Você sabe o quão perigoso é se um coágulo sanguíneo se formar nas veias do seu corpo, especialmente nas pernas, e ficar preso nos pulmões? Na medicina, chamamos isso de "embolia pulmonar". Isso pode ser fatal. Então, hoje vamos falar sobre um dispositivo pequeno, mas muito importante, que é usado para prevenir essa situação perigosa.
Em termos simples, o que é este filtro de veia cava?
Um filtro de veia cava é um pequeno dispositivo metálico. Mais precisamente, é como uma pequena malha ou filtro. Sua principal função é capturar coágulos sanguíneos que viajam pelas veias do corpo e impedir que cheguem aos pulmões.
Existem dois tipos principais de vasos sanguíneos em nosso corpo.
- Veia Cava Inferior (VCI): Esta veia transporta o sangue das partes inferiores do corpo (como as pernas e o abdômen) para o coração.
- Veia Cava Superior (VCS): Esta veia transporta o sangue da parte superior do corpo (como a cabeça e os braços) para o coração.
Este filtro é geralmente colocado na veia cava inferior (VCI) , uma grande veia que transporta o sangue da parte inferior do corpo. É por isso que também são chamados de "filtros de VCI". Para simplificar, imagine que colocamos um filtro em um cano de água. Deixamos a água fluir sem obstrução, mas a sujeira presente na água fica retida no filtro. Este filtro faz o mesmo. Ao mesmo tempo que permite que o sangue flua para o coração sem obstrução, ele retém os coágulos sanguíneos perigosos que o acompanham.
Que tipo de pessoas precisam desse filtro?
Nem todos precisam disso. Um médico pode recomendar este filtro por alguns motivos específicos. Você pode ser considerado(a) para este procedimento se tiver um coágulo sanguíneo nas veias (tromboembolismo venoso ou TEV) e uma ou mais das seguintes condições:
| Quando recomendar um filtro | Uma explicação simples |
|---|---|
| Se você não pode tomar anticoagulantes | O principal medicamento administrado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos são os anticoagulantes . No entanto, algumas pessoas não podem tomar esses medicamentos devido a distúrbios hemorrágicos ou alergias. Nesses casos, este filtro é uma boa alternativa. |
| Se os coágulos sanguíneos continuarem a se formar apesar do uso de medicamentos, | Algumas pessoas continuam a desenvolver coágulos sanguíneos mesmo tomando seus medicamentos anticoagulantes corretamente. Este filtro é usado como uma proteção extra para essas pessoas. |
| Se você já tem distúrbios de coagulação sanguínea | Seu médico pode recomendar isso se você tiver histórico de trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar e apresentar alto risco de ter outra. |
| Situações em que existe um risco maior de formação de coágulos sanguíneos. | Este filtro também pode ser usado em situações em que uma pessoa apresenta maior risco de formação de coágulos sanguíneos temporários, como após uma cirurgia de grande porte, um acidente grave, durante a gravidez ou em pessoas com distúrbios genéticos de coagulação sanguínea. |
Existem diferentes tipos desses filtros?
Sim, existem principalmente dois tipos.
1. Filtros permanentes: Uma vez inseridos, esses tipos de filtros não são removidos. Duram a vida toda. Geralmente são colocados em pessoas que não podem tomar medicamentos anticoagulantes e que apresentam alto risco de complicações a longo prazo.
2. Filtros temporários/removíveis: São colocados em pessoas que apresentam risco temporário. Por exemplo, após uma cirurgia de grande porte. Assim que o risco desaparece e os anticoagulantes podem ser reiniciados, esses filtros são removidos cirurgicamente.
O mais importante é remover o filtro temporário assim que ele não for mais necessário, pois quanto mais tempo ele permanecer no corpo, maior a probabilidade de desenvolver complicações.
O que acontece antes da cirurgia?
Certo, agora digamos que o médico decida colocar esse filtro em você. Há algumas coisas que você precisa preparar antes disso.
- Seu médico perguntará sobre seu histórico de saúde completo. Você precisará fornecer uma descrição detalhada de todos os medicamentos que toma (inclusive vitaminas).
- Pode ser necessário suspender o uso de alguns medicamentos alguns dias antes da cirurgia. Por exemplo:
- Anticoagulantes
- Aspirina
- Analgésicos (AINEs)
- O médico lhe dirá exatamente quantas horas antes da cirurgia você deve parar de comer e beber. Normalmente, você será orientado a parar de comer 8 horas antes e de beber 2 horas antes.
- Você também poderá fazer diversos exames para verificar sua saúde, como exames de sangue, um ecocardiograma (eco) e um eletrocardiograma (ECG).
Como é realizada a cirurgia?
Esta não é uma cirurgia complexa que deva ser temida. É um procedimento minimamente invasivo, o que significa que não há grandes incisões. Geralmente, pode ser concluído em cerca de uma hora.
Eis como isso acontece:
1. Primeiro, um tubo de soro fisiológico (IV) será conectado a uma veia do seu braço.
2. Será administrado um sedativo para mantê-lo calmo e relaxado.
3. Em seguida, a área onde o filtro será inserido (no pescoço ou na virilha) é limpa e apenas essa área é anestesiada .
4. O médico faz uma pequena incisão na área anestesiada e insere um tubo fino, chamado cateter, na veia.
5. Em seguida, utilizando um tipo de raio-X chamado "fluoroscopia", este tubo é guiado precisamente até a veia cava inferior. Às vezes, um líquido especial chamado "contraste" pode ser injetado através deste tubo para tornar a veia mais claramente visível.
6. Uma vez posicionado corretamente, o filtro é inserido na veia através do cateter. Ele se abre dentro da veia e se fixa às paredes da mesma.
7. Quando o procedimento estiver concluído, o cateter é retirado e um pequeno curativo é colocado sobre a incisão para fechá-la.
O que acontece após a cirurgia?
Após a cirurgia, você precisará permanecer no hospital por algumas horas. A equipe médica monitorará seus batimentos cardíacos e sua respiração e administrará analgésicos, caso sinta dor.
Na maioria dos casos , você poderá ir para casa no mesmo dia da cirurgia . No entanto, você não poderá dirigir e deverá estar acompanhado por um amigo ou familiar. É possível que haja hematomas e desconforto no local da incisão por alguns dias.
Você conseguirá se recuperar em breve?
Sim. O filtro começa a funcionar assim que você o instala.
- Se o filtro for inserido através de uma veia no pescoço , geralmente você poderá retomar suas atividades normais em 24 horas.
- Se o filtro foi inserido através de uma veia na virilha , você precisará evitar certas coisas por cerca de dois dias.
Não faça estas coisas durante 48 horas:
Subir escadas
* Dirigir
* Levantar coisas pesadas
No entanto, seu médico lhe dará as instruções exatas que são relevantes para você.
Existem riscos envolvidos?
Essa cirurgia é geralmente considerada muito segura. No entanto, como em qualquer procedimento médico, existem alguns riscos, ainda que pequenos. As chances de eles ocorrerem são muito baixas, mas é bom estar ciente deles.
- Alergia ao contraste utilizado no exame.
- Sangramento ou infecção no local de inserção do cateter.
- Danos aos vasos sanguíneos.
- Fratura do filtro.
- O sangue pode ter se desprendido do filtro e chegado ao coração ou aos pulmões.
- Coágulo sanguíneo na veia cava inferior (trombose da veia cava inferior).
Essas coisas acontecem muito raramente. Seu médico fará todo o possível para minimizar esses riscos.
Quando você deve consultar um médico?
É muito importante cuidar do seu corpo ao voltar para casa após a cirurgia. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, deve entrar em contato com seu médico imediatamente .
| Sintomas aos quais deve estar atento |
|---|
| Dor no peito (este é um sinal de que você deve ir imediatamente ao pronto-socorro). |
| Sangramento contínuo ou outro fluido saindo do local da incisão. |
| Febre |
| Vermelhidão, calor ou aumento do inchaço no local da incisão. |
| Dormência ou sensação de dormência nas mãos ou nos pés. |
| Dor de cabeça ou náusea que não passa ou piora. |
Mensagem principal
- Um filtro de veia cava é um pequeno dispositivo metálico que impede a formação de coágulos sanguíneos perigosos no corpo e sua chegada aos pulmões.
- Este medicamento é recomendado para pessoas que não podem tomar anticoagulantes e para aquelas com outras condições de risco específicas.
- Não se trata de uma cirurgia complexa. Geralmente, pode ser realizada em pouco tempo, cerca de uma hora, através de uma pequena incisão.
- Existem dois tipos de filtros: permanentes e removíveis temporários.
- Se for um filtro temporário, deve ser removido assim que deixar de ser necessário.
- Se você apresentar algum sintoma incomum após a cirurgia, informe seu médico imediatamente.
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