Devemos saber tudo sobre lobectomia?

Você ou alguém que você conhece já recebeu a notícia de que precisa de uma cirurgia para um problema pulmonar? É normal sentir um pouco de medo, curiosidade e ter muitas dúvidas em um momento como esse. Você pode estar se perguntando coisas como: "É uma cirurgia grande? Vai doer? O que acontece depois?". Então, hoje vamos falar de uma forma bem simples e acessível sobre uma cirurgia pulmonar complexa chamada "lobectomia". Vamos entender o que é, por que é feita e o que você precisa saber sobre ela.

O que é uma lobectomia em termos simples?

Em termos simples, uma lobectomia é a remoção cirúrgica de uma parte (lobo) do pulmão. Nossos pulmões são compostos por vários lobos. O pulmão direito tem três lobos e o pulmão esquerdo tem dois. Essa cirurgia remove apenas a parte doente do pulmão, preservando as partes saudáveis ​​restantes.

Essa cirurgia costuma ser realizada como tratamento para câncer de pulmão em estágio inicial (câncer de pulmão de não pequenas células). Além disso, às vezes o médico pode optar por remover apenas uma pequena parte do lobo, em vez do lobo inteiro. Isso é chamado de segmentectomia.

Além do câncer de pulmão, essa cirurgia pode ser realizada por diversos outros motivos.

Como é feita essa cirurgia?

Diferentemente do passado, hoje em dia, essa cirurgia costuma ser realizada sem abrir o tórax, utilizando incisões muito pequenas. Chamamos isso de "métodos minimamente invasivos". Existem dois métodos principais.

1. VATS (Cirurgia Toracoscópica Videoassistida):Este procedimento envolve fazer várias pequenas incisões nas suas costelas, inserir uma pequena câmera de vídeo por uma delas e instrumentos cirúrgicos por outras incisões no seu tórax. O cirurgião realiza a cirurgia enquanto visualiza uma imagem nítida dos seus pulmões em uma tela grande. Este método não requer quebrar ou mover nenhuma costela.

2. RATS (Cirurgia Toracoscópica Assistida por Robô): Semelhante à VATS, mas neste caso o cirurgião controla o equipamento com a ajuda de vários braços robóticos.

No entanto, em alguns casos complexos, os médicos podem ter que realizar uma cirurgia fazendo uma incisão maior no tórax e afastando ligeiramente as costelas. Esse procedimento é chamado de toracotomia .

Como você se prepara antes da cirurgia?

Antes de uma cirurgia de grande porte como essa, vários exames são realizados para avaliar com precisão seu estado de saúde.

• Um exame físico completo.
• Exames de imagem, como radiografia de tórax, tomografia computadorizada ou PET scan.
• Testes de função pulmonar para verificar dificuldades respiratórias.
• Retirada de um pequeno fragmento de tecido pulmonar ou de gânglios linfáticos para exame (biópsia).
• Exames de sangue.
• Exames como eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma para verificar o funcionamento do coração.

Se você tem câncer de pulmão, saber se ele se espalhou para outras partes do corpo (estadiamento) é importante para o planejamento do tratamento. Além disso, se você tem histórico de doença cardíaca, pode ser necessário consultar um cardiologista antes da cirurgia. O anestesiologista explicará como controlar a dor durante e após a cirurgia.

O médico também lhe informará com antecedência a que horas você deve parar de comer e beber na noite anterior à cirurgia.

O que acontece após a cirurgia? Quanto tempo leva a recuperação?

Após a cirurgia, você será acordado e encaminhado para a sala de recuperação. Lá, você receberá medicação para controlar a dor. Assim que estiver totalmente consciente, o tubo de respiração será removido. Muitas pessoas não se lembram disso.

• Em seguida, você será transferido para uma enfermaria geral ou, às vezes, para a unidade de terapia intensiva (UTI).
• Um ou dois drenos torácicos serão colocados no seu tórax para remover o excesso de líquido e ar da área onde a cirurgia foi realizada. Assim que a quantidade de líquido drenado diminuir, o médico removerá os drenos.
• A equipe médica irá incentivá-lo a tossir frequentemente e a fazer exercícios de respiração profunda . Isso é muito importante para a recuperação dos seus pulmões.
• Anticoagulantes e dispositivos de compressão são usados ​​para prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas enquanto você está na cama.
• Ajudá -lo a caminhar no dia seguinte à cirurgia também é uma parte importante do processo de recuperação.

Se você for submetido a uma cirurgia utilizando uma técnica como VATS ou RATS, precisará ficar no hospital apenas por dois ou três dias . A recuperação também é mais rápida. Se você for submetido a uma cirurgia de tórax aberto, precisará ficar no hospital por três a quatro dias . Ao receber alta, você receberá analgésicos fortes para usar por cerca de uma semana. Embora você possa realizar suas tarefas em casa, é bom ter alguém por perto para ajudar.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

A maior vantagem dessa cirurgia é que ela oferece a melhor chance de cura completa para alguém com câncer de pulmão em estágio inicial . Essa é uma grande esperança. E, como todas as cirurgias, existem alguns riscos envolvidos.

Quando você gostaria de consultar o médico novamente?

Após voltar para casa, se você desenvolver sinais de infecção, como febre, calafrios e fadiga extrema , deve ligar para o seu médico imediatamente.

Seu médico agendará uma consulta de acompanhamento de 1 a 3 semanas após a cirurgia. Ele ou ela fará uma radiografia do seu tórax, examinará as feridas e discutirá seu progresso. Dependendo do estágio do seu câncer, você poderá ser encaminhado(a) a um oncologista . Sua condição será monitorada com tomografias computadorizadas em intervalos regulares durante os próximos cinco anos.