre cálculos ureterais, que são cálculos renais que ficam presos na uretra. Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples.
Em termos simples, o que são cálculos ureterais?
Um cálculo ureteral é, na verdade, um cálculo renal que se desprendeu e ficou alojado no tubo fino que transporta a urina do rim para a bexiga. Esse tubo é chamado de ureter. Todos nós temos dois desses tubos nos rins .
Imagine os dois filtros do nosso corpo. Eles limpam o sangue e removem os resíduos na forma de urina. Às vezes, minerais e sais presentes na urina podem formar pequenas pedras irregulares. É o que chamamos de pedras nos rins ou cálculos renais. Enquanto essas pedras estiverem nos rins , podem não causar problemas. Mas quando se desprendem e começam a descer pelo canal estreito, o problema surge. O canal é estreito, então a pedra fica presa. O fluxo de urina é obstruído, o canal incha e essa é a causa da dor insuportável.
Essas pedras podem ter todos os tamanhos. Pedras muito pequenas, invisíveis a olho nu, são eliminadas pela urina sem problemas. Mas quando a pedra aumenta de tamanho, ela fica presa no ducto e começa a apresentar sintomas.
Lembre-se, pedras nos rins não são tão raras quanto você imagina. Apenas uma em cada dez pessoas no mundo pode desenvolver essa condição. Portanto, é muito importante estar ciente disso.
Quais são os principais tipos de cálculos renais?
Essas pedras que se formam em nossos corpos não são todas do mesmo tipo. Existem vários tipos principais, classificados de acordo com as substâncias químicas que as causam. Saber qual o tipo de pedra que você tem pode ajudar no tratamento e na prevenção de sua formação futura.
| Tipo de pedra | É feito simplesmente assim: |
|---|---|
| Pedras de cálcio | Esses são os tipos mais comuns. Quando a quantidade de cálcio na urina aumenta, ele se combina com o oxalato de cálcio ou o fosfato de cálcio para formar esses cálculos. |
| Cálculos de ácido úrico | Esse tipo de cálculo pode se formar se você tiver muito ácido úrico na urina. Pessoas que consomem muita carne vermelha e peixe e não bebem água suficiente correm maior risco. |
| Pedras de estruvita | Esses cálculos geralmente se formam após uma infecção do trato urinário (ITU) . As bactérias que causam a infecção alteram a composição química da urina, levando à formação desses cálculos. |
| Cálculos de cistina | Isso é um pouco raro. Esses cálculos se formam devido a uma condição genética hereditária chamada cistinúria, que faz com que o aminoácido cistina vaze dos rins para a urina. |
Quais são os sintomas de uma pedra presa?
A maioria das pedras pequenas passa pelo corpo sem fazer barulho. Mas se uma pedra for grande o suficiente para bloquear o ducto, você certamente começará a sentir. Esses sintomas podem surgir repentinamente.
| Sintoma | Como se sente? |
|---|---|
| dor intensa | Uma dor aguda que começa em um dos lados das costas, logo abaixo das costelas. Essa dor não é constante, mas vai e volta (intermitente). Ela pode irradiar para a parte inferior do abdômen e para a região da virilha. |
| Dor ao urinar | Ardência ou dor ao urinar. |
| Alterações na urina | A urina pode apresentar coloração rosa, vermelha ou marrom devido à presença de sangue. Também pode ficar turva. |
| Necessidade frequente de urinar | Mesmo com a bexiga vazia, há uma frequente sensação de necessidade de urinar. No entanto, quando se urina, sai apenas uma quantidade muito pequena. |
| Vômito e náusea | Náuseas e vômitos podem ocorrer juntamente com dor intensa. |
| Febre e calafrios | Se uma infecção do trato urinário ocorrer juntamente com o cálculo, sintomas como febre, calafrios e tremores também podem surgir. |
Causas e fatores de risco para a formação de cálculos renais
A razão mais simples é que há mais substâncias químicas formadoras de cálculos (cristais) na urina do que água. Quando bebemos água suficiente, essas substâncias se dissolvem e são excretadas na urina. Mas quando bebemos menos água, a urina fica mais concentrada e essas substâncias começam a se aglomerar e formar cálculos.
Embora qualquer pessoa possa desenvolver cálculos renais, algumas pessoas apresentam um risco ligeiramente maior.
- Para os homens: Embora mulheres e crianças também possam desenvolver cálculos renais, os homens são mais propensos a desenvolvê-los.
- Entre os 40 e os 60 anos: As pessoas nesta faixa etária apresentam maior risco.
- Histórico de formação de cálculos renais: Se você já teve cálculos renais antes, é mais provável que os desenvolva novamente.
- Histórico familiar : Se alguém na sua família (mãe, pai, irmãos) já teve cálculos biliares, você também corre o risco de ter problemas nessa região.
- Não beber água suficiente: Pessoas que trabalham muito ou praticam exercícios físicos correm maior risco se não beberem água suficiente.
- Determinadas condições médicas, como diabetes tipo 2 , obesidade (IMC acima de 30), doenças inflamatórias intestinais como a doença de Crohn ou a colite ulcerativa, e doença renal policística, podem aumentar o risco de formação de cálculos.
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Se você apresentar os sintomas mencionados acima, deve consultar um médico o mais rápido possível. Ele ou ela perguntará sobre seus sintomas e seu histórico familiar. Em seguida, solicitará alguns exames para confirmar se é um cálculo renal.
- Exame de urina: Este exame verifica a presença de sinais de infecção, sangue e minerais na urina que podem causar cálculos. Uma urocultura também pode ser realizada se houver suspeita de infecção.
- Exame de sangue: Este exame pode verificar como seus rins estão funcionando, se você tem alguma infecção e se existem outros problemas que podem contribuir para a formação de cálculos.
- Digitalizações:
- Exame de ultrassom: utiliza ondas sonoras para verificar obstruções no trato urinário.
- Raio-X: Alguns tipos de cálculos podem ser visualizados por meio de um exame de raio-X.
- Tomografia computadorizada (TC): Este é o exame mais preciso e geralmente realizado. Ele pode determinar com exatidão o tamanho, a localização e a dureza do cálculo. Essas informações são muito importantes para o planejamento do tratamento.
Quais são os tratamentos para isso?
O tratamento depende do tamanho do cálculo, da sua localização e do material de que é feito. O seu médico irá considerar todos estes fatores e recomendar o melhor tratamento para si.
Para pedras pequenas
Se o cálculo for menor que 4-5 milímetros, provavelmente será eliminado pelo organismo através da urina. Isso pode levar de uma a duas semanas. Durante esse período:
- Analgésicos: O médico prescreve medicamentos para controlar dores intensas.
- Remédio para vômito: Se houver náuseas e vômitos, também será administrado um medicamento para isso.
- Medicamentos para auxiliar na eliminação de cálculos (Terapia Expulsiva Médica - MET): Medicamentos como os "alfa-bloqueadores" podem ser administrados para relaxar os músculos da uretra e facilitar a passagem do cálculo.
Durante esse período, você deverá beber pelo menos 3 litros de água por dia . Isso ajudará a limpar o sistema urinário e facilitará a eliminação do cálculo.
Para pedras grandes ou bloqueios
Se o cálculo for grande, causar dor intensa ou bloquear completamente o fluxo de urina, seu médico (geralmente um urologista) poderá sugerir um dos seguintes tratamentos:
| Método de tratamento | Explicado de forma simples |
|---|---|
| litotripsia por ondas de choque | Ondas de choque de alta energia são direcionadas de fora do corpo para fragmentar os cálculos. Os pequenos pedaços são então facilmente eliminados na urina. |
| Ureteroscopia (remoção de cálculos através de um tubo) | Um tubo fino, longo e flexível com uma câmera acoplada é inserido pela uretra, permitindo que o cálculo seja alcançado, agarrado e removido. Se o cálculo for grande, um feixe de laser é utilizado para fragmentá-lo e remover os pedaços. |
| Remoção de cálculos através de uma pequena incisão na pele (nefrolitotomia percutânea) | Este procedimento é realizado para cálculos muito grandes. Uma pequena incisão é feita nas costas, através da qual um instrumento é inserido diretamente no rim para localizar e remover o cálculo. |
| Stents ureterais | Esta é uma solução temporária. Um tubo fino é inserido na uretra para ajudar a urina a fluir através do bloqueio causado pelo cálculo. Isso é muito útil em emergências. |
É possível impedir que as pedras se formem novamente?
Sim, definitivamente é possível! Depois de ter um cálculo renal, a pessoa tem maior probabilidade de desenvolvê-lo novamente. Por isso, é importante fazer pequenas mudanças no estilo de vida e nos hábitos alimentares.
- Água, água, mais água! A melhor coisa que você pode fazer é beber bastante água. Beba pelo menos 3 litros de líquidos por dia. Água é a melhor opção. Sucos como limão e laranja também são bons. A melhor maneira de saber se você está bebendo água suficiente é verificar a cor da sua urina. Se estiver amarelo claro, você está bebendo água suficiente.
- Reduza o consumo de proteína animal: Comer muita proteína animal, como carne vermelha, peixe e ovos, pode aumentar os níveis de ácido úrico e levar à formação de cálculos renais. Em vez disso, adicione proteína vegetal, como lentilhas, grão-de-bico, feijão verde e soja, à sua dieta.
- Controle o sal: Reduza a quantidade de sal que você consome por dia. Em vez de sal, adicione limão, pimenta e especiarias à sua comida para realçar o sabor.
- Limite o consumo de alimentos ricos em oxalato: Alimentos como espinafre, amendoim, castanha de caju, batata e beterraba são ricos em oxalato. Você não precisa evitá-los completamente, mas é melhor limitar a ingestão. Consumir esses alimentos com alimentos ricos em cálcio (leite, iogurte) pode ajudar a reduzir o risco de formação de cálculos renais.
Seu médico pode lhe fornecer um coador especial para coletar os cálculos que forem eliminados. Em seguida, ele examinará os cálculos e, dependendo do tipo, lhe dará instruções específicas para prevenir a formação de novos cálculos.
Mensagem principal
- A dor causada por um cálculo renal é muito intensa. Se você apresentar sintomas como dor súbita e intensa nas costas/pernas ou sangue na urina, procure um médico imediatamente. Se necessário, dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
- A melhor e mais simples maneira de prevenir a formação de cálculos renais é beber água suficiente diariamente.
- Pedras pequenas geralmente são expelidas espontaneamente com medicação e ingestão de bastante água. Atualmente, existem tratamentos muito eficazes e seguros para pedras maiores.
- Ao alterar sua dieta e estilo de vida, você pode reduzir significativamente o risco de formação de cálculos renais novamente no futuro.
- Embora essa condição seja incômoda e dolorosa, ela pode ser completamente curada com o tratamento adequado. Portanto, não entre em pânico e siga as instruções do seu médico.
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