¿Uyarirqankichu Disección Aórtica nisqa peligroso onqoymanta? ¡Aswan sut'imanta rimasun!

¿Hayk’aqllapas tapukurqankichu, ¿imayna dañotataq pasanman cuerponchispi hatun yawar ch’unchulwan, chaymi aswan hatun tubo, chaymi yawarta sonqomanta lliw cuerpoman apan? Disección aórtica nisqaqa huk peligroso unquymi, qunqayllamantam kawsayta peligropi churanman. Kayqa manchakuypaqña chaypas, ancha allinmi kaymanta yachayqa. Imaraykuchus ñawpaqta riqsisqa kaptinqa hampikunman.

¿Imataq Disección Aórtica nisqa? Chaytaqa allinta entiendesun.

Pisi rimayllapi, disección aórtica nisqaqa aorta nisqa pirqapi llik'ikuymi (llakikuy) , chaymi hatun yawar sirk'a, sunquykimanta tukuy cuerpoykiman oxigenado yawarta apananpaq. Wasiykipi aorta nisqa hatun yaku tubo hina yuyaykuy. Sinqaykita, wiksaykita, chakiykikama ima purin.

Kayqa ancha pisilla unquymi. Kayhinam pasakun: Aorta pirqaqa kimsa qatanamantam. Imaraykupas kay pirqapa ukunpi kaq qatanmi pisi kallpayarun, chaymi huk uchuy llikiyta rikurichin. Chaymantataq, hatun ñit’iyniyuq yawar chay llik’i ukhunta phawaylla purin, chaywantaq ukhu qatawan chawpi qatawan t’aqakun. Huk perqa iskayman llik'isqa hina. Chaytaqa disección ninchikmi.

Kay hina mana allin ñanman yawar puriyta qallariqtinqa, cuerpoq huk partenkunaman normal yawar puriyninqa hark’asqa otaq pisiyachisqa kanman. Wakin kutipiqa tukuy aorta p’akikunman.

Kayqa ancha sinchi, kawsayta peligropi churaq unquymi. Mana chay unquyta yachaspa, hampichikuspaqa, wañuy kanman. Chayrayku, kay sintomakunata rikunki chayqa, ama mancharikuychu, chayllataq urgencia wasiman riy.

Willakunku kay unquyqa sapa wata sapa millón runakunamanta 5manta 30kama rikhurisqanmanta.

¿Imakunataq aswan hatun laya disección aórtica nisqa?

Iskay hatun laya disección aórtica nisqa kan:

1. Stanford Tipo A Disección Aórtica: Kayqa qallarikun aortayki qallariyninmantapacha, sunquykiman aswan qaylla kaq parte. Chayqa kanmanmi kawsayta peligropi churaq . Yaqa llapanpim sinqa kichasqata chaylla operananku. Chaypaqqa llik’isqa aorta qallariyninta allichana otaq horqospa huk parte prótesis nisqawan churana. Yaqa llapanpim chay disección nisqa aorta uraykama hinalla ruwakun. A tipoqa aswan riqsisqam B tipomantaqa.

2. Stanford Tipo B Disección Aórtica nisqa:Chayqa qallarikun aortapa urayninpi, sunqumanta aswan karullapi, arco aórtico nisqamanta qipallaman, uraykamuq aorta nisqapi. A tipo hina, aswantaqa uraykamuq aortamanta wiksa aortakama mastarikunman. Ichaqa manan aorta nisqapa ñawpaq kaq partenwanchu tupan. Ichapas chaylla operana kanman otaq manapas. Chayqa maypi disección kasqanmanta, huk órganoykikunaman yawar puriyta kuchusqanmantawan kanqa.

Doctorkunaqa huk sistema de clasificación nisqawanmi llamk’achinku, chaytam sutichanku DeBakey clasificación sistema nispa. Kimsa rikchaqmi. Ñawpaq kaq laya (Tipo 1) wichariq aortapi qallarikun, uray aortakamataq mast’arikun. Iskay kaq laya (Tipo 2) wichariq aorta kaqpi qallarikun chanta wichariq aortallapi (iskayninku Stanford laya A kaqman rikch’akunku). Kimsa kaq laya (Tipo 3) uraykamuq aorta kaqpi qallarikun, urayman mast’arikun (kayqa B layaman rikch’akun).

¿Imakunan kanman disección aórtica nisqamanta? ¿Imaynatataq riqsinki?

Disección aórtica nisqap aswan riqsisqa kayninqa qunqayllamanta rikurimusqanmi . Ima pachapas pasanman. Sapa kutim rikurin kallpanchakuy kachkaptin, yawarpa tanqayninmi qunqayllamanta yapakun. Ichaqa, puñuchkaptiykipas utaq sayaspallapas chayna kanman. Ñawpaqninpiqa manan ima señalkunapas kanchu.

Kaykunaqa kanku kay comunes síntomas kaqta rikunkiman:

• Sinqapi utaq wasanpi qunqayllamanta, sinchi, sinchi nanay. Ukhunmanta llik’isqa hina, cuchillowan k’irisqa hina otaq qara llik’isqa hina sientekunman.
• Sinchi wiksa nanay.
• Sasa samay (disnea).
• Desmayamiento utaq uma muyuy.
• Yawar ñit’iy pisiyasqa.
• Mana normal sunqu t’uqyaykuna (sonqo diastólico murmura utaq sunqu amortigua t’uqyaykuna).
• Utqaylla, pisi kallpayuq pulsu.
• Llumpay sudakuy.
• Confusión (mana yuyayniyuq kayta atiy).
• Rikuy chinkachiy.
• Accidente cerebrovascular nisqamanta sintomakunaqa kanmanmi huk ladonpi pisi kallpa kay, rimaypas sasa.

Sichus kayhina disección aórtica kaqmanta sintomakunayuq kanki, aswanta sinchi sinqa nanayniyuq utaq huk ataque cerebral kaqmanta señales kaqwan, chaylla 911 kaqman waqyay utaq aswan qaylla sala de emergencia kaqman riy. Ama kaytaqa mana kaqpaqpas hapiychu, sapa segundo yupakun.

¿Imakunataq disección aórtica nisqa kananpaq?

Disección aórtica nisqaqa aorta pirqakunapi kaq células pisi pisimanta pisiyaptinmi. Kay pisiyayqa watakunañachá kanman, aórtico pirqapi aswan pisi kallpayuq kaq manaña aguantayta atinankama. Chayqa llik’ikuptin, aórtica disección nisqa kananpaq.

Doctorkunaqa creenkum yaqa llapan disección aórtica nisqapiqa aórtica pirqapi pisi kallpa kasqanrayku (yaqapaschá herencia hina). Huk casokunapiqa, presión alta persistente nisqamanta ñit’iyqa aórtica pirqata pisiyachinman, chaymi llik’ikuyman, disección nisqaman ima apakunman.

Disección aórtica kaqqa aswanta rikukun maypichus aórtica pirqa aswan hatun ñit’iypi kachkan chaypi. Ejemplopaq, wichariq aorta nisqayki. Hawa aorta nisqapi disecciones nisqakunaqa yaqa iskay kuti aswanmi ura aorta nisqapi kaqkunamantaqa.

¿Pitaq aswan peligropi tarikun chaypaq? ¿Imakunataq chay riesgokuna kanman?

Kanmi achka factores nisqakuna, chaykunam yapan riesgota disección aórtica nisqawan unqunaykipaq. Qaway kaykunaqa qampaq kanmanchu icha manachu:

• Presión alta persistente (hipertensión): Kayqa aswan importante chanta común factor de riesgo . Yawar ñit’iyqa aorta nisqapi kaq capas tejido nisqakunatan chiqanmanta waqllichin. Chaywanmi elástico nisqa q’aytukuna chinkapun, perqaq estructuranpas thuñikun, perqataq rakhuyapun.
• Ateroesclerosis (yawar sirk’akunapi wirakuna churasqa) utaq colesterol nisqa hatun.
• Tabacomanta ruwasqakunata (cigarrillo, beedis, hukkunapas).
• Aneurisma aórtico (aortaykipa pirqanpi mana normal bulto utaq bulto).
• Válvula aórtica unquy.
• Sunqumanta unquykuna, ahinataq huk válvula aórtica bicuspide (huk válvula iskay raphiyuq sapa kuti kimsamanta) utaq kay síndrome de Turner .
• Trastornos de tejido conectivo nisqakuna, ahinataq síndrome de Marfan hinallataq síndrome de Ehlers-Danlos nisqakuna, chay sasachakuykunan tayta-mamamanta wawakunaman herencia hina chaskikunman.
• Huk condiciones hereditarias aórtica torácica kaqmanta, mayqinkunachus aswanta aortaykita afectan.
• Sichus pipas aylluykipi disección aórtica (historia familiar) nisqawan ruwasqa karqan chayqa.
• Aortitis (aorta nisqapi inflamación/punkiy).
• Sinqapi sinchi k’irikuna. Ejemplopaq, hatun rit’i carropi accidente, 20 metro masnin alturamanta urmay.
• Qhari kay (qharikuna aswan riesgoyuq kanku warmikunamanta).
• 40 watamanta 70 watakama kay, machuyasqaykimanhina, aórtica pirqap flexibilidad nisqa pisiyan.
• Wiksayuq kachkaspa presión alta nisqayuq kay, astawanqa wawayuq kachkaspa.
• Unay pachakunapi yawar ñit’iyta rikhurichiq ruwaykuna, ahinataq cocaína utaq anfetaminas nisqa drogakunata llamk’achiy.

Kay unquykunaqa usqhayllata rikhurinman kay runakunapi mayqinkunachus kay powerlifting kaqpi ruwanku chanta kay aneurismas utaq disección kaqman propenso kanku.

Sichus kay hatun riesgo factores kaqwan kanki (kayhina huk aneurisma utaq huk trastorno de tejido conectivo kaqwan), tariy huk centro aórtico de excelencia hampikuyniykipaq. Kay centros nisqakunapiqa qhipa hampikunayuqmi. Hinallataqmi aswan allin qhawayta qunku, huk equipo multidisciplinario hampiqkunata huñuspa (cardiólogos, radiólogos, genéticos). Estudios rikuchirqanku kay centros especializados kaqkuna kay aórtica unquykunata hampiypi aswan allin ruwaykunata kay complejos casos kaqpaq.

¿Ima complicacionestaq kanman kay disección aórtica kaqmanta?

Huk disección aórtica kaqqa hatun complicaciones kaqta ruwanman kayhinata:

• Siqi.
• Válvula aórtica nisqapi waqlliy.
• Sunqu unquy.
• Sunqu unquy.
• Riñonkuna hina ukhupi kaq órganos nisqakuna dañasqa.
• Tamponado cardíaco: Sunqu aychawan sunqu muyuriqpi sacowan (pericardio) yaku huñukuynin.
• Wañuy.

¿Imaynatataq doctorkuna disección aórtica nisqamanta yachanku? ¿Imakunataq diagnóstico nisqa ruwaykuna?

Doctorqa sospechanmanmi disección aórtica nisqamanta, chaytaqa ruwanmanmi sintomakunaykiman hina. Ichaqa yachananku kanqa disección aórtica nisqawan otaq huk onqoywan kasqaykita, chay onqoypas chay hina sintomakunayoqmi, ahinataq infarto otaq ataque cerebral nisqa. Disección aórtica kaqwanqa, makiykipi, chakiykipi ima pulsokunata sienteyqa sasa kanman. Doctorpas reparanmanmi huknin makipi yawarpa tanqaynin huknin makinmanta aswan hatun kasqanta.

Doctorkunaqa usqhayllan disección aórtica nisqamanta yachananku, ichapas usqhaylla operachikunayki kanqa. Huk kuti equipo médico kaqniyki disección aórtica kaqmanta diagnosticasqaña, huk equipo especializado transporte kaqmanta huk centroman apachisunkiman mayqinchus kay complejas condiciones kaqta kamachin.

¿Imakunataq prueba diagnóstica nisqakuna?

Huk doctorqa kay hina pruebakunatan kamachinman:

• Radiografía de pecho: Kayqa usqhayllan prueba, chaypin pisi radiación nisqawan sonqoykita, pulmonniykita, yawar ch’unchulkunata (aorta hina), sinqaykipi tullukunata fotokunata horqonku.
• CT: Kay prueba yanapan aswan allin qhawayta aorta usqhayllata huk emergencia kaqpi. Yanapanmanmi doctorta aneurisma otaq disección kasqanmanta yachananpaq. Hinallataqmi kay prueba nisqapi huk fluido especial (contraste IV) nisqa venaykiman inyectasunkiman.
• Ecocardiograma transtorácico (TTE): Kayqa tecnología de ultrasonido nisqawanmi sunquykipa válvulas nisqamanta, sunquykipa cuartonkunamanta hinaspa aortaykipa (saphi aórtica) qallariyninmanta kuyukuq imaymanakunata ruwan.
• Ecocardiograma transesofágico (TEE): 1.1.Kayqa aswan sut’i, aswan sut’i imaymanakunata ruwayta atinman kay válvulas cardíacas kaqmanta chanta cámaras kaqmanta kay ecocardiograma transtorácico regular kaqmanta. Hinaspapas aswan allintan rikukun aorta torácica nisqa, sinqaykipi yawar ch’unchul. Kay pruebapiqa doctormi simiykimanta esófago nisqaman esófago nisqaman churan ecografía nisqa aparatota. Esófagoqa sunquykipa qipanpipunim kachkan, uraykamuq aortapa ñawpaqninpipas.
• MRI: Kayqa hatun imán nisqawan, radio ondas nisqawan ima, cuerpoyki ukhupi kaq órganos nisqamanta, estructuras nisqamanta ima, aorta nisqamanta ima, allinta fotokunata hurqunku. Chayqa rikuchinmanmi sonqoq válvulas nisqakunaq, cámaras nisqakunaq, aorta nisqapi yawar imayna purisqanmanta kuyukuq imaymanakunata. Ichaqa kay pruebaqa aswan unaytan ruwakun sapa kuti CT nisqamantaqa, chaymi pisillata utilizanku ima sasachakuypipas.

¿Imaynatataq hampikun disección aórtica nisqawan?

Disección aórtica kaqpaq hampiyqa maypi llik’ikusqanmanta chaymanta disección kaqmanta kanqa.

• Disección aórtica tipo A kaqpaq (sichus aorta kaqpa ñawpaq kaq parten, sunquman aswan qaylla kaqpi, afectasqa kachkan), chaylla operachikunayki tiyan.
• Disección aórtica tipo B nisqapiqa, sichus chay disección nisqa yawar puriyta kuchun órganos vital nisqakunaman, cuerpoykiq partenkunamanpas, ahinataq riñonkunaman, wiksaykikunaman, chakiykikunaman otaq médula espinal nisqaman chayqa, usqhayllan operachikunayki kanqa. Sichus CT nisqapi ima hatun riesgo ruwaykunapas rikukun chayqa, usqhayllan operachikunayki kanqa.
• Mana ancha sinchi casos kaqpi, disección aórtica hampiyqa qallarinman hampikunawan sunquykip ritmon pisiyachinanpaq utaq yawar ñit’iyniyki pisiyachinanpaq. Qhepamanmi operakunman sichus complicaciones nisqakuna rikhurimun chayqa.

Cirugía y Tratamiento Endovascular nisqa

Operación akllanakuna kanku:

• Injertota cambiay: Cirujanoqa aortaykiq dañasqa partentan horqon, hinaspan huk tubowan churan tejido artificialmanta (injerto). Maykamachus disección ruwasqankuman hinan allichananku kanman válvula aórtica nisqatapas, saphi aórtica nisqatapas otaq arco aórtico nisqatapas, umaykiman makiykimanpas yawarta apakuq venas nisqakunatapas. Kayqa kichasqa sunqu operacionmi, aswan allin hampiymi huk emergencia tipo A disección aórtica kaqpaq.
• Endovascular stent-injerto allichay: 1.1.Kay ruwaypiqa doctormi aorta nisqaykitaqa ukhumanta allichan. Paykunaqa injerto de stent nisqawanmi yanapachikunku. Kayqa q'illay alambrekunamanta rurasqa sintético tubom, chayman huk soporte (andamio hina) watasqa. Chay stent nisqa aorta nisqa pisi kallpayasqa partenta kallpachan. Kay endovascular allichayqa aswan allin akllana kan huk complicada (yawar puriy kay órganos vitales kaqman hark’asqa, utaq kan huk hatun riesgo ruwaykuna huk CT kaqpi) tipo B disección kaqpaq. Chaytaqa doctormi ruwan ingleykipi arteria femoral nisqapi huk huch’uy incisión nisqawan, alambrekunawan catéterkunawan ima.
• Enfoque híbrido: Kay ruwaypiqa, doctorqa aorta allichanapaqqa, kichasqa operacionta, endovascular stent-injerto nisqa técnicas nisqawan ima. Kay técnica nisqataqa llamk’achinku maypachachus allichayqa tukuy arco aórtico nisqakama mast’arikunan tiyan, chaytaq yawarta umaman, makikunaman ima qun. Kayqa ruwakunman huk procedimiento de emergencia hina huk disección tipo A kaqpaq. Hinallataq ruwakunman huk iskay etapa allichaypa huknin kaqnin hina, huk bypass kaqwan huk yawar ch’unchulmanta kunkaykipi yanapanapaq wakichiypi huk endovascular allichaypaq huk disección tipo B kaqpaq.

Hampikuna

Doctorqa hampikunatan qosunkiman, ahinataq betabloqueantes nisqakunata, chhaynapi sonqoykiq ritmonta, presión arterial nisqatapas pisiyachinanpaq. Wakin casos kaqpi kay disección aórtica tipo B kaqpi, hampikunalla llamk’achikunman kay disección qallariypi hampinapaq. llik’ikusqan sinchi kasqanman hina, disección nisqa hatun kayninman hinapas, killakuna otaq watakuna qhepamanmi operakunman.

¿Atikunmanchu disección aórtica nisqa ruwayta?

Askha factores kan mana tikrayta atikunkichu mayqinkunachus riesgota yapan kay disección aórtica kaqwan. Ejemplopaq, wakin condiciones congénitas cardíacas, trastornos de tejido conectivo utaq factores genéticos asociados huk historia familiar disección aórtica kaqwan.

Ichaqa wakin peligroykikunata pisiyachiwaq:

• Yawarpa ñit’iyninta controlay.
• Tabacomanta ruwasqakunataqa llapanta karunchakuna.
• Qanpaq allin llasayta waqaychay.
• Antawapi purispaqa sapa kutim cinturonwan churakuna, chaynapi accidente kaptin sinqapi mana heridakuna kananpaq.
• Sapa kuti doctorman riy, hinaspa doctorman riy qhali kayniykipi ima cambiopas kashaqta reparaspaqa.
• Sichus huk primer grado familiar (tayta-mama, wawa otaq wawqe-pani) disección aórtica nisqawan ruwasqa karqan chayqa, doctorniykita tapuy aórtica onqoywan hap’ichikunaykipaq. Chaymantataq doctorniyki qhawasunkiman hinaspa necesario hampichisunkiman manaraq huk evento aórtico kashaqtin.

Sichus aneurisma aórtico nisqa onqoyniyoq kasqaykita yachanki chayqa, doctorman riy, payqa aórtica onqoykunamanta yachaqmi (cardiólogo otaq cardiaco cirujano). Paykunaqa chaninchankumanmi riesgoykita, necesario kaqtintaq qhawasunkiman operacionta ruwanankupaq, chhaynapi aortaykita allichanankupaq.

¿Imatan suyakunayki disección aórtica nisqawan ruwasqa kaspaqa?

Disección aórtica nisqaqa kawsayta peligropi churaq ruwaymi. Qunqayllamanta disección aórtica kaqwan (tipo A) kaqwan runakunaqa aswan hatun wañuyniyuq kanku. Yaqa 40% runakunamanta kay disección aórtica tipo A kaqwanqa chaylla wañunku, kay aorta tukuyninpi p’akikusqanrayku chanta yawar lluqsisqanrayku.

Chay emergenciamanta kawsaq runakunaqa, aorta nisqapi mana hampisqa partekunapim disección crónica nisqawan saqisqa kanku. Chaypaqqa qhipaman hampichikunan kanman.

Kunan pacha hampikuna ñawpaqman purisqanwan, kay pronóstico kay fase crónica kaqpi allinchakuchkan. Ichaqa, kay disección aórtica kaqmanta kawsay suyakuyqa pisilla kay población general kaqwan kikinchasqa. Ichaqa, usqhaylla hampichikuspa, huk equipo aórtico yachachisqawan kamachispaqa, atikunmi normal kawsayta askha watakuna disección aórtica nisqamanta.

¿Imaynatataq ñuqa kikiyta cuidakuni?

Yaqa llapanpim doctorqa presión arterial nisqa hampikunata qusunki, ahinataq betabloqueantes nisqa hampikunata, chaynapi presión arterial nisqa hampikunata hinaspa sunquykipa ritmonta allinta qawananpaq. Chaykunataqa tukuy kawsayniykipi hap'inayki kanqa . Yaqapaschá aswan askha hampikunata necesitanki presión arterial nisqa hampikunata.

Hinallataqmi ancha allinmi tabacomanta ruwasqakunata mana mikhuyqa, disección aórtica nisqamanta qhipaman.

Aeróbico ruwaykuna puriy, bicicletapi puriy, yakupi puriypas allinmi. Ichaqa wakin ruwaykunata, llasakunata hoqariy (kuskan llasaykimanta aswan), mana ruwanachu tiyan. Chaykunaqa yawarniykita yapanman, aorta nisqapipas astawanmi ñit’isunkiman.

¿Hayk’aqmi doctorniyman rikunay?

Huk disección aórtica kaqmanta kawsasqayki qhipaman – mana operasqa kaspapas – sapa kuti hampiqman rinayki tiyan (aswanta sapa 3manta 12 killakama) CT utaq MRI kaqpaq. Chaynapim doctorkunaqa ima cambiotapas temprano hapinku hinaspam chayman hina ruwanku.

¿Ima tapuykunatataq doctorniyman tapunay?

Kaypin doctorniykiman tapuwaq wakin tapukuykunata:

• ¿Ima laya disección aórtica nisqayuqtaq kani?
• ¿Operaciontachu necesitasaq?
• ¿Atiwaqchu huk yanapaq huñuman apachiwankiman, disección aórtica nisqawan ruwasqa runakunapaq?

¿Imapitaq hukniray kanku aneurisma, ruptura, disección nisqakuna?

Kay simikunaqa huk chhikanta pantachiwasunman, chayrayku sut’inchasun:

• Aneurisma aórtico: Kayqa globoman rikch’akuq, globoman rikch’akuq t’uqyaymi, aortaykiq pirqanpi pisi kallpayoq cheqaspi. Utaq aorta nisqapa huk enteron partenmi hatunyarun. Aneurisma aórtico kaqqa aórtica rupturata utaq aórtica disección kaqta ruwanman.
• Aórtica ruptura: Kayqa aorta pirqapi hunt'asqa llik'ikuymi, icha t'uqyaymi, chay t'uqumanta yawar lluqsispa muyuriqninman.
• Disección aórtica nisqamanta:Kayqa aorta nisqap aswan ukhu qatanpi llik'ikuymi. Chayqa yawar lluqsinanpaqmi saqin, chaymi aórtico pirqapa ukunpi hinaspa chawpi kaqninta astawan rakin. Kayqa aortaykipi iskaynin ladoman karuta mast’arikunman, aortamanta k’allmakuq yawar ch’unchulkunamanpas mast’arikunman.

Huk disección aórtica nisqaqa chiqap manchakuypaq, pantasqa experienciam. Chaymanta kawsakuyqa kanmanmi chaqrusqa bolsa de sentimientokuna. Sientesqaykiqa allinmi, kantaqmi hukkunapas imapi tarikusqaykita entiendeq. Kikin kunkayki kay, tapukuy ima mana sut'i kaqmanta. Hampiykikunata tomashallay, doctorpa llapa nisqanman hina ruway, doctorpa llapa citanmanpas riy.

Ancha allinmi huk centro de excelencia aórtico nisqaman riy, chaymi hatun experienciayoq kay clase onqoykunata hampiypi, imaymana especialistakunaq yanapayninwantaqmi. Chayna centrokunamanta ruwasqakunaqa aswan allinmi, ancha pisi unquqkunata hampiqmantaqa.

Wasiman apanapaq aswan importante willakuy

Chaymi, kunankamaqa entiendenkichá Disección Aórtica nisqa qonqayllamanta, ancha peligroso, kawsayta peligropi churaq onqoy kasqanmanta. Sichus qonqaylla, sinchi sinqa nanaywan, wasan nanaywan otaq ataque cerebral onqoypa sintomakunata rikunki chayqa, ama mana uyariychu. Chaylla hampikuqman riy.

• Tiempoqa kawsaymi: Ñawpaqmantaraq diagnosticakuspa hampiyqa huk kawsaytam qispichinman.
• Reparay imakunachus peligropi kasqanmanta: Reparay presión alta, cigarro pitayta, familiaykiq historianmantawan. Kallpanchakuy chaykunata controlanaykipaq.
• Allin hampiy hinaspa qatipay: Doctorpa nisqanman hina hampikunata servichikuy. Tiempollanpi hampichikuq riy.
• Yachaysapa runakunapa yanapakuynin: Atikuptinqa hampichikuyta maskay huk centro especialista nisqapi, chaypim hampikun kay clase unquykunata.

Suyayku kay willakuy allin kananpaq. ¡Qhalilla kaychis!

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