Dor constante na região da virilha? Vamos conversar sobre osteíte púbica!

Você sente, às vezes, uma dor estranha na virilha ou na parte inferior do abdômen ao correr, subir escadas ou até mesmo ao ficar em pé? Essa sensação provavelmente lhe é familiar, principalmente se você for atleta. Uma possível causa dessa dor é uma condição chamada osteíte púbica. Mas não se preocupe, geralmente não é nada grave. Vamos falar sobre isso de uma forma simples que todos possam entender.

O que é osteíte púbica?

Em termos simples, a osteíte púbica é uma inflamação, ou seja, um inchaço, de uma articulação no meio da nossa pélvis. Essa articulação é chamada de sínfise púbica . É onde os lados direito e esquerdo do assoalho pélvico se conectam no meio. Imagine, muitas estruturas, como os músculos abdominais e os músculos do quadril, estão conectadas ao redor dessa articulação. Portanto, quando essa articulação inflama, ocorre dor.

Essa condição é geralmente causada por uso excessivo/estresse devido a movimentos repetitivos. Pessoas que praticam esportes que envolvem corrida, chutes ou mudanças repentinas de direção (como futebol ou hóquei) têm maior probabilidade de desenvolver essa condição. No entanto, ela também pode ocorrer em pessoas que não praticam esportes.

Quais são os sintomas?

O principal e mais óbvio sintoma da osteíte púbica é a dor. Essa dor pode ser sentida de diferentes maneiras. Às vezes, é como uma dor surda , mesmo quando se está apenas sentado. Essa dor aumenta ao se movimentar ou praticar exercícios.

Vamos analisar mais detalhadamente esses sintomas na tabela abaixo.

Essa dor é tão intensa que, para algumas pessoas, a maneira de andar muda. Na tentativa de aliviar a dor, a marcha pode se tornar um andar cambaleante .

O que causa isso?

A principal razão para isso é, como mencionei anteriormente, a pressão constante na região pélvica. Isso é especialmente comum em atletas.

• Esportes: Essa condição pode ocorrer devido à pressão exercida sobre as articulações pélvicas, o tecido conjuntivo e os músculos durante esportes como futebol, hóquei, tênis e corrida de longa distância.
• Cirurgia: Muito raramente, esses sintomas podem ocorrer após cirurgia na região pélvica.
• Parto: Algumas mulheres também podem desenvolver essa condição após o parto. No entanto, ambos os casos são muito menos comuns do que os relacionados à prática esportiva.

Como é feito o diagnóstico?

Portanto, quando você consultar um médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas e como a dor começou. Em seguida, ele tentará descartar outras condições médicas.

Em seguida, será realizado um exame físico. Isso envolve examinar sua pélvis e parte inferior do abdômen, aplicando certos movimentos e pressões para verificar se há alguma dor. Existem vários testes específicos para isso.

• Teste da Mola Púbica: O médico pressionará suavemente a sua pélvis pela frente, logo acima do osso púbico. Se houver alguma dor aguda, pode ser um sinal dessa inflamação.
• Teste de Compressão Lateral: Este teste consiste em comprimir os ossos do quadril de ambos os lados. Se houver dor, significa que a articulação medial está instável ou inflamada.
• Teste FABER:Aqui, sua perna é dobrada em forma de "4" e examinada. Se esse movimento causar dor na parte frontal da pélvis, isso também é um sinal de osteíte púbica.

Exames de imagem

Após um exame físico, são realizados exames de imagem para confirmar o diagnóstico e avaliar com precisão o estado interno do paciente.

• Raio-X: Este exame pode detectar alterações nos ossos, alargamento das articulações e irregularidades ósseas.
• Ressonância Magnética (RM): A melhor maneira de diagnosticar essa condição é com uma ressonância magnética. Ela pode mostrar claramente coisas que não são visíveis em uma radiografia, como inchaço inicial dos ossos e tecidos e acúmulo de líquido na articulação.
• Tomografia computadorizada (TC): Este exame ajuda a obter uma imagem muito detalhada dos ossos. É utilizado quando a ressonância magnética (RM) é difícil de realizar ou quando se necessita de maior clareza.
• Cintilografia óssea: Este exame é muito sensível na detecção de problemas nos ossos causados ​​por condições como infecção, lesão ou câncer.

Como é tratado?

A melhor notícia que posso lhe dar é que a osteíte púbica pode ser completamente curada com o tempo e o tratamento adequado.

Um fisioterapeuta qualificado pode ajudá-lo a fortalecer seus músculos para prevenir novas lesões. Assim que seu médico e fisioterapeuta derem o aval, você poderá retomar suas atividades esportivas. Isso pode levar de algumas semanas a 3-6 meses.

Normalmente, as seguintes ações são tomadas para isso:

• Alterne a aplicação de calor e gelo na área dolorida.
• Limitar a atividade física.
• Repouso absoluto das atividades esportivas até que a dor melhore.
• Tomar analgésicos como ibuprofeno, naproxeno e paracetamol conforme as instruções do seu médico.

Se essas medidas não ajudarem, seu médico poderá administrar uma injeção de esteroides para reduzir o inchaço. Ele também poderá recomendar um tratamento não invasivo chamado Terapia por Ondas de Choque Extracorpóreas (ESWT).

Quando a cirurgia é necessária?

Embora a maioria das pessoas não precise de cirurgia, esta pode ser considerada nos seguintes casos:

• Se a dor durar mais de 6 meses.
• Se a dor for tão intensa que impeça de se mover.
• Se você não puder participar de atividades esportivas.

Atualmente, muitos médicos realizam essa cirurgia utilizando um método minimamente invasivo.Isso significa que, em vez de fazer uma grande incisão, um tubo fino com uma câmera (endoscópio) é inserido através de vários pequenos orifícios e o tecido inflamado é removido. Isso resulta em menor tempo de recuperação e menos dor.

Como evitar essa situação?

Se você tem predisposição para essa condição, pode tomar medidas preventivas. Fortalecer os músculos da região pélvica e aumentar a flexibilidade pode reduzir o risco de lesões esportivas.

Aqui estão alguns exercícios que podem ajudar com isso:

• Fortalecimento dos músculos dos quadris e coxas (adutores do quadril).
• Fortalecimento dos músculos da região lombar.
• Fortalecimento dos músculos abdominais.
• Fortalecimento dos músculos isquiotibiais e quadríceps.
• Alongamento.
• Natação.

Ao trabalhar com um preparador físico ou fisioterapeuta, você pode obter orientações sobre os exercícios corretos para prevenir essa condição.