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Em termos simples, o que é ototoxicidade?
Quando você ouve a palavra ototoxicidade, pode parecer algo muito sério. Mas o significado é muito simples. Oto significa ouvido e toxicidade significa envenenamento. Em outras palavras, chamamos de ototoxicidade quando certos medicamentos danificam os ouvidos . É como "envenenar o ouvido". Nosso ouvido interno possui células sensoriais muito delicadas que nos ajudam a ouvir e controlar o equilíbrio. Alguns medicamentos, principalmente em altas doses, podem danificar essas células sensoriais. É quando você começa a perder a audição, ouvir sons diferentes nos ouvidos (zumbido) e sentir-se desequilibrado.O melhor é que, se essa condição for detectada precocemente , muitas vezes pode ser revertida assim que a medicação causadora for suspensa ou alterada. No entanto, se for detectada tardiamente, podem ocorrer danos permanentes ao ouvido.
Quais medicamentos e substâncias químicas podem causar ototoxicidade?
Atualmente, mais de 200 medicamentos ototóxicos foram identificados. A maioria deles é usada para tratar doenças graves como câncer, infecções severas e doenças cardíacas. Embora esses medicamentos sejam essenciais para salvar vidas, é importante estar ciente de seus potenciais efeitos colaterais. A tabela abaixo mostra os principais medicamentos e substâncias químicas que representam esse risco.| Tipo de droga/substância química | Exemplos e notas |
|---|---|
| Aspirina | Doses elevadas tomadas por um longo período podem causar perda auditiva e zumbido nos ouvidos (tinnitus). |
| Medicamentos que contêm quinina | Doses elevadas de medicamentos contra a malária, como a cloroquina e a quinidina, podem afetar temporariamente a audição e o equilíbrio. |
| Diuréticos de alça | Medicamentos como a furosemida e a torsemida, usados para eliminar água do corpo, geralmente têm efeitos temporários. |
| Antibióticos aminoglicosídeos | Esses são antibióticos potentes como a gentamicina, a amicacina e a canamicina, administrados para infecções bacterianas graves. Uma das principais causas de ototoxicidade. |
| Medicamentos anticancerígenos | Medicamentos quimioterápicos como a cisplatina e a carboplatina também podem danificar células sensíveis do ouvido ao matar as células cancerígenas. |
| Produtos químicos ambientais | A exposição a substâncias como mercúrio, chumbo e monóxido de carbono também pode causar danos auditivos permanentes. |
Quem corre maior risco?
Nem todas as pessoas que tomam este medicamento desenvolverão ototoxicidade, mas algumas apresentam maior risco.- Tomar mais de um medicamento ototóxico ao mesmo tempo: Por exemplo, o risco é muito maior ao tomar um diurético de alça e um antibiótico aminoglicosídeo juntos.
- Pessoas com problemas renais : Esses medicamentos são eliminados do corpo pelos rins. Se os rins não estiverem funcionando corretamente, o medicamento permanece no corpo por mais tempo, aumentando o risco de danos ao ouvido .
- Dosagem e duração da medicação : O risco aumenta à medida que a dosagem da medicação e a duração do tratamento aumentam.
Quais são os sintomas da ototoxicidade?
Esses sintomas podem começar repentinamente ou aumentar gradualmente com o tempo.Os primeiros sinais
- Zumbido no ouvido: Este é o primeiro sinal que a maioria das pessoas percebe. Um som contínuo nos ouvidos, como "zumbido..." ou "tinido".
- Perda auditiva leve: Sensação de que as palavras não estão sendo ouvidas claramente durante uma conversa normal.
Sintomas que ocorrem quando a condição é grave.
- Desequilíbrio : Sensação de instabilidade ao caminhar, como se estivesse fora de equilíbrio.
- Vertigem : Sensação de que você ou o ambiente ao seu redor está girando.
- Oscilopsia: Visão turva ou sensação de visão instável ao sacudir a cabeça.
- Sensação de ouvido cheio: Uma sensação como se o ouvido estivesse cheio de ar.
- Dificuldade para caminhar: Dificuldade para caminhar no escuro, caminhar com os pés afastados para manter o equilíbrio.
- Dor de cabeça e fadiga excessiva.
Como reconhecer essa condição?
Se você apresentar algum dos sintomas listados acima, converse com seu médico sobre os medicamentos que está tomando. Ele provavelmente o encaminhará a um especialista em audição e equilíbrio, ou a um audiologista . Esses profissionais realizarão exames para confirmar o diagnóstico.- Testes audiométricos: Testam os níveis de ondas sonoras que você consegue ouvir e os que não consegue ouvir.
- Teste de Resposta Auditiva do Tronco Encefálico (ABR): Verifica se os sinais do ouvido interno para o cérebro estão funcionando corretamente.
- Teste de Emissões Otoacústicas (EOA): Testa a função das células sensoriais do ouvido interno. (Esses testes de PEA e EOA são especialmente usados para diagnosticar problemas de audição em crianças pequenas.)
- Testes de equilíbrio: Esses testes medem o equilíbrio do seu corpo através da análise de fatores como o movimento dos olhos (eletronistagmograma) e sua capacidade de se manter em pé em diferentes superfícies (posturografia).
Como é tratado?
O melhor tratamento é interromper o uso do medicamento causador do problema ou trocá-lo por outro, conforme orientação médica . Na maioria dos casos, os sintomas retornarão.O mais importante: Nunca interrompa o uso da sua medicação nem altere a dosagem sem antes consultar o seu médico, pois a medicação pode ser essencial para a sua vida.No entanto, se a medicação não puder ser interrompida ou se ocorrerem danos permanentes ao ouvido, existem tratamentos que podem ajudar a controlar e conviver com os problemas. 1. Aparelhos auditivos: Esses dispositivos, que podem ser usados dentro ou fora da orelha, ajudam a ouvir melhor os sons ao redor. 2. Implantes cocleares: Esses dispositivos são implantados cirurgicamente em pessoas com perda auditiva severa, que não pode ser corrigida apenas com aparelhos auditivos. 3. Terapia de equilíbrio/Reabilitação vestibular: Semelhante à fisioterapia, porém voltada para o equilíbrio, a terapia vestibular consiste em exercícios específicos para melhorar a postura, a marcha e a coordenação motora.
Mensagem principal
- A ototoxicidade é o dano causado por certos medicamentos às células delicadas dentro do ouvido.
- Se você apresentar zumbido nos ouvidos (tinnitus) ou tontura enquanto estiver tomando medicamentos fortes para doenças como câncer ou infecções graves, informe seu médico imediatamente.
- Evite interromper a medicação ou alterar a dosagem sem orientação médica, por qualquer motivo.
- A detecção precoce dessa condição pode prevenir danos auditivos permanentes ou problemas de equilíbrio.
- Se suspeitar de intoxicação por exposição a uma substância química no ambiente, procure atendimento médico imediatamente. Se necessário, informações adicionais podem ser obtidas no Centro Nacional de Informação Toxicológica do Hospital Nacional de Colombo .
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