Sua uretra está obstruída? Vamos aprender sobre a cirurgia de uretroplastia!

Você também sente desconforto, dor ou um jato urinário muito fraco e intermitente ao urinar? Às vezes, tem a sensação de que sua bexiga não se esvaziou completamente? A causa desse problema é que sua uretra, o canal que transporta a urina da bexiga para fora do corpo, pode estar obstruída ou estreitada em algum ponto. Hoje, vamos falar sobre a uretroplastia, uma cirurgia especializada realizada nesses casos e que apresenta resultados muito positivos.

Em termos simples, o que é uretroplastia?

A uretroplastia é um procedimento cirúrgico realizado na uretra. Este tubo, que faz parte do nosso sistema urinário, transporta a urina da bexiga para fora do corpo. Nos homens, o sêmen também é liberado através deste tubo.

Por algum motivo, forma-se tecido cicatricial dentro da uretra, e o canal começa a estreitar-se ou a ficar constrito, o que impede o fluxo de urina. Em termos médicos, chamamos essa condição de estenose uretral . Essa condição é mais comum em homens do que em mulheres.

A uretroplastia consiste em remover a parte obstruída e cicatrizada da uretra e reconectar as duas partes saudáveis ​​do tubo. Ou, se a obstrução for longa, um pedaço de tecido de outra parte do corpo é retirado e usado para reparar a parte bloqueada.

Existem diversas situações principais em que essa cirurgia pode ser necessária:

• Se você tiver estenose uretral .
• Se você foi submetido a uma cirurgia na uretra na infância devido a certas malformações congênitas, como epispádia ou hipospádia, existe uma maior probabilidade de recorrência de obstruções em uretras previamente operadas.
• Como parte de outra cirurgia reconstrutiva.

Como é realizada a cirurgia? De onde é retirado o tecido?

O tempo necessário para essa cirurgia depende do comprimento e da gravidade da obstrução. Uma obstrução pequena pode ser resolvida em menos tempo. No entanto, uma obstrução longa levará um pouco mais de tempo, pois um pedaço de tecido precisa ser retirado de outra área para repará-la.

Vamos então analisar de onde geralmente é obtido o tecido para reparar a uretra.

O que acontece antes da cirurgia?

Antes da cirurgia, seu médico precisará saber exatamente onde está a obstrução na sua uretra e qual a sua extensão. Isso geralmente envolve um raio-X (uretrografia retrógrada) ou um procedimento guiado por câmera (cistoscopia) . Esses exames não são muito dolorosos.

Então, antes do dia da cirurgia, você receberá instruções sobre quando comer e beber, e se deve ou não interromper o uso de quaisquer medicamentos que esteja tomando.

Às vezes, seu médico pode recomendar a colocação de um cateter suprapúbico antes da cirurgia. Este procedimento consiste na inserção de um tubo através da parte inferior do abdômen, diretamente na bexiga, para drenar a urina. Isso permite que a uretra "descanse" enquanto a bexiga se esvazia mais facilmente, possibilitando que o tecido cicatricial fique mais visível. Isso facilita a remoção da área durante a cirurgia.

O que acontece após a cirurgia? Como é o tempo de recuperação?

Após a cirurgia, você permanecerá na sala de recuperação até acordar da anestesia. Na maioria dos casos, poderá ir para casa na mesma noite, ou precisará passar a noite no hospital. Ao receber alta, você estará com um cateter inserido. Isso serve para manter o fluxo urinário desobstruído até que a uretra recém-criada cicatrize.

Além disso, você receberá analgésicos, antibióticos para prevenir infecções e medicamentos para evitar contrações desnecessárias da bexiga. Caso tenha sido retirado tecido da boca, você será orientado a usar um enxaguante bucal especial para manter a ferida limpa.

Você receberá uma data para retornar ao seu médico duas ou três semanas após a cirurgia. Nessa consulta, poderá ser necessário fazer um raio-X para verificar a reparação. Isso envolve encher sua bexiga com uma solução especial, remover a uretra e tirar radiografias enquanto você urina.

Lembre-se destas coisas durante a recuperação.

• Você deve evitar dirigir ou ficar sentado por longos períodos enquanto estiver com o cateter urinário inserido.
• Você deve evitar sentar-se com as pernas cruzadas ou fazer coisas com as pernas muito abertas (como subir escadas) . Caminhar normalmente e subir escadas não tem problema.
• Mesmo após a remoção do cateter uretral, você deve evitar relações sexuais ou masturbação por 6 semanas a partir do dia da cirurgia.
• A ferida dentro da boca cicatriza muito rapidamente. Em cerca de três semanas, forma-se um novo tecido e a ferida fecha.
• Geralmente, você precisará se ausentar do trabalho ou da escola por duas a três semanas após a colocação do cateter urinário.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

A maior vantagem dessa cirurgia é que ela é a melhor e mais eficaz forma de tratar a obstrução uretral. Pesquisas mostram que a taxa de sucesso desse procedimento é superior a 80% e, em alguns casos, ultrapassa os 90%.

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Problemas com a anestesia e infecção da ferida são comuns.

O principal risco é que a cirurgia não seja bem-sucedida a longo prazo e que as cicatrizes reapareçam e se fixem. Se isso acontecer, você poderá precisar de outra cirurgia. Por isso, é importante comparecer à clínica nas datas agendadas pelo médico para realizar o acompanhamento.

Outros riscos raros:

• Lesões temporárias nos nervos das pernas, braços e dedos devido à posição durante a cirurgia.
• Dor na região entre os testículos e o ânus devido a danos nos nervos.
• A urina ou o sêmen podem se acumular na área cirúrgica, causando vazamento ou secreção do pênis.
• Disfunção erétil . No entanto, mesmo que ocorra, geralmente é temporária e se resolve em 18 meses ou menos.

Quando consultar seu médico imediatamente

Se você tem dificuldade para urinar, sofre de infecções urinárias frequentes ou se um médico lhe disse que você tem um bloqueio na uretra, procure orientação médica.

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após a uretroplastia, informe seu médico imediatamente.

Nunca hesite em falar com seu médico sobre quaisquer sintomas que lhe preocupem. Ele ou ela é a pessoa mais indicada para lhe dizer qual o melhor a fazer em seguida.