Imagine que você teve um resfriado ou dor de estômago há alguns dias e agora está se sentindo um pouco melhor. Mas, de repente, você sente que sua visão está um pouco embaçada, vê as coisas em duas partes. Você se sente instável ao caminhar, suas pernas ficam trêmulas. Se algo assim acontecesse, todos ficariam muito assustados, certo? Hoje vamos falar sobre uma condição que causa sintomas como esses, da qual muitas pessoas nunca ouviram falar, mas que é muito importante conhecer. Trata-se da Síndrome de Miller Fisher.
Em termos simples, o que é a Síndrome de Miller Fisher?
A síndrome de Miller Fisher é uma doença neurológica muito rara. Você talvez já tenha ouvido falar da síndrome de Guillain-Barré (SGB). Trata-se também de uma doença na qual o sistema imunológico ataca os próprios nervos. A síndrome de Miller Fisher é uma variante da SGB. É tão rara que afeta entre 1% e 5% dos pacientes com SGB em países ocidentais. No entanto, em alguns países asiáticos, como Taiwan e Japão, esse número é ligeiramente maior. Portanto, é fácil entender que não se trata de uma doença comum. Mas é muito importante estar ciente dela.
Por que isso acontece? Quais são os motivos?
Este é o ponto mais importante. Tanto a síndrome de Miller Fisher quanto a síndrome de Guillain-Barré (SGB) se desenvolvem em resposta a uma infecção que entra em nosso corpo.
Simplificando, nosso próprio sistema de defesa, o sistema imunológico, fica um pouco "confuso" e, em vez de combater a infecção, começa a atacar nossos próprios nervos por engano. Os médicos ainda não sabem exatamente o que causa isso. Esses sintomas geralmente aparecem entre alguns dias e quatro semanas após uma doença, especialmente dor de estômago semelhante à diarreia ou infecção respiratória (resfriado, gripe). A principal bactéria que pode causar essa condição é a Campylobacter jejuni. É ela que geralmente causa cólicas estomacais e diarreia. Além disso, também existem vírus que podem causar essa condição.
- Vírus Zika
- Vírus da Imunodeficiência Humana ( HIV )
- O vírus Epstein-Barr causa a mononucleose, uma doença semelhante à febre.
Quais são os sintomas? Como reconhecê-los?
Muitas pessoas procuram um médico
porque sua visão piora rapidamente em poucos dias e
elas têm dificuldade para andar . Existem três sintomas principais da síndrome de Miller Fisher. Vamos entendê-los em uma tabela.
| Sintoma principal | Em resumo, o que acontece? |
|---|
| Fraqueza dos músculos oculares (Oftalmoplegia) | Ocorre visão dupla, e fica difícil controlar e direcionar os olhos na direção desejada. |
| Perda de equilíbrio (Ataxia) | Eu tropeço ao caminhar, sinto que estou sem equilíbrio. Tenho dificuldade em coordenar meus membros. |
| Areflexia | Coisas como quando o médico bate no seu joelho com um martelinho e sua perna não se mexe. Os reflexos do corpo desaparecem. |
Além desses três sintomas principais, algumas pessoas podem apresentar outros sintomas:
- Pupilas dilatadas .
- Fraqueza muscular facial
- Músculos da garganta enfraquecidos (reflexo de vômito diminuído)
Importante: Se esses sintomas forem acompanhados de fraqueza nos membros e nos músculos respiratórios, pode ser uma condição chamada síndrome de sobreposição GBS-MFS. O principal sintoma da GBS é a fraqueza que começa nas pernas e se espalha por todo o corpo.
Como um médico diagnostica isso?
É um pouco difícil diagnosticar essa doença com precisão, pois existem muitas outras doenças neurológicas com sintomas semelhantes. Por exemplo, doenças como meningite basolateral, botulismo, acidente vascular cerebral no tronco encefálico e miastenia grave. Portanto, o médico irá examiná-lo cuidadosamente, perguntar sobre seus sintomas e doenças recentes. Em seguida, ele solicitará diversos exames para confirmar o diagnóstico.
| Teste | Em termos simples, o que você faz/vê com isso? |
|---|
| Punção lombar | Uma pequena quantidade do líquido cefalorraquidiano (líquido que envolve a medula espinhal) é coletada e analisada para verificar a presença de níveis elevados de proteína. Esses níveis costumam estar elevados em pacientes com síndrome de Miller Fisher. |
| Exame de sangue | O sangue é testado para detectar a presença de um anticorpo chamado "anti-GQ1b", específico para essa doença. Esse anticorpo pode ser encontrado em 95% dos pacientes. |
| Estudo de Condução Nervosa / EMG | Uma corrente elétrica muito pequena e indolor é usada para medir o funcionamento dos seus nervos e músculos. Esta doença apresenta algumas anormalidades nos nervos. |
| Exame de ressonância magnética | Este exame é realizado para descartar outras condições, como um acidente vascular cerebral (AVC). Na síndrome de Miller Fisher, a ressonância magnética geralmente apresenta resultados normais. |
Quais são os tratamentos para isso? Quanto tempo leva para se recuperar?
Primeiramente, não existe uma "cura" específica que possa curar completamente esta doença.
No entanto, existem tratamentos muito eficazes que podem ajudar a controlar os sintomas e acelerar a recuperação. Uma pessoa com esses sintomas geralmente é hospitalizada para monitorar cuidadosamente casos graves da síndrome de Guillain-Barré (SGB), pois esta pode ser fatal em alguns casos. Dois métodos principais são usados como tratamento: 1.
Imunoglobulina intravenosa (IVIg): Trata-se de um medicamento líquido, semelhante a soro fisiológico, administrado por via intravenosa. Contém anticorpos purificados, separados do plasma sanguíneo de milhares de pessoas saudáveis. É administrado continuamente por cerca de 5 dias. 2.
Plasmaférese (troca plasmática): Este é um processo um tanto complexo. Simplificando, uma pequena quantidade de sangue é retirada do corpo, uma máquina especial remove o plasma problemático (a parte que contém os anticorpos que atacam os nervos) e o substitui por células sanguíneas do próprio paciente, juntamente com plasma fresco congelado. Este procedimento é realizado cerca de 5 vezes ao longo de um período de duas semanas. Se os músculos ficarem muito fracos após esses tratamentos, pode ser
necessário realizar fisioterapia para fortalecê-los novamente.É necessário. Quanto à recuperação, geralmente leva de 8 a 12 semanas para uma boa recuperação.
A maioria das pessoas se recupera completamente em até 6 meses. A taxa de recorrência é inferior a 3%. Portanto, o diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais.
Mensagem principal
- A síndrome de Miller Fisher é uma doença rara que ocorre quando o próprio sistema imunológico ataca os nervos devido a uma infecção recente.
- Os principais sintomas são fraqueza dos músculos oculares ( visão dupla), perda de equilíbrio (dificuldade para andar) e perda de reflexos.
- Se você ou alguém que você conhece apresentar esses sintomas repentinamente, procure um médico imediatamente. Não entre em pânico, mas também não demore.
- Essa é uma condição que pode ser tratada com hospitalização e fisioterapia , e a maioria das pessoas se recupera completamente.
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