A alegria que você sente após a chegada do seu bebê ao mundo é indescritível, não é mesmo? Mas, junto com essa alegria, precisamos estar atentas às mudanças que ocorrem no seu corpo como mãe. É normal sangrar um pouco após o parto . Porém, se esse sangramento aumentar a um nível incontrolável, pode ser perigoso. Uma das principais complicações que podem ocorrer nesse período é a atonia uterina. Vamos falar sobre isso hoje, sem medo, de forma simples.
O que é atonia uterina?
Em termos simples, durante toda a sua gravidez, que dura 9 meses, o seu bebê recebe toda a nutrição e oxigênio de que precisa através dos vasos sanguíneos do útero. Após o nascimento do bebê, quando a placenta é expelida, esses vasos sanguíneos se abrem.
O que normalmente acontece é que, assim que o bebê nasce, os músculos do útero se contraem fortemente, fechando esses vasos sanguíneos abertos e estancando o sangramento. Imagine como se você apertasse um cano de água com a mão e a água parasse de fluir.
No entanto, em uma condição chamada atonia uterina , os músculos do útero não se contraem como esperado. Eles ficam frouxos e "preguiçosos" (essa é a definição de atonia). Então, esses vasos sanguíneos dilatados começam a sangrar incontrolavelmente.
Isso pode acontecer durante um parto vaginal ou uma cesariana. Também pode ocorrer após um aborto espontâneo. Lembre-se de que essa é uma condição muito séria que requer atendimento médico de emergência .
Quais são os fatores que aumentam o risco dessa condição?
Essa condição não ocorre em todas as pessoas. No entanto, algumas podem apresentar um risco ligeiramente maior devido a certos fatores. É por isso que seu médico está sempre atento a esses fatores de risco.
| Fator de risco | Explicado de forma simples |
|---|---|
| Um trabalho longo e difícil | Após um longo período de trabalho de parto e um parto difícil, os músculos do útero podem ficar fatigados. |
| Contrações uterinas excessivas | Se o bebê pesar muito (por exemplo, mais de 4 kg), se for gêmeo ou se houver muito líquido amniótico (água) no útero (polidrâmnio), o útero pode ficar distendido em excesso. |
| Criar uma flor artificialmente | Quando um bebê nasce através da administração de um medicamento como a ocitocina e da indução do trabalho de parto por um longo período. |
| miomas | Os miomas uterinos podem impedir que o útero se contraia adequadamente. |
| Condições infecciosas | Infecção das membranas que envolvem o bebê (corioamnionite). |
| Obesidade | O excesso de peso também é um fator de risco. |
Quais são os sintomas disso?
O principal e mais perigoso sintoma dessa condição é o sangramento excessivo e incontrolável após o parto ( hemorragia pós-parto ) .
Embora seja normal sangrar um pouco após o parto, se você achar que o sangramento é excessivo, se o absorvente que está usando ficar completamente encharcado em pouco tempo, como em uma hora, ou se estiver eliminando grandes coágulos de sangue, nunca presuma que seja normal. Informe seu médico ou a equipe de enfermagem imediatamente.
Quando há liberação excessiva de sangue do corpo, outros sintomas também podem aparecer.
- Pressão arterial baixa (Hipotensão)
- Aumento da frequência cardíaca
- O corpo fica frio e pálido.
- Sentindo tontura, olhos ficando azuis
- Diminuição do volume urinário
- Perda de consciência nos casos mais graves.
Como o médico reconhece isso?
Seu médico.Essa doença é diagnosticada principalmente por meio do exame do útero.
Após um parto normal, o médico colocará a mão no seu abdômen e examinará o útero. Se você fez uma cesariana, esse exame é feito ao final da cirurgia. Normalmente, após o parto, o útero deve ter diminuído de tamanho e ficar duro como uma pedra . No entanto, em casos de atonia uterina, o útero fica muito aumentado e macio ao toque.
O médico também verificará se existem outras causas para esse sangramento excessivo. Por exemplo:
- Há alguma lesão ou laceração no colo do útero ou na vagina?
- Restos da placenta permanecem no útero (placenta retida)?
Após examinar todos esses aspectos, o médico confirmou o diagnóstico de atonia uterina.
Quais são os tratamentos para isso?
Trata-se de uma emergência, portanto o tratamento deve começar imediatamente. O principal objetivo é estancar o sangramento o mais rápido possível. Enquanto isso, você receberá soro fisiológico para repor os fluidos perdidos e oxigênio, se necessário. Em casos de grande perda de sangue, uma transfusão sanguínea pode ser necessária.
Existem diversos métodos de tratamento.
| Método de tratamento | O que acontece com ele? |
|---|---|
| Tratamento médico | |
| Ocitocina (Pitocina) | Um hormônio que ajuda o útero a se contrair. É administrado por via intravenosa com solução salina. |
| Outros medicamentos (ex.: Metilergonovina, Prostaglandinas) | São medicamentos administrados para aumentar as contrações uterinas. Alguns são administrados por injeção, enquanto outros são administrados na forma de comprimidos inseridos na vagina ou no reto. |
| Procedimentos cirúrgicos e outros | |
| Tamponamento uterino/Balão | Uma gaze ou balão especial é colocado dentro do útero, comprimindo os vasos sanguíneos por dentro e estancando o sangramento. |
| Ligadura da artéria uterina | Trata-se de uma cirurgia simples. O principal vaso sanguíneo que irriga o útero é ligado, estancando o sangramento. |
| Histerectomia | Se nada mais estancar o sangramento, como último recurso , seu útero poderá precisar ser completamente removido para salvar sua vida. Esta é uma cirurgia de grande porte. |
A histerectomia só é realizada em casos de risco de vida, quando não há outra opção, portanto não tenha medo desnecessariamente.
Mensagem principal
- A atonia uterina é uma condição na qual os músculos do útero não se contraem adequadamente após o parto, resultando em sangramento excessivo. Trata-se de uma emergência médica que requer tratamento imediato.
- Se você suspeitar de sangramento excessivo após o parto (absorvente que fica molhado rapidamente, presença de grandes coágulos de sangue), informe seu médico ou enfermeiro imediatamente. Não adie.
- Embora existam vários fatores de risco para essa condição, ela pode ocorrer em qualquer pessoa, por isso é muito importante dar à luz em um hospital com equipe treinada.
- Existem tratamentos muito eficazes para isso. Os médicos utilizam diversos métodos, desde medicamentos até cirurgia, para estancar o sangramento.
- Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha em relação ao seu corpo, tanto antes quanto depois do parto.
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