¿Doctornikichu rimarqa sunquykimanta oxigenasqa yawarta lliw cuerpoykiman apaq hatun yawar sirk’a pisiyarusqanmanta hinaspa sikinpi globoman rikchakuq llañuyarusqanmanta? Icha, ¿yaqapaschá niwarqanku chaypaq operachikunaykita? Chayta uyarispaqa naturalmi llakikuyqa, ichaqa ama hina kaspa yachay kayqa ancha allin ruwaymi, chaymi ruwasqa kashan kawsayniykita qespichinaykipaq. Kunan punchaw, rimarisunchik imapunim huk Aórtico Saphi Sustitución kasqanmanta, imayna ruwasqa kasqanmanta, tukuy ima yachanaykichikmanta kay ruwaymanta Nirogi Lankapi.
Pisi rimayllapi, ¿imataq huk Aórtico Saphi Sustituy?
Aorta nisqaqa cuerpoykipi aswan hatun hinaspa aswan importante yawar ch’unchulmi, sonqoykiwanmi tupan. Ñawpaq kaq t'aqa maypichus aorta sunquykiman k'askakun chayta riqsisqa "Aórtico Saphi" nispa. Wakin kutipiqa kay t’aqaq perqan pisiyaspa globo hina t’oqyayta qallarikun. Kaytan sutichanchis "Aneurismo" nispa.
Kay ñawpaq riesgo kay aneurisma kaqwan kayqa kan kay mayk’aqllapas llik’ikunman (diseccionar) utaq p’akikunman (ruptura). Chayna kaptinqa, sinchi ukhumanta yawar lluqsiyman apakunman, chaytaq kawsayta peligropi churan.
Saphi Aórtico nisqata tikraypiqa, cirujanoykiqa aorta nisqap pisi kallpayasqa, llañuyasqa t’aqanta hurquspa injerto sintético nisqawan tikran. Kay ruwayqa allinta hark’an kay peligroso complicaciones kaqta chanta yanapan kawsayniyki waqaychayta.
¿Imakunataq aswan hatun laya kay operacionqa?
Kay operacionta ruwanapaqqa iskay punta kaq ruwaykunam kan. Imayna hampichikusqaykiman hinam, cirujanoykiqa tanteanqa allinyanaykipaq ima ruway aswan allin kasqanmanta.
| Tipo de Cirugía nisqa | Willay |
|---|---|
| Saphi Aórtico Sustitución (ARR) / Procedimiento Bental | Kay ruwaypiqa, aortaykipa waqllichisqa saphintam tikranku válvula aórtica nisqawan kuska, injerto sintético nisqawan musuq válvula nisqawan ima. Kayqa quri kamachiymi sichus válvula aórtica nisqayki fugas utaq sinchita calcificasqa kachkan. Sichus huk válvula mecánica nisqawan yanapachikun chayqa, tukuy kawsayniykipaqmi anticoagulante nisqa hampikunata tomanayki kanqa, chhaynapi yawar mana coágulo nisqa kananpaq. |
| Válvula-Sparing Saphi Sustituy (VSRR) . | Sutin nisqan hina, kay ruwayqa arteria pisi kallpayasqa partellantan cambian, chaywanpas kikiykiq qhali válvula aórtica nisqatan waqaychan. Kayqa allinmi aswan wayna unqusqakunapaq utaq kay trastornos de tejido conectivo kaqwan (síndrome de Marfan hina) pikunachus qhali válvulas kaqwan kanku. Hatun allinninqa kanmi, típicamente mana necesitankichu tukuy kawsayniykipaq yawar pisiyachiqkunata. Iskay hatun ruwaykunan kan: Yacoub ruway, David ruway ima. |
Subtipos de VSRR nisqa
VSRR ruwakun iskay técnicas primarias nisqamanta hukninwan: Yacoub chanta David ruwaykunawan.
- Yacoub ruway: Kayqa aórtico saphita musuqmanta ruway, ñawpaq válvulaman hina. Sapa kuti allin allinmi kuraq unqusqakunapaq utaq pikunachus aneurisma mana genética nisqaraykuchu.
- Davidpa ruwaynin: Kayqa injerto sintético nisqa ukupi válvula nisqatam kaqmanta churana. Aswan técnicamente complejo kaptinpas, anchata llamk’achisqa chanta anchata yuyaychakun kay aswan wayna unqusqakunaman kay condiciones genéticas kaqwan kay síndrome de Marfan hina.
¿Pikunataq kay operacionta necesitanku hinaspa haykapi?
Sichus aortaykiq saphin hatunyapun chayqa, peligropin tarikunki ruptura otaq disección nisqa, chaymi operayqa ancha allin. Sichus kayqa kanman kay edadwan tupaq usuchiyrayku, kay condiciones genéticas kay síndrome de Marfan utaq síndrome de Loeys-Dietz hina kay peligroso aneurismas kaqta aswan ñawpaqta kawsaypi wiñachinman.
Cirugía kaqmanta decisionkuna aneurisma hatun kayninman hina chaymanta perfil específico de riesgoykimanta:
- Sichus mana ima riesgos genéticos subyacentes kaqniyuqchu kanki chayqa, operación ruwayqa generalmente recomendakun mayk’aqchus diámetro 5,5 cm kaqman chayan .
- Sichus síndrome de Marfan kaqwan kanki chayqa, umbralqa aswanta 5,0 cm .
- Sichus síndrome de Marfan kaqwan hukllachasqa kanki huk historia familiar kaqwan kay disección aórtica kaqwan, planes de embarazo kaqwan utaq usqhaylla wiñayninwan (3mm aswan watamanta), operación kaqta 4,5 cm kaqpi yuyaychakunman.
- Sichus huk válvula aórtica bicuspide kaqwan kanki chanta huk factores de riesgo yapasqayuq kanki kay mana controlasqa presión alta hina, kay intervención sapa kuti qhawasqa kan kay 5.0 cm kaqpi .
Aswan allinqa, kay tanteasqankuqa ancha sapakamapaqmi. Nirogi Lanka cirujanoykiqa edadniykiman hina, llapan qhali kayniykiman hina, hampikuyniykiman hina ima allin pachata ruwanaykipaq tanteanqa.
Imaynatataq operachikunaykipaq preparakuwaq
Kayqa hatun ruway kasqanraykum, allinta preparakuyqa ancha allin. Hampiq equipoykiqa tukuy ima chaninchayta ruwanqa:
- Yawarmanta pruebakuna: Riñonniyki chanta tukuynin función sistémica nisqa chaninchanapaq.
- CT otaq RM Cardiaco: Llapan aortaykimanta huk mapa detalladata horqonaykipaq.
- Angiografía coronaria: Sunquykiman quq arteriakuna qhali kananpaq.
- Ecografía dúplex: Kunkaykipi arteria carótida nisqa qhali kayninta qhawanapaq.
Doctorniykiwan sut’ita rimanayki tiyan kaykunamanta:
- Llapan hampikuna: Kayqa vitaminakuna, qura hampikuna, mana recetayuq hampikuna ima, wakin hampikunataqa manaraq operachkaspa saqina kanman.
- Kunan kaq unquykuna: Yawar presión alta hina unquykunataqa allinta kamachina tiyan manaraq operación ruwachkaspa.
- Cigarrota pitay: Operachikushaspaqa huk killallapas cigarrota saqenaykin. Ama hina kaspa, Nirogi Lanka equipoykita tapuy sichus yanapayta necesitanki saqenaykipaq.
Procedimiento kachkaptin hinaspa chaymanta qipaman
Operacion ruwakuchkaptinqa anestesia generalwanmi churasunkichik. Conectasqa kanki huk maquina de bypass cardiopulmonar , chaymi huk ratollapaq sonqoykiq pulmonniykiq ruwayninta hap’in, chaymi cirujano llank’anman huk takyasqa, mana kuyukuq sonqopi.
Cirujanoqa sinqaykipi huk incisión ruwanqa, aórtica pisi kallpayasqa parteta horqospataq injerto sintético nisqawan churanqa. Chaymantaqa arteria coronaria nisqakunataqa injertomanmi yapamanta k’askachinku manaraq incisión nisqa wisq’ashaqtinku. Chay ruwayqa 4 6 horaskamam ruwakun .
Operación qhipaman, Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) nisqapi pachata pasanki manaraq sala de recuperación general nisqaman astakuchkaspa. Llapan hospitalpi qhipakuyqa aswanta huk semana muyuriqpi, maypichus allinta qhawasqa kanki chanta nanay hampikunata chanta necesario hampikunata qusunki.
¿Ima pachataq allinyanapaq?
Tukuy allinyachiy kay hatun ruwaymanta qhipaman típicamente 6 chaymanta 12 semanas , chanta wakin casos kaqpi, achkha killakuna. Cuerpoykiqa necesitan ancha tiempota hinallataq pacienciata allinta qhaliyananpaq chhayna sasa operacionmanta.
- Ñawpaq 6 semanakunapi: Ama carrota manejaychu, llasa imakunatapas hoqariychu, nitaq sinchi ruwaykunata ruwaychu.
- Escritorio llamkaykunapaq: Yaqa 6-8 semanamantam llamkaynikiman kutiyta atiwaq.
- Aychata sasa llamkaykunapaq: Aswan unayta suyanayki kanqa, equipo de salud nisqaykiman hina.
Doctornikipa kamachikuyninkunata allinta qatipay hinaspa cardiaca rehabilitación programakunapi participaspaykiqa anchatam yanapasunki aswan utqaylla hinaspa mana sasachakuspalla allinyanaykipaq.
Hayk’aqmi usqhaylla hampichikuyta maskhana
Wasiykiman kutispaykiqa, kay qatiq sintomakunamanta mayqintapas reparaspaykiqa, chaylla doctorwan rimay.
| Sintomakuna qhawanapaq | |
|---|---|
| Incisión Quirúrgica nisqamanta llakikuy: | |
| |
| Huk llakikuykuna: | |
|
Imaynatataq huk emergenciata riqsina
Sichus mana hampisqa aneurisma kaqwan kanki chayqa, kay qatiq sintomakuna rikuchinman p’akikuchkaqta utaq llik’ikuchkaqta. Chayna kaptinqa, chaylla maskay chaylla yanapakuykunata, aswan hichpallapi kaq departamento de emergencia nisqaman rispa utaq 911 nisqaman (utaq llaqtaykipi servicios de emergencia nisqaman) qayaspa.
- Qunqayllamanta, mana aguantay atina nanay sinqapi utaq wasanpi (sapa kuti llik’ikuy utaq llik’ikuy hina).
- Profuso sudor hinaspa chiri, llañu qara.
- Sasa samay.
- Uma muyuy utaq desmayamiento.
- Utqaylla utaq mana sapa kuti sunqu kuyuriynin.
Llave Apakuna (Nirogi Lanka) .
- Aórtico Saphi Sustitución nisqaqa kawsayta qispichiq operación nisqa, aorta nisqap pisi kallpayasqa qallariy rakinpi.
- Kay operacionqa iskay clase primaria nisqa kan: hukninmi válvula aórtica (ARR) nisqapa rantinpi churan, hukninñataqmi waqaychan (VSRR). Cirujanoykin decidinqa aswan allin ruwayta qanpaq.
- Sichus hunt’asqa allinyachiyqa askha killakunata hap’in, kay ruwaypaq allin ruway chanta kawsakuy tasas ancha hatun kanku (yaqa 98%-99%).
- Allin adhesión kay guia médica preoperatoria kaqman chanta postoperatoria kaqman ancha allinpuni huk sumaq allinyaypaq.
- Ama iskayrayaychu ima tapukuytapas utaq manchakuytapas doctorwan rimay. Kay ruwayqa hampiq profesionalkunapaq rutina kaptinpas, qampaqqa ancha riqsisqa experienciam, hinaspapas tukuy imamanta normalmi llakikuyniyuq kayqa.
Aórtico Saphi Sustituy, Aorta, Sunqu Operación, Aneurisma, Bentall ruway, Síndrome de Marfan, Válvula aórtica, Sunqu unquy, Sunqu operación
