Para quem está grávida, o parto pode ser uma experiência muito especial e, ao mesmo tempo, um pouco assustadora. Mesmo que tudo pareça correr bem, podem surgir complicações inesperadas. Uma dessas condições que pode ocorrer durante o parto, mas que não é muito comentada, é a distocia de ombro .
O que é exatamente distocia de ombro?
Em termos simples, isso acontece quando um ou ambos os ombros do bebê ficam presos nos ossos da pelve da mãe durante o parto vaginal. Depois que a cabeça do bebê sai, se os ombros ficarem presos, fica difícil retirar o corpo todo.
Imagine só: se o bebê ficar preso durante a retirada, a quantidade de oxigênio que ele recebe pode diminuir. Além disso, quando o ombro fica preso, os nervos que passam por ali, principalmente o plexo braquial, podem ser danificados. Mas não se assuste, pois nesses casos, os médicos e a equipe do hospital agem com muita rapidez e habilidade, e na maioria das vezes o bebê é retirado em segurança, sem nenhum dano.
Quais são os fatores de risco que podem causar essa condição?
Embora essa condição nem sempre possa ser prevista com certeza, existem alguns fatores de risco que aumentam a probabilidade de ela ocorrer. Vejamos quais são eles.
| Fator de risco | Explicação simples |
|---|---|
| Ter diabetes | Você já tem diabetes pré-existente. |
| Diabetes durante a gravidez | Diabetes gestacional. |
| Excesso de peso corporal | Com sobrepeso significativo. |
| Tamanho da pélvis | Seu corpo tem tamanho pequeno ou sua abertura pélvica é pequena. |
| O tamanho do bebê aumenta. | Exames realizados durante a gravidez mostram que o peso ou o tamanho do bebê está acima do normal. |
| Experiência anterior | Você pode ter tido um problema semelhante de impacto no ombro durante um parto anterior. |
Como os médicos tratam a distocia de ombro?
Em momentos como esses, médicos e equipe hospitalar agem com rapidez e habilidade para retirar o bebê sem causar danos a ele ou à mãe. Existem diversos métodos utilizados para isso, que variam de acordo com a gravidade da situação.
Casos leves
Primeiro, são tentados alguns métodos simples. O auxiliar do médico pressiona suavemente o abdômen da mãe, logo acima do osso pélvico. Isso faz com que o ombro do bebê desça um pouco e se liberte da posição em que está preso.
Ao mesmo tempo, realiza-se uma manobra chamada Manobra de McRoberts . Nela, dois assistentes seguram as pernas da mãe, dobram-nas nos joelhos e pressionam-nas contra o abdômen. Isso altera ligeiramente a posição dos ossos pélvicos da mãe, aumentando a chance de o bebê nascer.
Em casos moderados
Se os métodos acima não funcionarem, o médico irá inserir a mão na vagina da mãe e tentar puxar delicadamente a mão que está nas costas do bebê. Isso reduzirá a pressão no ombro e facilitará a remoção do bebê.
Outro método é a Manobra de Woods . Nela, o médico gira o bebê para tentar liberar o ombro preso. A Manobra de Rubin é semelhante. Enquanto o médico pressiona o abdômen externamente, ele aplica uma leve pressão interna na vagina sobre o ombro do bebê para tentar girá-lo e liberá-lo.
A qualquer momento, se você sentir que o bebê precisa ser dilatado, consulte o médico.Você pode optar por fazer um pequeno corte perto da abertura vaginal. Isso se chama episiotomia .
Em casos graves
Nos casos mais extremos, quando não há outra maneira de realizar o parto, pode ser necessário quebrar deliberadamente a clavícula do bebê. Isso pode parecer assustador, mas é feito como último recurso para salvar a vida do bebê. O osso cicatriza rapidamente depois.
Se isso não funcionar, o médico pode usar um procedimento chamado reposicionamento cefálico . Este procedimento consiste em empurrar a cabeça do bebê de volta para o útero, restabelecer o fluxo sanguíneo através do cordão umbilical e realizar imediatamente uma cesariana . Isso é feito para minimizar a perda de oxigênio para o bebê.
Quais são os riscos para a mãe e o bebê?
Em uma complicação desse tipo, existe o risco de danos tanto para a mãe quanto para o bebê.
- Riscos para o bebê: O ombro do bebê pode ficar comprimido, causando danos à clavícula ou aos braços. Às vezes, danos nos nervos podem levar a condições graves, como paralisia de um braço, mas isso é muito raro.
- Riscos para a mãe: A mãe pode apresentar hematomas e lacerações no colo do útero, ânus e vagina. Muito raramente, pode ocorrer sangramento intenso que requer atenção médica imediata.
Em caso de complicações como essa, a equipe médica cuidará muito bem de você e do seu bebê, portanto, não tenha medo sem necessidade.
A distocia de ombro pode ser prevenida?
Sinceramente, não há como evitar essa situação completamente, pois é algo que acontece de forma inesperada.
No entanto, seu médico irá monitorá-la de perto durante toda a gravidez , portanto, se houver algum fator de risco, ele estará ciente com antecedência. Por exemplo, se você já teve uma experiência semelhante em uma gravidez anterior, seu médico poderá conversar com você e aconselhá-la a realizar uma cesariana agendada . Isso permitirá que você dê à luz seu bebê com segurança, sem riscos para você ou para o bebê.
Mensagem principal
- A distocia de ombro ocorre quando o ombro do bebê fica preso nos ossos da pelve da mãe durante o parto.
- Fatores como diabetes, ganho de peso materno e tamanho do bebê podem aumentar o risco.
- Embora não possa ser completamente evitada, os médicos dispõem de métodos específicos para lidar com essa condição.
- Na maioria dos casos, com a intervenção de uma equipe médica qualificada, essa condição pode ser superada sem causar danos à mãe ou ao bebê.
- Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre isso, converse abertamente com seu médico .
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