Você também sente tonturas o tempo todo? Pode ser um distúrbio vestibular!

Você às vezes sente tontura ou tontura girando na cadeira? Algumas pessoas também sentem náuseas e vômitos. Se isso acontece com frequência, não ignore os sintomas. Pode ser um problema no sistema de equilíbrio do seu corpo, chamado sistema vestibular. Hoje, falaremos sobre distúrbios vestibulares.

O que são distúrbios vestibulares?

Em termos simples, os distúrbios vestibulares são problemas no sistema vestibular, que controla o equilíbrio do corpo. Esse sistema inclui partes do ouvido interno e partes do cérebro. São essas partes que ajudam a manter o corpo em equilíbrio.

Pense bem: esse sistema é o que ajuda você a manter o equilíbrio ao caminhar, virar a cabeça e pular. Portanto, se houver um problema com o sistema vestibular no seu ouvido interno, ou com as partes do seu sistema nervoso central (SNC) que levam essa informação ao cérebro e a analisam, você pode ter problemas de equilíbrio (disfunção vestibular). Frequentemente, problemas vestibulares como esses são os que causam tontura e vertigem.

Quais são os principais tipos dessa condição?

Os médicos classificam esses distúrbios vestibulares com base em onde o problema se encontra no sistema vestibular.

• Distúrbios Vestibulares Periféricos (DVP): São condições que afetam o ouvido interno ou o nervo vestibular, responsável por transmitir os sinais de equilíbrio para o cérebro. Imagine como um problema nas minúsculas estruturas sensoriais dentro do seu ouvido.
• Distúrbios Vestibulares Centrais (DVC): São condições que afetam as partes do cérebro responsáveis ​​pelo processamento dos sinais de equilíbrio provenientes do sistema vestibular periférico. Isso significa que o cérebro não consegue interpretar corretamente as informações que chegam pelos ouvidos.

Quais são os distúrbios vestibulares mais comuns?

Algumas destas são comumente observadas:

• Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): Este é o tipo de tontura que a maioria das pessoas sente ao virar a cabeça repentinamente.
• Doença de Ménière: Nesta condição, além de tonturas, podem ocorrer perda auditiva e zumbido nos ouvidos.
• Neurite vestibular: ocorre quando o nervo vestibular fica inflamado.
• Labirintite: Trata-se de uma inflamação do labirinto do ouvido interno, que pode afetar a audição.

Existem outros tipos de distúrbios vestibulares?

Sim, existem muitos outros. Estes são um pouco complicados, mas é bom saber:

• Neuroma acústico
• Doença autoimune do ouvido interno
• Aquedutos vestibulares alargados (EVA)
• Síndrome de Mal de Débarquement (MdDS) – É uma sensação de que a terra está tremendo mesmo depois de desembarcar de um navio.
• Otosclerose
• Fístula perilinfática (FPL)
• Tontura postural-perceptiva persistente (PPPD)
• Presbiestibulopatia (PVP) – problemas de equilíbrio que ocorrem com a idade.
• Hidropsia endolinfática secundária
• Síndrome de deiscência do canal semicircular superior
• Vertigem vascular
• Insuficiência vertebrobasilar
• Ataxia vestibular
• Enxaqueca vestibular – tontura que acompanha a enxaqueca.
• Hipofunção vestibular
• Paroxismo vestibular

Você deve estar pensando: "Mãe, que doença é essa?". Não se preocupe, nem todo mundo desenvolve todos esses sintomas. Somente um especialista pode diagnosticá-los com precisão.

Quais são os sintomas de um distúrbio vestibular?

Existem dois sintomas que são mais comumente observados nessa condição:

• Tontura: Significa sentir-se tonto, com a cabeça leve ou "com a cabeça leve".
• Vertigem: É quando você sente que está girando ou que o ambiente ao seu redor está girando. É como subir e descer em um balanço.

Além desses sintomas principais, outros sintomas também podem aparecer dependendo da sua condição específica. Eles incluem:

• Dificuldade em ficar de pé ou sentado na posição vertical.
• Dificuldade para caminhar com firmeza (como se estivesse andando de forma instável).
• Perda auditiva ou zumbido nos ouvidos (isso é chamado de tinnitus ).
• Movimentos oculares descontrolados e irregulares (isto é chamado de nistagmo) .
• Visão turva.
• Náuseas e vômitos.
• Tenho dificuldade em me concentrar em algo.

Imagine, Nilanthi Akka, da nossa aldeia, sente tonturas por cerca de um minuto todas as manhãs ao levantar da cama. Ela pensava que era por falta de sono. Mas depois, ao consultar um médico, descobriu que se tratava de uma condição chamada VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna) . Portanto, se você apresentar esses sintomas, consulte um médico.

Quais são as causas dos distúrbios vestibulares?

Existem diversas razões pelas quais o sistema vestibular pode apresentar mau funcionamento.

• Envelhecimento: Com o passar dos anos, as estruturas do ouvido interno que enviam sinais de equilíbrio para o cérebro podem enfraquecer gradualmente.
• Traumatismos cranianos: Um golpe na cabeça pode danificar o ouvido interno ou partes do cérebro relacionadas ao sistema vestibular.
• Exposição a toxinas: A ototoxicidade é um dano ao ouvido interno causado por certos medicamentos que você toma. Essa é uma das principais causas de disfunção vestibular. O ouvido interno também pode ser danificado por substâncias químicas presentes no ambiente (por exemplo, chumbo).
• Inflamação: A inflamação pode danificar os órgãos e nervos do ouvido interno envolvidos no equilíbrio. Às vezes, essa inflamação pode ser causada por uma infecção viral ou bacteriana.
• Problemas com a endolinfa: O fluido presente no ouvido interno, chamado endolinfa, se move conforme a cabeça se move. Esse movimento ativa os nervos que enviam informações sobre a posição da cabeça para o cérebro. Se houver algum problema com esse fluido, isso pode causar problemas no sistema vestibular, provocando erros na transmissão de sinais.
• Tumores: Alguns tumores (incluindo tumores no cérebro ou no ouvido) podem afetar os nervos que ajudam a manter o equilíbrio.
• Doenças autoimunes: Embora seja um pouco raro, em algumas doenças autoimunes, o próprio sistema imunológico pode atacar o ouvido interno.
• Condições neurológicas: Doenças que afetam os nervos e o sistema nervoso central (SNC) podem causar alterações no equilíbrio. O acidente vascular cerebral (AVC) é uma causa comum de disfunção vestibular central. Doenças que danificam a bainha de mielina que envolve os nervos (como as doenças desmielinizantes ) também podem causar essa disfunção.

Quais são os fatores desencadeantes que aumentam esses sintomas?

Pessoas com alguns distúrbios vestibulares apresentam sintomas, como tontura e vertigem, que são intermitentes. Nesses casos, certos "gatilhos" podem iniciar ou agravar os sintomas. Esses gatilhos incluem:

• Mudanças no ambiente: Por exemplo, ir repentinamente a um lugar "movimentado", cheio de pessoas, e ver coisas diferentes.
• Movimentos bruscos da cabeça ou mudanças de posição: como quando se deita na cama.
• Alguns alimentos e bebidas.
• Falta de sono.
• Estresse.

Seu médico pode ajudá-lo a identificar o que, como esses, pode estar piorando seus sintomas.

Quais são os possíveis efeitos colaterais (complicações) disso?

A disfunção vestibular não afeta apenas o equilíbrio. Se não for tratada, pode levar a outros problemas também.

• Quedas: Problemas de equilíbrio podem levar a quedas perigosas. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), entre 20% e 30% dos idosos nos Estados Unidos sofrem traumatismos cranianos, concussões ou fraturas de quadril devido a quedas. Pessoas com mais de 60 anos correm maior risco de sofrer essas quedas potencialmente fatais. Imagine como seria se você de repente sentisse tontura e caísse enquanto caminhava pelo corredor.
• Perda auditiva a longo prazo: Algumas doenças vestibulares estão associadas à perda auditiva a longo prazo. Isso pode ser frequentemente evitado se a condição for diagnosticada e tratada precocemente.
• Problemas de saúde mental: Os sintomas de disfunção vestibular podem dificultar a realização de tarefas cotidianas, como dirigir ou caminhar. As pessoas também podem evitar interações sociais por medo de tontura ou vertigem. Esses efeitos podem levar a problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão .

Portanto, é muito importante procurar aconselhamento e tratamento médico prontamente, sem aumentar o risco de problemas de saúde adicionais.

Como são diagnosticados os distúrbios vestibulares?

Seu médico diagnosticará a condição realizando um exame físico e um exame neurológico. Ele também perguntará sobre seus sintomas. Compreender seus sintomas é fundamental para determinar se o problema está no ouvido interno ou no sistema nervoso central (SNC).

Que tipo de especialista devo consultar?

Existem diversos médicos que podem diagnosticar e tratar distúrbios vestibulares:

• Otorrinolaringologistas (ORL).
• Audiologistas vestibulares.
• Neurologistas.
• Fisioterapeutas.

Que tipo de exames são feitos para diagnosticar isso?

É possível realizar testes como este:

• Testes vestibulares: Esses testes podem verificar como os órgãos vestibulares do seu ouvido interno estão funcionando. Na maioria das vezes, eles avaliam como seus olhos e ouvido interno trabalham juntos para ajudar você a manter o equilíbrio.
• Testes auditivos: Esses testes verificam sintomas como perda auditiva ou zumbido nos ouvidos (tinnitus), que podem estar relacionados a um distúrbio vestibular.
• Exames de imagem:Você pode precisar fazer uma ressonância magnética (RM) ou uma tomografia computadorizada (TC) para verificar se há algum problema estrutural no ouvido interno ou no cérebro.
• Exames de sangue: Podem detectar infecções que podem estar causando problemas no ouvido interno.

Como são tratados os distúrbios vestibulares?

O tratamento que você receberá dependerá da sua condição específica. Os distúrbios vestibulares podem ser tratados por:

• Mudanças no estilo de vida: Mudanças simples no estilo de vida podem ajudar a controlar alguns distúrbios vestibulares. Por exemplo, se o acúmulo de líquido nos ouvidos for um problema, reduzir o consumo de alimentos salgados (que podem causar retenção de líquidos) pode ajudar. Também é importante aprender a identificar e controlar os fatores que podem desencadear a vertigem.
• Medicamentos: Você pode precisar de medicamentos para tratar a causa do seu problema ou para controlar os sintomas. Por exemplo, pode precisar de antibióticos para tratar infecções bacterianas ou diuréticos para reduzir o acúmulo de líquido nos ouvidos. Pode precisar de medicamentos antieméticos ou anti-histamínicos para controlar sintomas como enjoo de movimento.
• Procedimento de reposicionamento de canalitos: Se você sofre de VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna) , este tratamento, em conjunto com um fisioterapeuta, pode ajudar a reposicionar pequenos fragmentos de canalitos no ouvido interno que se deslocaram.
• Reabilitação vestibular: A terapia de reabilitação vestibular inclui sessões de exercícios que ajudam a controlar tonturas e vertigens.
• Cirurgia: A cirurgia do ouvido interno costuma ser realizada como último recurso para tratar distúrbios vestibulares. No entanto, pode ser necessária para controlar sintomas graves de vertigem caso outros tratamentos não tenham surtido efeito.

O que você pode esperar ao conviver com essa condição?

Sua condição depende do distúrbio vestibular específico que você possui. Em alguns casos, os problemas vestibulares desaparecem espontaneamente. Por exemplo, problemas vestibulares relacionados a infecções geralmente melhoram assim que o vírus ou a bactéria são eliminados. No entanto, é importante buscar tratamento o mais rápido possível para evitar danos permanentes ao ouvido interno.

Outras desordens vestibulares exigem acompanhamento ao longo da vida. Os sintomas podem surgir e desaparecer inesperadamente ou em resposta a estímulos que você reconhece. Se este for o seu caso, você precisará trabalhar com seu médico (ou equipe de saúde) para controlar sua condição.

É possível prevenir distúrbios vestibulares?

Depende da causa do distúrbio vestibular, mas, em geral, os distúrbios vestibulares são difíceis de prevenir.

Mas existem medidas que você pode tomar para cuidar de si mesmo. Por exemplo, você pode buscar tratamento precocemente para prevenir danos a longo prazo causados ​​por infecções, por exemplo. Se você convive com uma condição crônica, pode tomar medidas para reduzir o risco de quedas.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Frequentemente, uma combinação de mudanças no estilo de vida, medicamentos e reabilitação vestibular é utilizada para tratar ou controlar distúrbios vestibulares. Mas a maioria das pessoas consegue encontrar um plano de tratamento que funcione para elas. Enquanto isso, você pode cuidar de si mesmo(a):

• Tenha sempre seus medicamentos consigo.
• Se você sentir que os sintomas estão começando a aparecer, tire um tempo de folga e descanse.
• Evite atividades de risco se não tiver certeza de que são seguras.
• Se você fuma, evite (ou pare de fumar). Fumar pode piorar os sintomas.
• Reduza o consumo de cafeína e álcool. Esses são fatores desencadeantes comuns que aumentam os sintomas.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Você pode fazer perguntas como estas:

• Por que desenvolvi esse distúrbio vestibular?
• Que exames devem ser feitos para diagnosticar minha condição?
• Que tipo de tratamento eu preciso?
• Como faço para gerenciar os gatilhos?
• Que mudanças posso fazer para reduzir o risco de quedas?

Por fim, o mais importante (Mensagem principal)

Muitos de nós não percebemos a importância do equilíbrio no nosso dia a dia até que tenhamos um problema. É quando de repente sentimos como se o ambiente estivesse girando que nos damos conta do seu valor. Às vezes, essa sensação desaparece depois de um tempo. Mas se você tem um distúrbio vestibular, é importante consultar um médico e iniciar o tratamento antes que essa vertigem se torne algo perigoso, como uma queda. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar a combinação certa de tratamentos para corrigir seu problema de equilíbrio, controlar seus sintomas e encontrar a combinação ideal de tratamentos para você. Não se preocupe, a maioria dessas condições pode ser bem controlada.

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