Dor nas costas é comum para muitas pessoas. Mas você também sente rigidez e dor ao acordar pela manhã? A dor diminui ao longo do dia e retorna quando você fica sentado por muito tempo? Isso pode não ser apenas uma simples dor nas costas. Hoje, falaremos sobre uma condição rara, porém bem controlada, que causa sintomas semelhantes: a espondilite anquilosante .
O que é exatamente a Espondilite Anquilosante (EA)?
Em termos simples, a Espondilite Anquilosante (EA) é um tipo raro de artrite que afeta a coluna vertebral. É uma doença autoimune . Isso significa que o sistema de defesa do nosso corpo começa a atacar nossas próprias células sem motivo aparente. Essa doença é crônica e geralmente começa na região lombar. De lá, pode se espalhar para o pescoço e afetar outras articulações do corpo.
Como o próprio nome sugere, "Anquilose" significa a fusão dos ossos. "Espondilite" significa inflamação das vértebras da coluna vertebral. Se a doença for grave, a coluna pode se curvar para a frente e ficar com formato de cúpula.
Mas não se preocupe. Embora a espondilite anquilosante não tenha cura definitiva, os medicamentos e exercícios adequados podem ajudar a controlar a dor e manter a coluna vertebral forte.
Quais são os sintomas dessa doença?
Os sintomas da espondilite anquilosante variam de pessoa para pessoa. Geralmente, começa com a inflamação das articulações sacroilíacas, onde a coluna vertebral se conecta aos ossos do quadril. Inicialmente, pode haver dor e rigidez na região lombar e nos quadris. Conforme a doença progride, ela também pode afetar os tendões e ligamentos que conectam os ossos à coluna vertebral. Em casos graves, as vértebras podem se fundir.
Vejamos quais outros sintomas comuns estão na tabela abaixo.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Dor nas costas e no quadril | Aumento da rigidez e da dor, especialmente pela manhã e após longos períodos sentado. |
| Dor no pescoço, ombros e caixa torácica. | Essa dor pode ocorrer quando a doença se espalha pela coluna vertebral. |
| Dor em outras articulações | Dor e inchaço nas articulações, como nos pés, calcanhares e mãos. |
| Dificuldade em manter as costas retas | Com o tempo, a coluna vertebral se curva para a frente (como uma corcunda). |
| Fadiga | Sentir-se cansado o tempo todo devido à inflamação no corpo. |
| Outras funcionalidades | Erupção cutânea, problemas de visão (uveíte), dificuldades respiratórias. |
Esses sintomas não são os mesmos para todas as pessoas. Os sintomas podem aumentar em alguns momentos (crises) e diminuir em outros.
Por que isso acontece? Quem corre maior risco?
A espondilite anquilosante (EA) é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo ataca suas próprias células. Os médicos ainda não sabem exatamente por que isso acontece. No entanto, descobriu-se que existe uma ligação genética que ocorre em famílias .
Muitas pessoas com síndrome de Alström possuem um gene chamado `HLA-B27`. Nem todas as pessoas que possuem esse gene desenvolverão a síndrome de Alström, mas aquelas que o possuem têm um risco maior de desenvolver a doença.
Quem apresenta maior risco ?
- Para os homens: Esta doença é mais comum em homens do que em mulheres.
- Para pessoas com menos de 40 anos de idade: A doença geralmente começa por volta dos 30 anos.
- Histórico familiar : Se um parente próximo da sua família tem espondilite anquilosante, você também corre maior risco.
- Pessoas com outras doenças autoimunes, como a doença de Crohn, psoríase e colite ulcerativa, também apresentam risco aumentado de desenvolver espondilite anquilosante.
Como um médico descobre isso?
A dor nas costas é um sintoma comum, por isso pode ser difícil diagnosticar a espondilite anquilosante (EA) nos estágios iniciais. Seu médico ouvirá atentamente seus sintomas. Além disso, ele poderá solicitar os seguintes exames:
- Exame físico : Serão examinadas suas costas, a mobilidade das articulações e as áreas de dor.
- Exames de sangue: São realizados exames de sangue para verificar a presença do gene `HLA-B27` e para medir o nível de inflamação no organismo.
- Exames de imagem: Uma radiografia ou ressonância magnética pode ser realizada para verificar alterações na coluna vertebral e nas articulações.
Em muitos casos, seu médico de família o encaminhará a um reumatologista, um médico especializado em doenças como a artrite.
Quais são os tratamentos para isso?
Existem diversas opções de tratamento para a espondilite anquilosante (EA). Os principais objetivos desses tratamentos são reduzir a dor e a rigidez, preservar a mobilidade da coluna vertebral e controlar a progressão da doença.
Exercício e Fisioterapia
Esta é a parte mais importante do controle da espondilite anquilosante. Quanto mais ativo você for, melhor se sentirá.
- Exercícios: Ajudam a manter a coluna reta, as articulações flexíveis e reduzem a dor. Exercícios na água (hidroterapia) são benéficos para muitas pessoas.
- Fisioterapia: Um fisioterapeuta pode ensinar você a manter uma postura correta, alongar músculos tensos e reduzir a dor.
Medicamentos
Seu médico pode prescrever medicamentos diferentes dependendo do seu quadro clínico.
| Tipo de medicamento | Descrição e exemplos |
|---|---|
| AINEs (Anti-inflamatórios não esteroides) | Medicamentos administrados inicialmente para reduzir a inflamação e a dor. Por exemplo: ibuprofeno, naproxeno. No entanto, o uso prolongado desses medicamentos pode causar efeitos colaterais, como sangramento intestinal. |
| bloqueadores de TNF | Esses medicamentos bloqueiam uma substância no corpo que causa inflamação. São administrados por injeção. Exemplos: Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel). |
| Inibidores de IL-17 | Este é outro tipo de vacina que controla a inflamação. Por exemplo: Secukinumab (Cosentyx), Ixekizumab (Taltz). |
| Inibidores de JAK | Trata-se de uma nova classe de medicamentos que podem ser administrados em comprimidos. Por exemplo: Tofacitinib (Xeljanz), Upadacitinib (Rinvoq). |
Cirurgias
A maioria das pessoas com EA não precisa de cirurgia. Mas para aquelas com doença muito grave,
- Cirurgia de substituição articular: Substitui uma articulação gravemente danificada, como a articulação do quadril.
- Osteotomia da coluna vertebral: Endireitar uma coluna vertebral severamente curvada .
Coisas a considerar ao viver com Síndrome de Asperger
Viver com Síndrome de Asperger pode ser desafiador às vezes, mas cuidar bem da sua saúde física e mental pode facilitar o dia a dia.
- Dieta: Embora não exista uma dieta específica para a espondilite anquilosante (EA), manter um peso saudável é importante. Isso porque o excesso de peso exerce mais pressão sobre as articulações. O ideal é priorizar uma dieta que reduza a inflamação, como peixes, frutas e vegetais ricos em ácidos graxos ômega-3.
- Evite fumar: Foi demonstrado que os sintomas da espondilite anquilosante em fumantes pioram com o tempo.
- Saúde mental: É comum sentir frustração, tristeza, ansiedade e depressão ao conviver com dor crônica. Se você está passando por esses sentimentos, buscar aconselhamento ou participar de um grupo de apoio com pessoas que passam pela mesma situação pode ser muito útil.
- Durma bem: A dor pode atrapalhar o sono. Mas uma boa noite de sono é essencial para o corpo se recuperar e manter a energia. Use travesseiros que reduzam a pressão nas costas e no pescoço.
Mensagem principal
- A espondilite anquilosante (EA) não é apenas um problema de coluna, mas sim uma doença articular crônica que afeta a coluna vertebral.
- Se você continuar com rigidez e dor matinal, não ignore o problema e consulte um médico. O diagnóstico precoce é importante.
- Exercícios físicos e fisioterapia são dois componentes essenciais no controle dessa doença. Manter-se ativo fará uma grande diferença.
- Existem medicamentos muito eficazes disponíveis atualmente para controlar a dor e a inflamação. Siga rigorosamente as instruções do seu médico.
- Embora não haja cura definitiva, com o tratamento adequado você pode levar uma vida normal e ativa. Portanto, não perca a esperança.
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