Seu bebê está com dificuldade para respirar e se alimentar? Vamos aprender sobre o (Anel Vascular).

Seu bebê às vezes sente dificuldade para respirar? Ou engasga com frequência durante a alimentação ou amamentação? Ou vomita depois de comer? Uma das razões para isso pode ser uma condição chamada "Anel Vascular", sobre a qual falaremos hoje. O nome pode parecer complicado, mas não se assuste . Vamos explicar de forma simples e fácil de entender.

O que é esse `(Anel Vascular)`? Simplificando...

Em termos simples, um anel vascular é uma malformação na aorta de um bebê. Você deve estar se perguntando o que é a aorta. É o principal e maior vaso sanguíneo que transporta sangue oxigenado do coração para o resto do corpo. É como o cano principal que leva água de um reservatório para todas as partes da casa.

Nessa condição de "anel vascular", a aorta ou seus ramos, a traqueia do bebê (o tubo respiratório) , o esôfago ( o tubo alimentar) ou ambos, ficam comprimidos e se enrolam ao redor do anel. Imagine como se algo estivesse se enrolando firmemente em um cano de água, dificultando o fluxo.

Então, o que acontece quando você fica preso nessa situação?

• Se a traqueia ficar obstruída, o bebê pode ter dificuldade para respirar .
• Se o esôfago ficar estreito, o bebê pode ter dificuldade para comer, mamar ou engolir.

Trata-se de uma anomalia congênita. Isso significa que o bebê nasce com essa condição ainda no útero. Às vezes, pode ser grave, mas a boa notícia é que pode ser tratada com sucesso por meio de cirurgia.

Como a aorta é normalmente formada? O que acontece em um anel vascular?

Vamos analisar como a aorta de um bebê está normalmente posicionada.

Normalmente, a aorta começa na câmara inferior esquerda do coração do bebê (ventrículo esquerdo). Em seguida, sobe pela traqueia, forma um arco (arco aórtico) e depois desce novamente pela traqueia (aorta descendente). A partir desse arco e da parte descendente, muitos vasos sanguíneos menores se ramificam para irrigar diferentes partes do corpo.

No entanto, em um bebê com uma condição chamada "Anel Vascular", essa grande artéria ("aorta") ou seus ramos, a traqueia, o esôfago, ou ambos, a envolvem como um anel, total ou parcialmente. É por isso que é chamada de "Anel Vascular".

Imagine, é como enrolar um cano de água no nosso jardim em volta da raiz de uma árvore, reduzindo a quantidade de água que flui.

Quais são os principais tipos de anel vascular?

Existem diversas maneiras pelas quais esse anel vascular pode se formar. Os três tipos mais comuns são:

1. `Arco Aórtico Duplo`:O que acontece é que a aorta começa normalmente e depois se divide em dois arcos. Esses dois arcos envolvem e se apertam ao redor da traqueia, da traqueia e do esôfago do bebê. Em seguida, os dois arcos se unem do outro lado e se tornam novamente um único vaso sanguíneo.

2. Arco Aórtico Direito: Aqui, a aorta começa incorretamente, no lado direito da traqueia em vez do esquerdo. Em seguida, um vaso sanguíneo normal começa incorretamente e passa por trás do esôfago. Este ramo dá origem a outra artéria (a artéria subclávia esquerda ) que leva sangue para o braço esquerdo do bebê. Este anel é completado pelo remanescente de um vaso sanguíneo que estava aberto durante a vida fetal e depois se fecha (o Ligamento Arterial). Esses vasos sanguíneos podem se unir e comprimir a traqueia, o esôfago ou ambos do bebê.

3. Artéria Subclávia Direita Aberrante (ASD): Também chamada de Artéria Lusória. Normalmente, essa artéria se origina do Tronco Braquiocefálico, uma das três artérias que emergem do Arco Aórtico. No entanto, neste caso, a ASD aberrante se origina diretamente do Arco Aórtico. Não se trata de um anel completo , portanto, pode não causar sintomas.

Quão comum é essa condição de "anel vascular"?

O anel vascular é uma condição muito rara . Menos de um em cada 100 bebês o desenvolve. Mesmo em casos de cardiopatias congênitas, entre 1% e 3% dos bebês apresentam anel vascular. Portanto, não é algo que acontece com muitas pessoas.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

Essa condição pode ocorrer em bebês de qualquer raça ou etnia. Embora a causa exata seja desconhecida, constatou-se que ela é duas vezes mais comum em bebês do sexo masculino do que em bebês do sexo feminino .

O que causa a formação desse "anel vascular"?

Os cientistas ainda não sabem exatamente por que esse "anel vascular" se forma durante o desenvolvimento fetal. É comum que, à medida que o bebê cresce no útero, partes da aorta se desprendam. No entanto, acredita-se que essa condição ocorra quando essas partes não se desprendem .

Quais são os sintomas de um anel vascular?

O fato de um anel vascular apresentar sintomas, e em caso afirmativo, quando isso ocorrerá, depende do tipo e da intensidade da compressão da traqueia ou do esôfago.

Alguns bebês podem apresentar sintomas ainda na infância . Outros podem desenvolver sintomas quando forem um pouco mais velhos ou mais tarde na vida. Surpreendentemente, algumas pessoas podem não apresentar sintoma algum .

Às vezes, uma pessoa pode ter dificuldade para respirar ou engolir por um longo período e, apesar de consultar um pneumologista ou um gastroenterologista para tratamento, pode não ser possível descobrir exatamente qual é o problema.

Sintomas que ocorrem se a traqueia for afetada:

A traqueia é o canal respiratório. Portanto, se ela ficar estreita, você poderá apresentar sintomas como estes:

• Tosse frequente.
• Infecções respiratórias frequentes (ex.: pneumonia).
• Dilatação nasal ( dilatação das narinas ao respirar).
• Um som anormal ao respirar (por exemplo, "(Sibilo)" - um som sibilante vindo do peito, "(Estridor)" - um som alto vindo da garganta).
• A cianose respiratória é uma coloração azulada da pele causada por dificuldade em respirar.

Sintomas que ocorrem quando o esôfago é afetado:

O esôfago é o tubo que leva o alimento para o corpo. Se ele ficar estreito, você pode apresentar sintomas como:

• Refluxo ácido.
• A incapacidade de ganhar peso e a nutrição inadequada são denominadas "Incapacidade de Prosperar".
• Sensação de ter algo preso na garganta .
• Dificuldade para comer , engasgos frequentes durante as refeições.
• Dificuldade para engolir (disfagia), especialmente ao engolir alimentos sólidos.
• Vômitos frequentes.

Outros sintomas cardíacos:

Às vezes, pessoas com anel vascular também podem apresentar outras cardiopatias congênitas. Nesse caso, você também pode observar sintomas como:

• Um som anormal ouvido no coração é chamado de "sopro cardíaco".
• Palpitações (batimento cardíaco acelerado ou irregular).
• Dificuldade para respirar (Dispneia).

Como é diagnosticada essa condição de "anel vascular"? (Diagnóstico)

Se um médico suspeitar de um anel vascular, ele poderá realizar diversos exames para confirmar o diagnóstico:

• Radiografia de tórax: Este exame obtém imagens dos órgãos dentro do tórax do bebê. Geralmente, é o primeiro exame realizado.
• Tomografia computadorizada: Este exame também pode gerar imagens nítidas de estruturas internas do corpo, especialmente do coração, da traqueia e do esôfago.
• Ecocardiograma: Também chamado de eco, este exame tira fotos, semelhantes a um vídeo, do coração e da aorta do bebê.

Além desses exames, outros podem ser realizados para avaliar o estado da traqueia ou do esôfago:

• Exame de deglutição de bário (esofagograma):Neste exame, um líquido especial chamado bário é dado ao bebê para beber. Em seguida, é feita uma radiografia para observar como esse líquido (bário) se move pelo esôfago. Se o esôfago estiver obstruído por um anel vascular, isso pode ser detectado com este exame.
• Broncoscopia: Neste procedimento, um tubo fino com uma pequena câmera e luz é inserido pela boca ou nariz do bebê, passando pela traqueia e chegando aos pulmões, para examinar o interior.
• Endoscopia digestiva alta: Também se utiliza um tubo. Mas ele é inserido pela boca e desce pelo esôfago para visualizar o interior.

Quais são os tratamentos para esse "anel vascular"?

Se um anel vascular estiver causando constrição na traqueia ou no esôfago do bebê, provocando dificuldade para respirar ou se alimentar, pode ser necessária cirurgia .

No entanto, nem todos os anéis vasculares precisam ser reparados cirurgicamente durante a infância. Alguns tipos, como o arco aórtico duplo, requerem cirurgia mais cedo.

O tipo de cirurgia realizada depende da condição do bebê, do tipo de anel vascular e da sua gravidade. A cirurgia geralmente envolve:

• Cortar e separar uma porção do anel vascular para reduzir a pressão.
• Remoção de um pequeno fragmento da aorta ou de outra artéria.

Na maioria das vezes, essa cirurgia é feita através de uma pequena incisão na lateral do tórax do bebê (um procedimento aberto - toracotomia) . Isso significa que é necessária uma incisão um pouco maior. No entanto, raramente, para crianças um pouco maiores, é possível realizar um procedimento minimamente invasivo .

Existem maneiras de prevenir a formação desse "anel vascular"?

Na verdade, os cientistas ainda não entendem completamente por que o "anel vascular" se forma durante a fase embrionária, portanto, atualmente não existe um método específico para evitá-lo .

Que tipo de futuro pode esperar alguém com essa condição?

A cirurgia para criar um anel vascular é muito segura e eficaz . Embora alguns sintomas possam persistir por vários meses após a cirurgia, a maioria das pessoas fica praticamente assintomática em um ano .

A maioria das pessoas nunca mais precisará de cirurgia. No entanto, em casos muito raros, outra cirurgia pode ser necessária.

Mesmo após a cirurgia, você poderá precisar consultar especialistas para aconselhamento (acompanhamento) por anos. Isso pode incluir:

• Um cardiologista.
• Um médico especializado no sistema digestivo (Gastroenterologista).
• Um médico especializado no sistema respiratório (Pneumologista).

Que outras perguntas devo fazer ao médico sobre o Anel Vascular?

Se você ou seu filho tiverem uma condição chamada "Anel Vascular", é uma boa ideia perguntar ao seu médico o seguinte:

• Que tipo de anel vascular é este?
• Isso está ao redor da minha traqueia, do esôfago ou de ambos?
• Você recomenda a cirurgia? Em caso afirmativo, ela deve ser aberta ou minimamente invasiva?
• Quanto tempo levará para cicatrizar?
• Meus sintomas desaparecerão completamente após a cirurgia?
• Devo consultar outros especialistas?
• Tenho outros problemas cardíacos? Se sim, eles podem ser tratados ao mesmo tempo que esta cirurgia?

Em resumo, aqui estão os pontos que precisamos lembrar (Mensagem Principal):

O anel vascular é uma condição congênita na qual a aorta do bebê se forma de maneira anormal, causando pressão na traqueia ou no esôfago, ou em ambos. Isso pode causar dificuldade para respirar ou engolir.

O mais importante é que essa condição pode ser corrigida com sucesso por meio de cirurgia e os sintomas podem ser eliminados.

Se você tiver mais alguma dúvida sobre isso, não hesite em falar com seu médico. Ele lhe dará todas as informações necessárias.

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